健康宣教对产妇生产后实现母乳喂养的影响

健康宣教对产妇生产后实现母乳喂养的影响

陈丽华

佛山市南海区第四人民医院  广东省佛山市  528211

摘要：目的  分析临床健康宣教对初产妇产后是否能够成功实现母乳喂养的影响。方法 选取我市某医院产科2021年5月至2022年5月收治的72例初产妇为对象，按照随机抽签的方式分为常规组和干预组，常规组临床实施常规护理及宣教，干预组在常规组基础上实施针对性健康宣教，突出母乳喂养的教育，对两组产妇产后母乳喂养情况，对比其产后焦虑或抑郁情况。 结果 经过护理干预措施的实施，明显干预组产妇产后抑郁程度较轻，且产妇实现科学母乳喂养的比例较高，产妇对母乳哺乳知识掌握较多，且新生儿更加健康，两组差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过提高产妇母乳喂养的相关健康宣教，有助于实现科学母乳喂养，提高母乳喂养成功率，增进亲子关系，有助于促进新生儿健康发育，值得临床中推广和普及。

关键词：健康宣教；母乳喂养；产后护理

对于新生儿来说，母乳是最好的食物，母乳中含有多种营养物质与抗体，有助于新生儿机体和神经发育，但是优于家庭因素、产妇个人因素、社会因素等，我国各大医院产科产妇母乳喂养现状不够乐观，还是有很多产妇最终没能实现成功的母乳喂养，很多新生儿依赖配方奶粉，这与临床中产妇及家属对于母乳喂养知识的掌握情况息息相关。因此，临床中要做好产妇母乳喂养相关的健康宣教，做好知识传播和普及，使产妇掌握母乳技巧，认识到母乳喂养的价值，提高母乳喂养率。本次研究共选取了76例初产妇为对象，研究健康宣教对母乳喂养的意义，具体健康宣教及护理措施汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我市某医院产科2021年5月至2022年5月收治的72例初产妇为对象，按照随机抽签的方式分为常规组和干预组。常规组中产妇年龄23-38岁，平均年龄为（26.7±2.4）岁，孕周为37-41周，平均孕周为（40.1±0.9）周，其中产道分娩27例，剖宫产5例；干预组产妇年龄21-37岁，平均年龄为（26.4±2.8）岁，孕周为36.5-42周，平均孕周为（39.6±1.1）周，产道分娩26例，剖宫产6例。产妇文化程度均在中学以上。两组产妇在年龄、孕周等一般临床资料上无明显差异，可以进行比较（P＞0.05）。纳入标准：年龄≥20岁者；初产妇；单胎妊娠；依从性较好者。排除标准：文盲；双胎及多胎；合并妊娠期疾病；精神障碍患者。

1.2方法

1.2.1对照组　

常规组产妇采取常规健康宣教和护理措施，宣教时间没有特殊规定，宣教比较随意，多由责任护士进行口头宣教，告知母乳喂养相关内容，告知产后母婴同室，告知如何进行哺乳，母乳姿势、注意卫生、乳房护理等。告知产妇与新生儿要早接触、早吸吮，适量哺乳。

1.2.1干预组　

干预组产妇进行可续健康宣教，配合其他相关护理。

（1）宣教方式

改变传统的健康宣教模式，明确健康宣教的时间段，产妇进入医院后，通过微信或QQ建立妈妈群，定期发布关于母乳喂养、科学喂养、孕期保健的知识，专门设置不同的护士不同时段负责妈妈群的管理和维护，在群中针对产妇提出的问题进行解答和指导。产妇待产时，责任护士及时到病房中交代一生产前后的注意事项，告知术后应该采取早接触、早吸吮的原则，尽早进行哺乳，使产妇增强对母乳喂养的了解。产妇产后要开展针对性的健康宣教，强化对产妇的心理疏导，使产妇以积极的心态面对母乳喂养，促进产妇产后乳汁分泌。产后1h内进行母婴皮肤早接触，尽早吸吮，告知家属鼓励产妇，护士以在那没得语言夸奖产妇与新生儿，使其尽早适应角色的转变，尽快实现母乳喂养。

（2）乳房护理

产妇产后回到病房后，护士要对产妇进行一对一指导，家属也同样要接受健康宣教，做好相应的辅助工作。护理人员要鼓励产妇尽早哺乳，自然分娩和剖宫产产妇都是这样。护理人员要做好母乳喂养知识和哺乳技巧的宣教。产妇在哺乳之前，要清理好双手，乳头要进行清理，护理人员可以对产妇乳房进行按摩促进泌乳。产妇乳房按摩要采取螺旋式或穴位按摩的方式，这有助于刺激乳腺管通畅，进而缓解产妇乳房疼痛，避免产妇发生乳腺炎。护理人员要教会产妇哺乳的姿势，护理人员要对产妇进行体位指导，对于乳头凹陷的产妇，要采取床上坐位，哺乳时牵拉出乳头后进行哺乳，或者采用橡皮奶嘴进行辅助哺乳。乳头较好的产妇可以采取侧卧位哺乳，保证产妇及新生儿喂养舒适性。每天使用温水清洗乳头、乳晕，避免细菌进入到婴儿口中。

1.3观察指标

（1）观察两组产妇抑郁情况，哺乳知识掌握及哺乳技能情况。（2）评估两组产妇产后1、3、6个月母乳喂养率的情况并进行对比。

1.4统计学分析

本次研究采取 SPSS22.0对数据进行统计，计量资料采用( x±s) 表示，行t 检验，计数资料采用( n，% )表示，行X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 

2结果

2.1两组产妇产后抑郁情况、哺乳技能对比

对比两组产妇产后抑郁的情况，对比哺乳知识掌握情况，对比产妇哺乳技能情况，明显干预组产妇的产后抑郁评分低于常规组，干预组产妇哺乳技能评分明显高于常规组，两组差异具有统计价值（P＜0.05），见表1。

表1  两组产妇产后抑郁、母乳喂养知识与技能对比

2.2两组产妇产后1、3、6个月母乳喂养成功率对比

干预组初产妇出院前及产后1、3、6个月母乳喂养率均高于常规组，两组差异具有统计价值（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇产后1、3、6个月母乳喂养成功率对比

3讨论

对于初产妇而言，掌握母乳喂养技能可以促进新生儿健康发育，提升母乳喂养成功率。产科临床中，部分产妇由于家庭、自身等原因，对于母乳喂养不够重视，且产后抑郁焦虑产妇较多，因为抑郁导致母乳喂养失败的案例较多。临床中要强化母乳喂养的健康宣教措施，积极改善产妇心理状态、提高母乳喂养依从性。临床中可以采取针对性的或互动性的健康宣教，通过发放宣传手册，示范讲解等模式，开展高质量的健康宣教。

本研究中选取了72例初产妇为对象，采取了高质量的健康宣教措施，并且加强产妇的针对性护理，包括乳房护理等，保证护理及宣教工作的稳定进行，要明确分工，对产妇母乳喂养进行床边指导，告知其哺乳姿势，增强产妇喂养信心，提高产妇的纯母乳喂养率。经过宣教，明显干预组产妇产后母乳喂养成功率较高。

综上，针对初产妇实施针对性健康宣教，有助于强化产妇的母乳喂养知识掌握度，实现母乳喂养，促进产后预后，提升新生儿的健康水平。

参考文献：

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