快速康复外科理念在老年复杂性肾结石患者护理中的应用

快速康复外科理念在老年复杂性肾结石患者护理中的应用

付婉琳

郑州大学第一附属医院  河南郑州 450000

【摘要】目的：本文主要分析老年复杂性肾结石患者应用快速康复外科理念护理效果。方法：以70例复杂性肾结石患者为对象，借助随机数表法分成对照、研究组，对照组采取常规护理，研究组采取快速康复外科理念护理，比较护理效果。结果：观察发现研究组患者进食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间与住院时间均短于对照组，且并发症发生率相比对照组更低，P<0.05。结论：对于老年复杂性肾结石患者，通过快速康复外科理念护理干预，可促进术后康复。

【关键词】快速康复外科理念；复杂性肾结石；临床护理

目前临床上对复杂性肾结石的定义并不统一，但目前临床上普遍认为鹿角样结石、多发性肾结石或者是直径超过2 cm的巨大肾结石等，都属于复杂性肾结石，通常情况下，患者会伴有腰腹痛与恶心症状，若未能及时治疗，则可能会导致肾积水，给肾脏功能带来严重影响。目前临床上首选的治疗方法是手术治疗，近年来随着微创技术的不断发展，肾结石手术的患者受到的创伤大大降低，但由于手术仍然需要进行一些侵入性操作，术后难免会出现创口疼痛和并发症的风险，这些都会影响患者的恢复，所以术后要配合护理措施，提高患者的预后，促进患者早日康复。近几年临床发现，快速康复外科理念应用在护理干预中有着显著优势，可以围绕患者快速康复为重点，科学开展护理工作，以促进患者康复。基于此，下文选取我院复杂性肾结石患者，针对快速康复外科理念护理效果进行分析。

1 资料与方法

1.1基础资料

本次研究从2021年1月开始至2022年1月结束，研究期间我院共收治70例复杂性肾结石患者，患者均在我院接受手术治疗，利用随机数表法将患者分成两组，一组是对照组，35例，男女比重28:7，年龄介于60-78岁，均值（70.37±1.25）岁；一组是研究组，35例，男女比重29:6，年龄介于61-79岁，均值（70.41±1.34）岁；上述资料比较无较大差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，主要是加强术后日常护理工作，并监测患者术后情况，做好各项预防护理。研究组开展快速康复外科护理，具体有：（1）心理干预，术后护理人员应加强护理巡视，及时了解患者的心理状况，了解患者的需求，耐心倾听患者的诉求，尽可能满足患者合理需求，给予患者心理疏导，减轻患者不良情绪，同时给予患者健康知识宣教，将术后注意事项给患者讲解，帮助患者认识肾结石疾病，提高依从性。（2）术后疼痛干预，需要根据患者的实际情况设计个性化的疼痛护理方案，必要时可适当应用止痛药物，术后指导患者保持健侧卧位和仰卧位，交替更换两种体位，在膝间垫上软枕，同时要将软枕放在患者的胸前，防止患侧卧位姿势。同时要指导患者合理放松，通过深呼吸来缓解疼痛，通过按摩、热敷、冰敷等方式促进血液循环，缓解疼痛。（3）术后引流管护理，护理人员需要关闭造瘘管，固定好造瘘管，如果造瘘管脱落，应及时通知医生，监测引流情况，保持引流畅通性，定期做引流切口消毒，保持清洁干燥，最后根据引流情况决定是否要拔除造瘘管。（4）环境护理，为了提高病人的睡眠质量，护理人员可以采用泡脚的方法，在睡前指导患者泡脚，减轻压力，如果患者失眠情况较为严重，可以服用一些助眠的药物，同时要保持病房的安静舒适，降低噪音，提供安静的休息环境。

1.3观察指标

需要将患者术后各项恢复时间情况进行统计，记录内容包括进食时间、排气时间、排便时间、下床活动时间与住院时间。并观察出血、感染、尿潴留等并发症发生情况。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1术后恢复指标

    两组患者术后各项恢复时间比较见表1。

表1比较两组术后恢复指标（±s）

2.2并发症发生率

并发症发生率比较，研究组较低。

表2对比并发症发生率（n/%）

3 讨论

复杂性肾结石一般指的是直径超过2 cm的肾结石，如多发性肾结石、鹿角型肾结石等，因为结石的体积较大，分布较复杂，同时由于肾盂肾盏的解剖结构等原因，清除结石的难度增加，因此临床首推手术治疗，但是手术治疗难以避免会产生一定创伤，所以患者术后康复一直是临床重点关注问题。

近几年临床探讨发现，将快速康复外科理念融入到护理工作中，能够促进护理工作有序进行，并重视患者康复方面护理。在本次护理工作中，从患者的心理、疼痛、睡眠和并发症等方面入手，对患者进行全面的护理干预。其次，对造瘘管进行护理，密切监测引流情况，避免出现异常情况，缩短拔管时间；最后对患者进行睡眠护理和康复护理，以提供安静舒适的护理环境，改善睡眠质量，帮助患者快速康复，提高患者的预后

综上，快速康复外科理念在老年复杂性肾结石患者护理中效果确切，可促进患者康复。

参考文献：

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