5E康复护理在老年脑出血偏瘫患者中的应用效果

5E康复护理在老年脑出血偏瘫患者中的应用效果

陈琳1 ,雷义萍2

宜春市中医院  江西  宜春  336000    2.宜春市人民医院  江西  宜春  336000

【摘要】目的：分析老年脑出血偏瘫患者应用5E康复护理的效果。方法：采用单盲法将2022年1月-2022年6月我院收治的62例老年脑出血偏瘫患者分为参照组和研究组，其中参照组（n=31）应用常规护理，研究组（n=31）应用5E康复护理，对比两组运动功能、遵医性。结果：研究组护理后FMA、ADL评分较参照组更高，且遵医用药、康复训练、科学饮食、定期复诊依从率更高（P＜0.05）。结论：老年脑出血偏瘫患者应用5E康复护理有助于改善运动功能，改善遵医性，值得推广。

【关键词】5E康复护理；老年；脑出血偏瘫；运动功能；遵医性

脑出血是可因高血压、糖尿病及其他血管性病变或凝血障碍疾病等因素诱发的脑血管病，多见于老年患者，而偏瘫是此类患者常见后遗症[1]。对于脑出血偏瘫患者，一旦其生命体征平稳，病情得到有效控制后，就要尽早开展康复治疗以改善患者肢体功能[2]。本研究提出应用5E康复护理，并实际以我院收治的老年脑出血偏瘫患者为例开展实验，效果满意，现汇报如下：

1 资料和方法

1.1资料

采用单盲法将2022年1月-2022年6月我院收治的62例老年脑出血偏瘫患者分为参照组和研究组，其中参照组31例，男19例，女12例，年龄60~78岁，平均（67.13±4.48）岁。研究组31例，男17例，女14例，年龄60~82岁，平均（66.38±4.89）岁，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组应用常规护理，患者生命体征平稳后指导患者循序渐进地开展患侧肢体功能训练，每日按摩患者肢体，主要为上下肢关节处，让患者家属共同辅助并监督患者完成训练。

研究组应用5E康复护理，具体措施：（1）鼓励：患者生命体征平稳后主动与患者沟通，有技巧性地告知患者疾病现状与康复前景，通过列举成功康复案例、分享康复者演说视频、病友现身说法等方式让患者对康复行为建立信心，对于患者的点滴进步都要予以表扬，形成阳性强化效应。（2）教育：通过设计问题情境进行康复知识宣教，引起患者兴趣，构建良好氛围，让患者能够快速掌握技巧。重点讲述康复训练对预后的影响，定期组织病友相互交流学习，共同督促与鼓励，对于患者的问题及时并耐心回答，捕捉患者知信行的改变证据，不断调整教育方法让患者更易接受。（3）运动：根据患者病情发展与肢体功能康复情况制定针对性的康复训练计划，包括坐位及卧位的正确摆放姿势、被动运动方法、步行康复训练等。此外还需指导患者进行日常生活康复训练，如刷牙、洗脸洗手、仪容修饰、穿衣等。（4）工作：鼓励患者尝试进行日常生活活动，借助轮椅等工具进行移动，指导其在力所能及范围内参与家务劳动，提高患者被需要感，加强个人价值感，体会到生活的积极意义。（5）评估：患者出院后1个月复诊，评估患者康复效果，包括运动功能、日常活动能力、生存质量、心理状态等，1个月复查以此，病情稳定后3个月复查一次。

1.3研究指标

（1）采用Fugl-Meyer评定量表（FMA）、日常生活能力量表（ADL）联合评估两组运动功能，FMA量表共17项内容，总分34分，分值与下肢运动功能正相关。ADL量表共10项内容，总分100分，分值与日常生活活动能力正相关。（2）采用自拟问卷调查两组遵医用药、康复训练、科学饮食、定期复诊等行为依从性，各维度总分10分，评分高于8分则认为依从。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS21.0，计量资料（FMA、ADL评分）以“”表示，t检验，计数资料（依从率）以“%”表示，x2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组运动能力对比

研究组护理后FMA、ADL评分较参照组更高（P＜0.05），见表1：

表1两组运动能力对比（）

2.2两组依从性对比

研究组遵医用药、康复训练、科学饮食、定期复诊依从率较参照组更高（P＜0.05），见表2：

表2两组依从性对比[n,(%)]

3 讨论

脑出血患者由于脑血管破裂，会导致血液溢出，引发淤血和水肿，其会压迫神经组织，继而出现偏瘫

[3]。康复运动训练是提高脑出血偏瘫患者肢体功能的有效方式，但该方法见效缓慢，患者容易出现负性情绪影响康复训练依从性。常规康复训练缺乏全面性，难以有效提高患者遵医率。基于此，本研究提出应用5E康复护理。该护理模式包含鼓励、教育、运动、工作、评估5个康复环节，各个环节逐一开展并不断循环，解决护理中常见问题，为患者提供高效、优质服务[4]。

本组中，研究组护理后FMA、ADL评分较参照组更高，且遵医用药、康复训练、科学饮食、定期复诊依从率更高（P＜0.05）。这是因为5E康复护理中首先通过鼓励环节加强患者自信，引导患者开展后续护理内容。其次通过教育环节提高患者对疾病与康复活动的认知度，从而主动配合康复活动。运动与工作环节相互结合，指导患者进行功能训练，尝试继续日常活动与家务活动，让患者能够感受到肢体功能的康复，提高个人积极性。最后通过评估患者掌握患者康复情况，及时调整护理策略，确保护理内容的有效性。

综上所述，老年脑出血偏瘫患者应用5E康复护理有助于改善运动功能，改善遵医性，值得推广。

参考文献

[1]陈秦,沙薇. 脑出血偏瘫患者给予5E康复干预的效果及对其日常生活能力与运动功能评分的影响[J]. 山西医药杂志,2022,51(5):576-578.

[2]陈厚南,汤晓红. 5E康复方案在老年脑出血偏瘫患者护理管理中的应用[J]. 实用临床医药杂志,2018,22(20):22-24,28.

[3]王琳,张亚铮,袁媛. 基于CSMS量表和CQQC的5E康复护理在冠心病PCI术后患者康复中的应用效果[J]. 河北医药,2022,44(14):2228-2231.

[4]祁丹阳. 5E康复护理联合高压氧治疗在脑卒中后偏瘫患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2019,16(17):158-159.