老年高血压患者的康复护理运动技巧

老年高血压患者的康复护理运动技巧

任雪丽

商丘市立医院  康复医学科 河南商丘 476000

   随着我国经济的发展，健全的医疗体系促进人口平均寿命的延长，但老年高血压发病率逐年上升，老年高血压导致发生多种心血管疾病，是我国老年人病死率高的重要因素。高血压疾病发生与患者日常生活习惯有关，患者可以通过改善日常生活习惯抑制血压过高，合理开展运动康复护理有助于提高病人的心肺功能。老年高血压患者康复运动护理要根据病情特点，合理选择运动方式，适度控制运动量，掌握科学健康的运动方法，使患者养成体育锻炼的良好习惯。

一、老年高血压患者特点

随着老龄化进程加快，慢性非传染病成为全球关注的热点话题。我国心脑血管病死亡人数位居各类死亡原因之首，近年来我国老年高血压患者人数逐年上升，居民因高血压产生医疗费用不断增长，高血压危险性大的疾病特征使患者遭受健康不可逆转性，高血压危险因素干预成为公共卫生管理的迫切问题。随着我国生活环境的变化，代谢综合征发病率不断提高，对临床治疗工作提出更高的要求，患者治疗中给予运动康复护理干预非常重要。

现代生活节奏加快导致我国高血压患者增多，高血压患病率达到30%，高血压治疗周期长，老年患者易诱发各种疾病。老年高血压特点是血压收缩压高，高血压症状不典型，血压波动表现大，高血压并发心脑等疾病。70岁以上老年人舒张压较低，随着年龄增长，患者进行体力活动等行为导致血压变化大。老年人患高血压后症状不易察觉，很多患者在体检时发现高血压，要定期测量及时发现病灶。老年高血压患者康复护理要根据实际情况，重点加强生理心理科学健康护理，教育引导患者养成良好的生活习惯，注意日常进行适度体育运动锻炼，增强患者的机体功能。老年性高血压患病率较高，主要原因包括老年人喜食含钠高的食品，老年人腹部脂肪堆积易发生高血压，老年人交感神经活动性高，存在胰岛素抵抗，降低血压水平对降低心血管疾病发病率具有重要意义。

二、高血压患者运动康复护理的重要性

  近年来心血管病治疗控制技术得到很大进步，但高血压仍是全球重大公共卫生问题，高血压发病处于上升趋势，随着社会老龄化发展，中老年高血压病防治成为医学关注的焦点。高血压是我国发病率较高的循环系统疾病，我国35-74岁人群中高血压患病率为27%。高血压非药物治疗主要是生活方式干预，包括正确的心理调适，控制体重增加体力活动等。

运动康复护理是高血压病的重要非药物疗法，可以产生降压效果控制体重。血压血脂是冠心病的危险因素，定期运动锻炼对降低血压具有积极作用，可以改变高血压患者血脂紊乱，欧美开展很多高血压等心脑血管疾病的社区干预研究，通常为非药物疗法综合干预，对高血压患者采取社区干预方法可以取得良好效果。运动康复护理与饮食等干预方式有效降低患者的血压，运动训练使高血压病人收缩压与舒张压有效降低，运动康复有助于改善患者生活质量。运动康复护理是积极主动的治疗方法，美国高血压全国联合会称有氧运动是适合老年高血压患者的有效防控高血压的方法，健康中国2030规划纲要提出致力于健身运动在高血压等慢性病预防等方面发挥积极作用。

三、老年高血压患者康复运动护理技巧

高血压是我国老年人群常见的患病率高的慢性病，目前我国有6000多万高血压患者，随着年龄增长，老年高血压成为造成中风发作的重要危险因素，是引发慢性闭塞性周围血管疾病的病因，提高老年人生活质量必须控制高血压，高血压治疗包括运动与药物，近年来高血压防治转向综合防治模式，运动康复护理可以有效降低血压提高生活质量。老年高血压患者康复护理运动干预方式包括有氧与无氧运动。

老年高血压患者运动康复护理要根据实际合理选择运动方式，适当控制运动时间，养成良好的体育锻炼习惯。我国将60岁以上者划为老年人，老年性高血压中ISH占比较大，运动疗法是高血压重要的非药物疗法，经典运动治疗以有氧训练为主，通过耐力性运动可以降低患者血压，长期训练可使患者安静时血压降低。运动康复护理要注意循序渐进持之以恒，运动有助于冠状动脉粥样硬化斑块消退，规律运动对老年人高血压防治效果良好。太极拳温和运动中加速体内脂肪蛋白质分解，可以提高中老年人身体活动摄取氧量，运动后改善心肌供血氧状况。

运动干预高血压控制方法最早源于国外，体力活动不足是慢性病发生的重要危险因素。国内外开展很多不同的运动方式干预高血压患者研究，有氧运动是人体在氧气充分供应下进行体育锻炼，特点是有节奏持续较长时间，有锻炼习惯的高血压患者血压控制更平稳，有氧运动方式包括健走、游泳及传统体育项目等。有氧运动有助于预防高血压降低发病率，抗阻运动是防治高血压的有效运动方式，循环抗阻训练后可以降低轻度高血压患者SBP。适度的增加运动锻炼密度可以降低血压水平，目前高血压运动干预受到国内外的广泛关注，但我国多数高血压患者参加运动锻炼具有盲目性，加强对患者运动康复护理健康科学指导非常重要。