中科大附一院安徽省立医院南区 安徽 合肥 230000
【摘要】目的:探析多元化教育结合回授法综合护理在食管癌患者护理中的应用价值。方法:2021年6月-2022年6月,将70名食管癌患者分为两组,对照组行常规健康宣教,观察组在对照组基础上应用多元化健康教育结合回授法开展健康知识宣教,对两组健康知识知晓情况和并发症发生情况进行对比分析。结果:观察组健康知识掌握率高于对照组,并发症发生率低于对照组,均具有统计学差异(P<0.05)。结论:多元化教育结合回授法综合护理在食管癌患者护理中的应用价值较高,值得推广应用。
【关键词】多元化健康教育;回授法;食道癌;健康知识知晓率;并发症
食道癌是消化系统肿瘤疾病的一种,具有较高的发病率和死亡率,临床针对此疾病多采用手术方式治疗,并且术后要求患者进行有效的自我康复管理,以有效降低术后并发症,提高手术效果[1]。临床实践发现,常规护理下很多食管癌患者对术后康复护理知识掌握不足,导致术后康复依从性较差,进而造成术后并发症发生率较高,影响患者预后。对此有效改善护理模式提升食管癌患者术后康复知识掌握水平,降低并发症发生非常必要。本科室应用多元化健康教育结合回授法对此类患者开展健康宣教取得较好效果,本研究对此方法的应用效果进行探究,具体报告如下:
1资料与方法
1.1临床资料
2021年6月-2022年6月,随机选取70名食管癌患者应用单盲法分为两组,其中对照组(n=34)男女比为18:16;年龄37-65岁,平均(49.44±6.12)岁。观察组(n=36)男女比为19:17;年龄38-66岁,平均(49.61±6.23)岁。两组一般资料对比无显著差异(P>0.05)。本研究经本院伦理委员会批准。
1.2研究方法
对照组行常规健康宣教,即责任护士在术前一天对患者及其家属进行口头宣教,宣教内容包含术前准备内容、术中注意事项、术后自我管理要点等,同时将制作好的宣传册发放给患者及其家属,以供其进行自主学习。
观察组在对照组基础上应用多元化健康教育结合回授法开展健康知识宣教,具体措施包含:①丰富健康宣教方式,增加短视频、宣传PPT、健康讲座、微信公众平台等宣教方式,多角度刺激患者感官,提升宣教效果;②进行个性化健康宣教,依据患者的文化水平、病情、年龄、工作以及社会背景等制定个性化的健康宣教方案,提升患者接受水平;③术前一天,对全体患者及其家属进行面对面健康宣教,宣教期间结合实际案例向患者进行讲解,提升患者认同感,对于一些难以理解的知识,通过示范方式促进患者更好掌握;④每周组织有丰富经验的医护人员对患者开展疾病康复健康叫做;⑤引入回授法健康教育模式,制作健康知识调查问卷并发放给患者及其家属,通过问卷分析充分掌握患者健康知识掌握情况,并根据调查结果,对患者尚未了解的健康知识进行针对性健康宣教;⑥设立专门的咨询室,由专门护理人员负责解答患者疑惑。
1.3评价指标
对两组健康知识知晓情况和并发症发生情况进行对比分析。编制健康知识调查问卷,问卷总分值为100分,由患者进行填写并回收,如患者问卷调查评分85分及以上代表患者健康知识掌握较佳,评分70分及以上代表患者健康知识掌握良好,评分未达到70分代表患者健康知识掌握较差,统计健康知识掌握较佳和良好患者,并计算其在小组中占比即健康知识知晓率,对两组进行对比。统计两组患者围术期出现并发症类型及数量,计算并发症患者在小组中占比即并发症发生率,对两组进行对比。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0分析,计数数据(%)/计量数据(±s)经x2/t检验,P<0.05为差异显著。
2结果
观察组健康知识掌握率高于对照组,并发症发生率低于对照组,均具有统计学差异(P<0.05),具体见表1。
表1两组观察指标对比分析(n,%)
组别 | n | 并发症 | 并发症发生率 | 健康知识掌握率 | ||
吻合口漏 | 肺炎 | 咽喉部疼痛 | ||||
对照组 | 34 | 1(2.94) | 9(26.47) | 3(8.82) | 13(38.23) | 26(76.47) |
观察组 | 36 | 0(0.00) | 4(11.11) | 1(2.78) | 5(13.89) | 34(94.44) |
x2 | 5.426 | 4.613 | ||||
P | 0.020 | 0.032 |
3讨论
食管癌患者多需手术进行治疗,但由于手术部位比较特殊加之患者术后患者依从率不高,导致并发症发生率较高,影响患者的预后。当前健康教育是提升食道癌患者健康知识掌握程度,增强患者术后自我管理能力,降低并发症发生的主要方式[2],但常规口头宣教结合宣传手册的健康教育,患者对术后康复知识掌握程度较差,严重影响患者的术后康复。如何有效提升食道癌患者的健康教育水平是当前的护理重点内容。
为有效改善食道癌患者的健康知识知晓率,降低并发症发生,进而有效提升患者预后效果,本科室对常规健康教育方式进行优化,采用多元化教育结合回授法综合护理方式对患者进行干预,此方式改变传统的单一健康宣教方式,丰富宣教内容,采用多种不同方式开展健康宣教,并且通过调查问卷等方式了解患者健康教育程度,针对患者存在的问题进行针对性干预,进而有效提升患者的健康知识掌握程度,提升患者自我管理水平,进而降低患者并发症发生,改善患者预后
[3]。
本研究结果显示,多元化教育结合回授法综合护理干预后,食管癌患者健康知识知晓率明显高于常规健康宣教患者,并发症发生率明显低于常规健康宣教患者,表明多元化教育结合回授法综合护理能够有效提升食管癌患者的健康知识掌握程度,降低围术期并发症发生。因此,多元化教育结合回授法综合护理在食管癌患者护理中的应用价值较高,值得推广应用。
参考文献
[1]陈樱,苏晓宁,唐锦梅.PDCA健康教育指导对食管癌患者的营养状态及生活质量的影响[J].吉林医学,2022,43(10):2835-2838.
[2]杨艺芳,谢延真,刘亚黎.健康教育路径表结合云随访平台在食管癌围手术期患者中的应用研究[J].现代医药卫生,2021,37(23):4096-4099.
[3]胡锦秀.多元化健康教育结合回授法在食道癌围手术期中的应用研究[D].安徽医科大学,2019.DOI:10.26921/d.cnki.ganyu.2019.000133.