观察以人文关怀为基础的综合护理在胃镜检查中的临床应用效果

观察以人文关怀为基础的综合护理在胃镜检查中的临床应用效果

朱红梅1 ,冯呈呈

中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院 山东济南 250031

【摘要】 目的 研究分析胃镜检查患者采取以人文关怀为基础的综合护理临床效果。 方法 随机从我院2020年3月到2022年3月进行胃镜检查患者中选取112例作为研究对象，分成两组参考组（常规护理）和研究组（以人文关怀为基础的综合护理），对两组患者的SAS、SDS、舒适度评分以及患者满意度进行比较。 结果 经不同护理以后，研究组SDS、SAS评分均低于参考组，且舒适度高于参考组，P＜0.05；研究组患者满意度明显高于参考组，P＜ 0.05，具体统计学意义。 结论 对胃镜检查患者采取以人文关怀为基础的综合护理的临床效果显著，有效降低患者负面情绪，提高舒适度，使患者对护理满意度提升，值得临床应用与推广。

【关键词】人文关怀；综合护理 ；胃镜检查

胃镜检查是目前对于胃部疾病最彻底、最直接、最方便快捷的检查方式之一，利用一条直径约0.6-0.9cm的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，医师可清楚地观察上消化道内各部位的健康状况[1]。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做病理检查，全程检查时间约为3-10min，若做病理检查，时间会有所增加。其诊断效果十分可靠，但由于其属于一项侵入式操作，会对咽喉、食管、胃部的消化道黏膜造成一定的刺激和损伤，从而能引起恶心、呕吐等不适症状发生,加之多数患者缺乏相关知识的了解和认知，在接受检查时会产生恐惧感，焦虑感等负面情绪，影响检查的配合度和诊断准确性，因此让患者提前了解检查过程及检查前后注意事项十分重要[2]，本文主要对胃镜检查患者采取以人文关怀为基础的综合护理效果进行研究，具体情况如下。

1 基本资料和护理方法。

1.1基本资料

随机从我院2020年3月到2022年3月进行胃镜检查患者中选取112例作为研究对象，分成两组参考组和研究组，每组56例患者，排除心肺功能不全、消化道出血，血压波动较大或不稳定、怀疑有休克或消化道穿孔等患者。参考组有女性27例，男性29例，年龄在20.5岁～77.5岁之间，平均年龄（46.5±20.5）岁，体重在48.5-79.7kg，平均体重（62.5±12.3）kg；研究组女性26例，男性30例，年龄在21.0岁～78.3岁之间，平均年龄（47.5±20.6）岁，体重在50.0-80.5kg，平均体重（61.5±13.7）kg，对两组患者的性别、年龄及体重等基础资料进行对比后，P＞0.05，不具有统计学意义，具有良好的可比性。

1.2护理方法

参考组采取常规护理，医护人员对患者进行健康教育宣传，了解检查过程及检查前后的注意事项，告知患者检查前至少8小时不得进食，进水。

研究组在患者采取以人文关怀为基础的综合护理，检查前：进行身体评估全面了解患者的身体状况，如年龄、血氧情况以及有无心脏病、高血压、肠梗阻、食管静脉曲张等疾病史；多数患者对胃镜检查的作用机制不了解，往往产生焦虑、紧张、烦躁、抑郁等不良情绪，甚至排斥检查，护理人员应热情、诚恳，耐心向患者解释检查过程及注意事项，使患者对胃镜检查有一定的了解，减轻心理负担，积极配合检查；提前告知患者在检查前1天晚饭后开始禁食或检查当天禁食超过5小时可进行检查。对个别有胃排空延缓者，禁食时间应适当延长。有食管或幽门梗阻者，要禁食2～3天，必要时应插胃管进行洗胃。对于上消化道出血者应备好吸引器、心电监护和急救物品，以防意外发生。检查中：医护人员可提醒患者更换宽松衣物，协助患者左侧卧位，下肢半屈，叮嘱患者轻咬牙垫时，不可吞咽唾液，以鼻深呼吸，头不能动，全身放松，胃镜经过口垫进入口腔，当插入舌根部至食管入口时，让患者做吞咽动作，有助于胃镜顺利通过咽部。在口侧垫以毛巾，在毛巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或呕吐物，注意观察患者的脉搏、呼吸、血氧饱和度等情况，对年老、心脏疾病等患者应给予吸氧。检查后：医护人员对患者进行健康宣传，患者应少说话，适当休息，密切患者的各项生命体征，及时发现异常情况并报告医生。叮嘱患者术后2小时后可饮水，4小时可进半流食，如粥、馄饨、汤面等流质食物、忌辛辣油腻。

1.3观察指标

比较两组患者护理效果，患者SDS、SAS以及舒适度评分（0-10分，分数越高舒适度越好），同时比较两组患者护理满意度。

1.4统计学处理

本次研究的112例患者结果采用SPSS 22.0进行分析处理，以x或者（±S）表示研究数值，检验结果以T值或χ2值为依据，P值小于0.05时，参考组和研究组结果才具有可比性。

2结果

2.1比较两组患者治疗效果

两组患者经不同护理后，研究组SDS、SAS评分均低于参考组，且舒适度高于参考组，P＜0.05，具体统计学意义。如表1所示：

表1：两组患者护理效果比较（±S）

2.2两组患者护理满意度比较

通过比较研究组患者满意度明显高于参考组，P＜ 0.05，具有统计学意义。具体比较结果如表2所示.

表2：两组患者满意度调查表（n %）

3 讨论

胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。但在其检查过程中经常出现的恶心欲吐的症状，少数患者可出现咽喉损伤、下颌关节脱位、全身抽搐等并发症，因此胃镜检查是一项对护理要求很高的检查，内镜室护士的优质护理对胃镜检查的顺利实施起着至关重要的作用[3]。以人文关怀为基础的综合护理是以患者为中心从病人的实际情况出发，以多种方式进行护理，充分减轻患者焦虑、紧张情绪，提高患者的舒适度。

通过以上研究表明，对胃镜检查患者采取以人文关怀为基础的综合护理的临床效果显著，有效降低患者负面情绪，提高舒适度，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]王芳,魏华. 以人文关怀为基础的综合护理在胃镜检查中的应用效果分析[J]. 临床医学工程,2022,29(3):383-384.

[2] 何仕佳. 人文关怀为基础的综合护理在胃镜检查中的临床效果分析[J]. 保健文汇,2022,23(25):9-12.

[3] 陶海林. 人文关怀在胃镜检查护理中对患者舒适度的影响分析[J]. 科学养生,2021,24(5):103.