零缺陷护理对血液净化患者依从性的影响

零缺陷护理对血液净化患者依从性的影响

彭娟

宜春市人民医院血透室  江西  宜春  336000

【摘要】目的：分析血液净化患者行零缺陷护理对依从性的影响。方法：采用单双号法将2022年1月-2022年6月我院收治的70例血液净化患者分为对照组和实验组，各35例，对照组行常规护理，实验组行零缺陷护理，对比两组依从性、不良事件发生情况。结果：实验组遵医用药、科学饮食、透析治疗、液体摄入依从率均高于对照组，且低血压、心律失常、肌肉痉挛、失衡综合征等不良事件总发生率更低（P＜0.05）。结论：血液净化患者行零缺陷护理可提高遵医性，预防不良事件发生，具有推广借鉴实效性。

【关键词】零缺陷护理；血液净化；依从性；不良事件

血液净化是终末期肾病的常用治疗方法，其可将患者体内蓄积毒素加以排除，以此延长患者生存期[1]。有报道指出，血液净化患者由于长期治疗、个人认知低、负性情绪重等因素，容易导致依从性下降，影响治疗效果，因此，在患者治疗时施行必要的护理极为重要[2]。本研究提出应用零缺陷护理，并以血液净化患者为例开展实验，旨在明确其对患者依从性的影响，有汇报如下：

1 资料和方法

1.1资料

采用单双号法将2022年1月-2022年6月我院收治的70例血液净化患者分为对照组和实验组，各35例，其中对照组男21例，女14例，年龄39~71岁，平均（57.88±2.69）岁，血液净化时间7个月~4年，平均（2.30±0.42）年。实验组男22例，女13例，年龄43~70岁，平均（57.32±3.17）岁，血液净化时间5个月~3年，平均（2.81±0.55）年，两组性别、年龄、血液净化时间等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，指导患者合理用药，密切监测血液净化期间患者体征，针对不良征象进行处理。

实验组行零缺陷护理，具体措施：（1）规范护理流程：要求护理人员严格落实无菌原则，提高手卫生执行度。定期开展考核，确保护理人员专业技能达标。血液净化开始前护理人员需检测患者穿刺部位皮肤情况，核对医疗设备与药物，使用生理盐水冲洗管理，清除残留血块。置换液需现配现用，妥善保管需留存的置换液，避免污染。治疗结束后，做好导管口消毒，于穿刺部位覆盖无菌敷料并定期更换，关注是否有皮肤红肿、热痛、感染等征象，及时进行处理。（2）个人情况评估：评估患者认知能力与心理状态，开展个性化心理健康教育，为患者讲解血液净化的重要性、治疗需要配合的事项、常见不良事件与预防方法等，改善患者对治疗的态度。积极倾听患者主诉，无微不至给予其关怀，帮助其疏导负性情绪。（3）日常生活干预：根据患者治疗情况与个人喜好制定饮食计划，日常以高蛋白质、高热量、高碳水食物为主，减少钾、磷的摄入。每日推荐摄入1.2g/kg优质蛋白，避免发生高磷血症。严禁食用葵花籽、杏仁、银耳、奶粉等高磷食品。

1.3研究指标

（1）采用自拟问卷调查两组依从性，问卷分遵医用药、科学饮食、透析治疗、液体摄入4项内容，各项内容总分10分，分值高于8分则视为依从。（2）统计两组低血压、心律失常、肌肉痉挛、失衡综合征等不良事件总发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0分析数据，计数资料（依从率、不良事件发生率）以“%”表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组依从性对比

实验组遵医用药、科学饮食、透析治疗、液体摄入依从率均高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1两组依从性对比[n,(%)]

2.2两组不良事件发生情况对比

实验组低血压、心律失常、肌肉痉挛、失衡综合征等不良事件总发生率低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2两组不良事件发生情况对比[n,(%)]

3 讨论

血液净化是利用渗透压交换渗透液与患者血液，清除机体多余代谢物，维持水电解质、酸碱平衡的治疗方法，但血液净化并不能完全规避并发症等风险事件，因此需要配合护理干预以降低不良事件的影响[3]。零缺陷护理是摒弃事后纠正错误的做法，通过事前防范减少不良事件，提高患者满意度的护理模式，目前其已应用于血液净化患者治疗过程中，效果良好[4]。

本组结果提示，实验组遵医用药、科学饮食、透析治疗、液体摄入依从率均高于对照组，且低血压、心律失常、肌肉痉挛、失衡综合征等不良事件总发生率更低（

P＜0.05）。这是因为零缺陷护理将护理行为流程化，让护理人员严格遵循无菌操作进行服务，减少危险因素。针对患者个人情况进行针对性疏导，让其能够配合治疗，减少护患纠纷。其次，做好生活管理，帮助患者实现高效自护，预防并发症的发生。另外，加强健康教育让患者能够掌握血液净化治疗的相关理论知识，帮助其克服不良情绪，了解遵医治疗的重要性，从而提高依从性。

综上所述，血液净化患者行零缺陷护理可提高遵医性，预防不良事件发生，具有推广借鉴实效性。

参考文献

[1]蔡如,徐林芳,潘玲燕. 零缺陷干预配合预见性护理在血液净化患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(23):77-79.

[2]杨宁,孙文娟,孙旦芹. 零缺陷护理应用于血液净化患者对其不良情绪、自我护理能力及依从性的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(1):70-73.

[3]冯维静,许程飞. 零缺陷护理干预在连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎中的应用[J]. 医学信息,2021,34(8):186-188.

[4]李亚,刘维维. 零缺陷护理干预对重症胰腺炎血液净化治疗患者心理状态及并发症的影响[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(9):1147-1148.