细节护理对提高儿科静脉穿刺成功率效果分析

细节护理对提高儿科静脉穿刺成功率效果分析

焦琳琳

青海省妇女儿童医院 青海西宁 810000

摘要：目的：探究细节护理在提高儿科静脉穿刺成功率中的效果 方法：本文选则2016年6月到2017年1月我院儿科就诊患儿200人，将所有患儿进行分组，分别为细节组和常规组，各100人。 结果：根据本次实验证明得出细节组与常规组相比，常规组在儿童静脉穿刺成功率相对较低，而细节组在儿童静脉穿刺成功率上相对较高（P<0.05)。 结论:在对儿童进行静脉穿刺时，应用细节护理能够明显提高穿刺的成功率，同时还能有效帮助护理人员减少工作误差以及降低患儿所承受的痛苦，同时加强患者家属与医护人员之间的友好关系，深受很多家庭的满意，具有较好的推广意义。

关键词：细节护理 ；儿科；儿童静脉穿刺；效果分析；减少误差

前言：据调查发现在儿童所得疾病当中静脉穿刺是一种常用的治疗手段，是儿科护理工作当中一项较为简单的基本操作，虽然对儿童进行静脉穿刺相对简单，然而其成功率相对较低，其失败的原因主要包括以下四点：第一，儿童的年纪较小，生命体体征没有发育完全，在治疗过程中经常会容易受到惊吓，为此在治疗过程中儿童的配合度相对较低，从而造成静脉穿刺治疗出现失败现象，一旦出现失败不仅会降低患儿的治疗的配合度，还会给患儿的身体带来很大影响；第二，很多护理人员年纪较小，在操作过程中缺少一定的护理经验，从而造成失败；第三，在进行治疗的空间内可能亮度和光线存在问题，这些外在因素都会对静脉穿刺治疗造成影响；第四，很多家属过于溺爱孩子，一旦孩子出现哭闹时家长就放弃治疗，为此对儿童进行静脉穿刺时，医护人员必须具有足够耐心，对儿童以及家长做好沟通工作，应用各种细节护理工作，以下是对我院在提高儿科静脉穿刺成功率的实验研究，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取2016年6月到2017年1月在我院进行静脉穿刺的儿童总共为200人，并将其随机分为常规组和细节组，分别为100人，其中常规组男30人，女70人，平均年龄在六个月到八岁之间，细节组中男60人 ，女40人，平均年龄在四个月到九岁之间，将两组的资料进行比较后，并无存在统计学意义。

1.2方法

常规组和细节组分别采用常规护理和在常规护理的基础上进行细节护理，在对儿童实施静脉穿刺时，常规组所需要的环境应是宽敞明亮舒适的，医护人员要提前准备好输液架、消毒液、胶布以及棉签等，如若儿童穿刺部位出现红肿现象，则立即对其进行处理。在对细节组进行研究时主要包括以下内容：首先，穿刺前进行细节护理，由于医院门诊的人流量相对较大，为此其环境氛围十分嘈杂，儿童本身因为疾病就会出现紧张、慌乱甚至哭闹问题，因此就要做好穿刺前的细节工作，要保证环境的舒适安静，为了吸引患儿的注意力，可在墙壁上贴有可爱的卡通形象以及贴画，还可以放置各种儿童玩具，同时医护人员还要与患儿以及患儿家长进行沟通，利用一些有趣的话题，好玩的故事吸引患儿的兴趣，同时还要安抚患儿情绪，使其更好的配合治疗。除此之外，在正式实施穿刺之前护理人员还要了解穿刺的有关知识，要向家长进行讲解，以免在后续过程中出现问题；其次，穿刺中的细节护理，在穿刺过程中，医护人员也要高度重视穿刺中的细节护理工作，具体包括以下三个方面：第一，留置针的选择，医护人员要事先了解患儿的实际年龄以及输液和静脉穴位，要根据实际情况选择相应型号的留置针，如若对儿童进行刺激性药物输液时则要选择中型号留置针，如果是头皮静脉穿刺时要选择小型号留置针，在使用留置针时还要时刻关注儿童的变化以及针头是否出现倒钩现象；第二，做好血管选择工作，通常情况下患儿的头皮部位的静脉相对较多，为此在选择时要选择儿童较直以及较粗的容易固定的静脉；第三，做好穿刺静脉的充分显露，患儿可能由于各种疾病所导致肤色加深，医护人员要通过指压法对皮肤进行摩擦，从而确定血管走向，保证静脉穿刺的成功率，如若医护人员完成以上工作时，护理人员要告知家属及时抱紧患儿，要将针头斜面向上，并与皮肤呈15度角，而后开始输液；最后，穿刺后的细节护理，不仅要关注穿刺前和穿刺过程中的细节护理工作，同时对于穿刺后的工作医护人员也要更加关注，因为患儿的年纪较小、自我控制能力相对较差，为此在对儿童进行穿刺后要进行加固，可使用加固绷带也可运用头围固定法，同时在输液过程中医护人员要时刻关注患儿的病情，一旦发现问题能够及时解决。

1.3观察指标

通过观察儿童的依从性和不依从性来判断该实验的情况，如若患儿能够积极与护理人员进行伸手配合，同时并无恐惧惊吓的表现则为依从，如若患儿出现大哭、大闹、惊吓、恐惧、打人等现象则表现为不依从，同时本实验采用医院调查问卷以获得家长的满意度，共发放试卷200份，回收200份，回收率达到100%。

2.结果

通过家长的满意程度和穿刺的一次成功率来分析常规组与细节组，根据数据表现发现常规组的组的患儿家属满意程度为80%，细节组的患儿家属满意程度为99%，由此可见细节组的总体满意程度高于常规组的总体满意程度，其次通过两组的一次静脉穿刺成功率进行比较，发现常规组一次成功穿刺的概率为88%，而细节组的一次穿刺成功率为99%。

表一 两组相关护理指标的比较

3.讨论

儿童与成年人相比，患儿属于一个特殊的群体，主要是因为患儿的认知水平较低，身体发育机能并不完全，为此在对儿童进行静脉穿刺相对困难，同时患儿的心理承受能力较差，因此在静脉穿刺过程中经常会出现失败，这不仅会影响医护人员的心情，同时还会对患儿的身体造成一定影响，为此医护人员必须掌握基本的静脉穿刺技能，在常规的护理基础上应用各种细节性护理以此提高患儿的静脉穿刺效率，细节护理的核心主要就是在对儿童进行静脉穿刺之前、穿刺过程中以及穿刺后的护理工作，不仅要关注儿童的心理变化，同时还要关注儿童的身体变化，从而对儿童制定的一套较为全面的细节护理工作，进而最大程度上降低对患儿身体的以及心灵的伤害。

参考文献

[1]吴祎君,程笑芳,王文霞.指导儿科低年资护士提高静脉穿刺一次成功率的方法与体会[J].首都食品与医药,2019,26(10):92.

[2]施梅.提高儿科门诊静脉穿刺难度大患儿的穿刺成功率的途径探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(42):103-106.

[3]王爽.对儿科护理人员进行针对性护理管理在提高其对患儿进行静脉穿刺方面的效果[J].当代医药论丛,2019,17(21):8-9.