优质护理理念在晚期肺癌患者护理中的临床应用价值及对生活质量的影响

优质护理理念在晚期肺癌患者护理中的临床应用价值及对生活质量的影响

王贝

郑州大学第一附属医院  肿瘤科  河南郑州  450000

【摘要】目的：研究优质护理理念在晚期肺癌患者护理中的临床应用价值及生活质量影响。方法:选择2018年3月-2019年3月作为本次研究的时间阶段，82例在此时期医院收治的肺癌晚期患者为研究对象，采用1：1方式随机将患者分为两个研究组，对照组（41）和研究组（41）。结果：临床护理中，对照组采用常规护理方式，研究组采用优质护理方式，对比二者的护理效果及对生活质量的影响。结论：研究组生活质量QLQ-C30评分、疼痛缓解率（分别是93.56%、76.32%）要高于对照组，因此，对肺癌晚期患者的护理中施以优质护理能够很大程度上改善肺癌患者的生后质量，有明显疗效，缓解患者的疼痛，值得推广。

关键词：优质护理；肺癌晚期；生活质量；缓解疼痛

在临床，肺癌是发病率较高的恶性肿瘤之一，其死亡率可以达到世界前列【1】。目前针对肺癌的质量无外乎传统疗法，包括化疗、放疗、靶向治疗为主等综合性方式。但是不管临床治疗采用何种方式，患者都要承受着肺癌本身带来的痛苦及经济、心理压力，严重影响其生活质量。优质护理观念能够将肺癌患者作为中心，考虑到他们精神及心理承受能力，采用护理责任制，最终提高护理水平，提高患者生活质量【2】。

1.临床资料

1.1研究对象

笔者选取所在医院的肺癌患者作为研究对象，于2018年3月-2019年3月期间医院收治的82例肺癌患者中，年龄最大的70岁，年龄最小的34岁，对照组女患12例、男患29例，年龄最大者71岁、最小者35，均值（53.06±4.42），其中腺癌18例、鳞癌23例。研究

组女患13例、男患28例，年龄最大者70岁、最小者36岁，均值（53.18±4.65）岁其中腺癌16例、鳞癌25例。根据对照组和研究组的相关资料研究，差异很小不会影响研究结果，没有统计学意义（P＞0.05），有研究价值。

1.2方法

两组患者都处在肺癌晚期，基础治疗是基本相同的。对照组采用基础常规的护理，研究组则采取优质护理方式。具体方法如下：

①在两组患者都进入实验阶段后，笔者与其进行积极沟通，并且掌握记录全部相关资料，针对患者个人情况，相应地制定特色护理方案。②考虑到肺癌患者的精神和心理需求，完善优质护理工作程序、制度及护理人员的职责，尽可能最大程度为患者创造安静、温馨的治疗环境。包括单人病房、基本的生活物资、每日清理患者病房的卫生，保障患者生活环境的温度和湿度。护理人员进出病房要保持安静，避免产生噪音打扰患者。③优质护理中，心理护理不可缺少，每天护理人员要对患者进行心理疏导，尽可能在条件允许的情况下满足患者的需求，并在交流的过程中对患者进行心理评估，适当地有针对性地进行心理疏导。大部分患癌患者都会有恐惧死亡地心理，从而导致情绪低落。因此，护理人员要引导患者转移注意力，进行阅读、欣赏音乐、观看励志或者喜剧娱乐地方式，让患者相互激励。另外，患者家人地支持也能够帮助其减轻心理痛苦，转移恐惧感【3】。④在具体地疼痛护理方面，护理人员要根据患者的疼痛情况，采用“三阶梯止痛法”【4】。在技术性镇痛方面，在患者出现疼痛的时候，帮助其仿宋腹肌及背肌，还可以通过按摩肌肉，帮助其舒缓疼痛。如果患者产生剧烈疼痛，可以按照医嘱给药。⑤饮食护理，大部分患癌患者在承受身体疼痛及身心痛苦的时候，都会食欲不佳，这样会影响化疗效果。因此，护理人员要根据患者的口味和喜好，帮助其选择高蛋白、低脂肪的饮食，确保饮食结构合理。

1.3 观察指标

    ①生活质量：经过护理，两组患者都使用QLQ-C30（癌症患者生活质量核心问卷）分析后，从以下五个维度进行评分，认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能及躯体功能，满分为100分，得分高的说明生活质量越高。

②疼痛环节程度评估：对照组和研究组患者在护理前后都是用NRS进行评分，满分是10分，可以将疼痛环节情况分为三个等级，如果患者完全缓解那么评分降低大于80%，如果患者部分缓解，那么评分降低50%-80%，如果未得到环节，评分降低小于50%。

2.结果

2.1 对比对照组和研究组的五项功能发现82例患者的生活质量QLQ-C30评分情况具有统计学意义（P＜0.05）。

表1：两组患者的五项能力对比

2.2 比较对照组和研究组的患者经过相应的护理后疼痛缓解情况

表2：两组患者护理后疼痛缓解情况对比

3.讨论

虽然现代医疗技术不断发展进步，但是肺癌仍然是临床发生率比较高的肿瘤之一，也是人们所恐惧的一种癌症，很难治愈。如何帮助肺癌患者尽可能延长生命时间，在有限的情况下提高其生活质量，成为很多医疗工作也研究方向，也是护理工作者的护理原则。肺癌患者一边承受着死亡的风险，一边还要承担相应的经济和心理压力，身体的疼痛更是不可言状。然而，传统的护理理念主要注重患者的生理护理，仍然处于被动阶段，忽视了患者的身心特点，优质护理理念得到更新，是在基础护理基础上，以患者为中心，延伸了护理理念，提高了护理的主动性、有效性，改善患者生理、心理需要。

在本次对比研究中，研究组使用优质护理理念，对照组加以传统护理理念，他们的生活质量水平方面也存在明显差异，特别是在认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能、躯体功能的比较中，研究组的评分更胜一筹，并且统计学意义重大。在疼痛缓解方面，根据上述表格可见，也存在统计学意义。这就说明优质护理确实能够在很大程度上缓解患者的疼痛，改善患者的身体及心理情况，提高生活质量。在对患者进行心理评估后，进行有针对性地疏导，缓解患者地不良情绪，拉近患者和护理人员的关系，避免各种情况产生地不良情绪或者矛盾。这一优质护理方式取得了较为明显的效果，值得推广。

【参考文献】

［1］ 何雨．浅析优质护理干预在肺癌晚期患者护理中的应用效果［J］．

医学美学美容，2015，(2):584．

［2］ 林海燕．探析个性化心理护理对晚期肺癌患者心理健康和生活质量的影响［J］． 当代医学，2016，22(33):121 － 122．

［3］ 欧歌．优质护理对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响分析［J］．医药前沿，2016，6(28):325．

［4］ 耿会菊．疼痛护理对晚期癌症患者生活质量的影响评价［J］． 河南医学研究，2016，25(7):1335 － 1336．