心力衰竭患者的临床护理要点及注意事项

心力衰竭患者的临床护理要点及注意事项

张倩

周口市人民医院心血管内科 河南周口 466001

心衰，临床也称此症为“充血性心力衰竭”，因多种因素所致心脏功能减弱，排血异常无法满足机体代谢与各类器官所需，对于心衰患者予以临床治疗的同时，日常护理同样至关重要，那么心力衰竭患者临床护理需要注意哪些内容呢？接下来将为大家总结如下。

护理要点

在患者心力衰竭病发时，不仅需要及时在医院给予治疗，也要注意多数时间都是家中度过的，所以应当重视心力衰竭患者的护理干预，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。

1.安排患者保持充足作息，尤其是III一级患者多数情况下需要保持半卧位卧床休息，在控制患者自身病情之后，指导患者及其家属根据恢复情况下床，照顾好自己并适当散步，避免长期卧床所致患者产生下肢静脉血栓、褥疮、肢体萎缩等并发症，影响患者的身心健康。对于IV级患者原则上不可移动，应保证绝对的卧床休息，来减轻心脏负荷。

2.严重心力衰竭、肢体水肿且年老体弱的患者，极易出现肢体萎缩、褥疮与肺炎，从原则来看不可情意移动患者，必要时仅需更换衣服与床单即可，在无法情意咳出痰液时，可以适当侧排水。心力衰竭患者还要注意定期到院复查，尤其重视患者在心率、心律方面是否有所变化。对于正常窦性心律患者，测脉率即可，如果患者存在心房颤动，可以利用听诊器测量患者心率，一旦发现异常症状即刻送往医院治疗。

3.应严格限制心力衰竭患者饮食方面盐的摄入量，强调患者保持低盐饮食习惯，预防体内大量水分滞留，进一步增加肢体水肿与心脏负荷。根据患者个人饮食习惯，增加高蛋白、高热量、多维生素等易消化食物的摄入量，但应注意少食多餐，避免摄入过多增加心脏负担。

4.心力衰竭要保证绝对充分的休息时间，避免身体劳累过度，减少精神方面的刺激，严格遵医嘱用药预防心力衰竭发作，气候转冷则应注意加强室内保暖，预防上呼吸道感染减少发作诱因。休息可以减轻心脏负担，减少机体耗氧量，水肿消退，除了正常休息还要注意夜间睡眠充足，可以选用高枕位、半卧位睡眠姿势，有利于减缓呼吸困难症状。

5.在心力衰竭患者病情有所缓解，且获得医生允许后，可以在患者家属陪同下适度下床活动，例如小范围散步来促进患者身心健康。假如脉搏超过110次/分，或者超过休息状态下脉搏20次/分，存在气急、心慌等心脏不适，就要立刻停止活动。

6.还要注意防寒保暖，在对心力衰竭患者护理中，气候转冷应加强室内保暖工作，预防上呼吸道感染所致诱发患者心衰。

心力衰竭注意事项

1.保持低钠饮食：如果饮食摄入高钠极有可能所致水钠潴留，导致高血压病发心衰加重，限制患者日常饮食的盐分摄入量，预防水肿。蔬菜内芹菜、金花菜、茴香菜等钠含量较高的食物，各类豆制品、咸菜、腌制类食品都含有钠盐，属于禁忌类食物。

2.心衰因长期利尿减少机体内循环液量，因此极易导致低钾，缺钾可引发肠麻痹等情况，易诱发强心用药中毒，如果患者需要长期利尿剂用药，需要注意增加机体钾含量摄入量，例如可以多吃土豆、西红柿、油菜、紫菜，以及香蕉、桔子、牛奶等，临床应当充分补钾。

3.注意身体蛋白质、热能的摄入不应过高，通常摄入蛋白质热量不应过严，每天按照1g/1公斤，每天50~70g。在心衰严重时则要减少蛋白质供给，每天每公斤摄入体重0.8g。蛋白质特殊动力学作用可能会增加心脏额外能量要求，并加大机体代谢率，所以需要不同程度的予以限制。而肥胖对于患者的机体循环与呼吸都十分不利，尤其心衰发生时，极有可能抬高膈肌，减少肺容积，心脏位置也可能有所改变，所以这就作为需要重视的关键因素。肥胖还可能进一步加重心脏原本负担，所以应以低热能饮食为主，维持患者净体重处于正常或略低于正常水平，减轻身体氧消耗的同时，也可以减轻心脏工作负荷。

4.补充维生素，充血性心力衰竭患者通常胃纳能力较差，再加上低钠饮食美食味道比较欠缺，所以摄入膳食需要注意富含多样维生素，如山楂、鲜嫩蔬菜、草莓、鲜枣、橘子、香蕉等，必要时也可口服维生素B与维生素C。

5.心力衰竭患者需要保证长时间的卧床休息，而在常年病痛中极易对生活缺乏信心产生悲观情绪。所以心衰护理应当注意从情感上帮助患者，形成良好情绪建立和平乐观心境。注意告诉患者及其家属，心力衰竭此症变化极快，存在突然死亡的意外可能，所以心力衰竭临床护理干预，一定要注意密切观察病情，与患者心律变化定期前往医院复查，一旦发现异常就要及时治疗。

6.冠状动脉心脏病、高血压心脏病以及肥胖者，更应当注意低脂饮食，日常禁止抽烟酗酒，过多食用刺激性食物，控制水分。此外还应注意一旦患者发生急性心衰症状，如突然呼吸困难、无法平卧，气急、紫绀或双肺湿啰音等，需要即刻前往医院急救。

总之，心力衰竭护理作为一个长期，且需要充足耐心的过程，当然要注意正确的护理方式与生活方式，最大化降低心衰患者的身体痛苦程序，提高患者生活质量。上述就是心力衰竭患者应当注意的相关护理事项，希望可以为大家带来有力帮助，为了可以尽快拜托心力衰竭带来的折磨，多数心力衰竭患者更要重视日常各方面护理，加快疾病的恢复速度保证自身安全。