协同护理对艾滋病肺结核双重感染患者的影响

协同护理对艾滋病肺结核双重感染患者的影响

连瑞瑞 ,申苗（通讯作者）

宁夏回族自治区第四人民医院  宁夏回族自治区750000

【摘要】目的 ：探讨协同护理对艾滋病肺结核双重感染患者的影响。方法：选取本院2019年5月至2021年5月收治的72例艾滋病肺结核双重感染患者作为本次研究对象，随机分为观察组和对照组各36例。对照组使用常规护理，观察组使用协同护理，观察2组在治疗后的自我护理能力和焦虑抑郁评分。结果：观察组在治疗后的自我效能总评分，疾病知识以及自我护理能力评分中均高于对照组；在焦虑抑郁评分中，观察组的评分均低于对照组；对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：协同护理对艾滋病肺结核双重感染患者的影响较大，可以有效提高患者的自我护理能力和降低患者的焦虑抑郁情绪，值得临床推广应用。 

【关键词】协同护理；艾滋病；肺结核；双重感染

艾滋病患者由于自身免疫力系统已经被HIV反转录病毒进行感染破坏，所以艾滋病患者通常自身免疫力比较低下，很容易遭受到外界的病原菌侵入造成疾病感染，其中肺结核感染的几率极高。而肺结核不仅会加重艾滋病患者的躯体反应也会给艾滋病患者带来更大的经济压力，导致艾滋病患者心理负担重，甚至由于极强的负面情绪而放弃治疗。如何改善艾滋病患者的心理状态以及提高治疗依从性对于治疗艾滋病肺结核双重感染具有重要意义。协同护理是一种基于责任护理基础，发挥患者治疗积极性，强化护理作用的护理方式[1]。本文对于协同护理对艾滋病肺结核双重感染患者的影响进行探讨，现将探讨内容报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2019年5月至2021年5月收治的72例艾滋病肺结核双重感染患者作为本次研究对象，随机分为观察组和对照组各36例。观察组男19例，女17例，平均年龄（37.35±3.18）岁，平均病程（2.31±0.74）年；对照组男20例，女16例，平均年龄（38.14±3.75）岁，平均病程（2.43±0.58）年。2组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规护理。入院之后进行健康宣教，对其健康和心理状态进行评估，并实行常规护理（包括饮食，运动，用药指导以及心理干预）。

观察组:在对照组的基础上实施协同护理。首先组成协同护理小组，小组成员包括责任护士，患者以及监护人。根据患者的自身情况以及需求制定护理计划，责任护士要全程监控患者的生活质量和关心患者的心理状态，具体护理措施如下：（1）责任护士要经常性的和患者及其家属沟通交流，了解患者及家属的需求以及心理状态和想法，给患者及家属讲解疾病护理的知识和注意事项，提高患者及家属对于疾病的了解程度。（2）在服用药物以前，应详细讲解药物的服用方法以及药物的治疗效果以及可能会出现的不良反应，并监督患者按时服用药物。（3）叮嘱患者保持规律的作息，保持充足的睡眠，平时应该合理饮食，多食用含有丰富的蛋白质的食物。若有咯血的情况，应避免进食刺激性强的食物，并且要注意卧床休息，待症状好转以后坚持运动。（4）医护人员正确指导患者吐痰，咳嗽，打喷嚏等行为，在排痰后应及时使用消毒液洗手。生活用品应该保持个人使用，不能和他人共用或者交叉使用，保持室内的空气流通。（5）学会正确的咳嗽方式，在咳嗽之前应深呼吸，在吸气约1/3时咳嗽并将痰液咳出。当患者想排痰时，医护人员应该协助轻拍其背部，深呼吸后咳嗽排痰。（6）多叮嘱患者家属给予情感支持，指导患者保持乐观积极向上的心理情绪。多给患者讲解成功案例，提高患者的治疗信心。

1.3 观察指标

（1）使用自我护理能力量表[2]评估患者的自我护理能力，包括自我效能总评分、疾病知识、自我护理能力、自我概念和自护责任感,每条目得分0-4分，其中11条为反向得分，其余为正向，总分172分。（2）使用焦虑自评量表（SAS）[3]和抑郁自评量表（SDS）[4]对2组患者的心理状态进行评估，均采用4级评分，分数越轻症状越轻。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗后的自护能力比较

观察组干预后的各项自护能力指标均显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

表1 2组患者治疗后的自护能力比较（）

2.2 2组治疗后的SAS（焦虑）,SDS（抑郁）评分比较

对照组的SAS评分为55.28±5.01，SDS评分为56.11±4.51，

t＝12.076，P＝0.001；观察组的SAS评分为42.78±3.67，SDS评分为44.17±4.41，t＝11.357，P＝0.001；对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

艾滋病是一种免疫缺陷疾病，可以通过直接接触的黏膜组织进行传播，患有艾滋病的患者基本上免疫力都比较低下。肺结核主要通过呼吸道传播，传染源为排菌的肺结核患者。在院内交叉感染比较高发对于艾滋病患者这种免疫力低下的人群特别容易感染，艾滋病患者感染上肺结核后会加大治疗的难度[5]。

协同护理可以通过对患者及其监护人进行有目的性，有教育计划的护理促使患者及其监护人了解疾病，提高患者的疾病管理和自我护理能力。在本文对于2组患者进行的自我护理能力调查中，观察组的自我效能总评分、疾病知识、自我护理能力、自我概念、自护责任感评分均高于对照组，说明协同护理是可以有效改善患者的自我护理能力的，分析其原因是由于协同护理是让患者及其监护人加入到护理中来，从生理，心理，药物，环境等进行多方面护理，更有利于监督患者。

综上所述，协同护理可以有效的提高患者的自我护理能力，改善患者的负面情绪，协同护理对于患者并影响较大，值得临床应用。

参考文献

[1]林冰.协同护理对艾滋病肺结核双重感染患者自护能力、负性情绪及依从性的影响[J].中国医药科学,2019,9(19):115-118.

[2]唐月璐，曹权，唐素荣，等 . 艾滋病合并肺结核双重感染 患者的护理进展 [J]. 内科，2014，9（4）：493-495

[3]熊传叶 . 护理督导对艾滋病肺结核双重感染患者治 疗依从性的影响 [J]. 护理实践与研究，2016，13（14）： 21-22

[4]吴香莲 . 艾滋病合并肺结核双重感染病人的护理 [J]. 全科护理，2015，5（15）：1439-1439.

[5]鲁文荣.分析护理督导对艾滋病肺结核双重感染患者治疗依从性的影响[J].影像研究与医学应用,2017,1(01):148-149.