研究睡眠护理干预对心血管内科老年患者睡眠质量的影响

研究睡眠护理干预对心血管内科老年患者睡眠质量的影响

李春瑶

中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院  河北承德  067000

摘要：目的:探讨睡眠护理干预模式对心血管内科老年患者睡眠影响的临床效果。方法:选取2018年10月至2021年11月某人民医院心血管内科收治的老年患者84例作为研究对象，分为观察组和对照组，每组42例。对照组给予常规护理干预，观察组给予睡眠护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化，比较2组睡眠环境光线评分与噪声评分的差别，采用焦虑自评量表(SAS)比较2组患者焦虑的改善情况，采用健康调查简表(SF-36)比较2组患者的生命质量，同时比较2组患者的护理满意度。结果:护理干预后，观察组睡眠环境光线评分与噪声评分均高于对照组，观察组SF-36评分和护理满意度显著高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论:心血管内科老年患者行睡眠护理干预显著，可改善患者焦虑情绪与睡眠质量，从而改善患者的生命质量，提高患者护理满意度，值得临床推广和使用。

关键词：心血管内科；老年患者；睡眠护理干预；睡眠质量

引言

睡眠是机体最基本的一种生理活动，良好的睡眠质量是保障机体生理功能正常运转的前提条件。心血管内科患者在疾病因素的影响下，再加上自身焦虑情绪与环境噪声的综合作用，常常出现睡眠障碍，造成睡眠质量的明显下降。机体长期处于睡眠质量不佳的状态，会引发高血压与心律失常等症状出现，对患者身体健康造成严重威胁，也会影响患者疾病治疗的效果。有研究发现，心血管内科患者给予有效的护理干预措施，能够显著改善睡眠质量，提高治疗依从性，提高治疗有效率。本研究选取我院收治的老年心血管疾病患者作为研究对象，研究睡眠护理干预对其睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月至2021年11月福建中医药大学附属人民医院心血管内科收治的老年患者84例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。对照组中男25例，女17例，年龄61～77岁，平均年龄(69.53±8.87)岁;疾病类型:11例心力衰竭、10例心肌梗死、14例心绞痛、7例其他;病程1～13年，平均病程(7.25±6.75)年。观察组中男26例，女16例，年龄62～78岁，平均年龄(70.55±8.68)岁;疾病类型:12例心力衰竭、9例心肌梗死、15例心绞痛、6例其他;病程2～14年，平均病程(8.36±6.84)年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规护理干预包括病情监测，日常照护，疾病及用药护理，生活干预等。

1.2.2观察组给予睡眠护理干预

1)环境干预:保证病房环境的干净与卫生，确保室内安静，使噪声尽可能降低，声音分贝约为40分贝，确保室内温度与湿度适宜，温度在23～25℃范围内，湿度在50%～60%范围内，对光线进行科学调整，防止强光刺激，白天定时开窗换气，确保室内空气清新;枕头高低适宜，被子根据季节变化适当地增加或减少;夜间温度降低，可关窗，对患者进行保暖护理;护理操作时需确保动作轻柔，一定情况下可在患者觉醒时开展治疗与护理操作，尽可能调低监护仪的报警音量。2)健康教育:将心血管内科及睡眠相关知识向患者与家属介绍，重点介绍科学睡眠习惯对疾病康复与维持健康的重要意义，促使患者主动改变睡眠习惯。将催眠药的服用方法与不良反应等情况向患者介绍，指导患者最大程度地减少药物使用，防止出现药物依赖性。3)培养良好的睡眠习惯:按照患者的具体情况制定针对性的睡眠计划，对其不良睡眠习惯有效纠正，白天尽量不睡觉，睡前2h禁止进食，防止过度用脑，不要看一些刺激性强的视频，不要喝咖啡或浓茶，等等，并予以足底按摩与热水泡脚操作，可有效帮助患者尽快入睡。4)放松训练:指导患者放松全身，可通过播放轻音乐，使患者在治疗期间保持健康稳定的心理状态。5)睡眠刺激:鼓励患者晚上有睡意时马上卧床睡觉，设定晨起的固定时间，尽量保持良好的睡眠节律。安排患者两人１组，白天开展２ｈ的运动，避免其独处时间过长，缓解抑郁情绪；睡前３ｈ内禁止服用兴奋性饮料，如酒、浓茶等，睡前１ｈ喝一杯温热的牛奶，避免观看会引起神经兴奋的影片，如恐怖片、谍战片。6)心理干预:护理人员将病情向患者介绍，用温和的态度与患者交流，鼓励患者将内心感受与需求主动诉说，针对有焦虑等不良情绪的患者给予有效安抚，做好家属的思想工作，指导其多探视与陪伴患者，消除患者的孤独感与不良情绪。

1.3统计学方法

采用软件SPSS25.0分析统计，用率（%）表示计数资料，检验用χ2，用（x±s）描述计量资料，行t检验，P<0.05为统计有意义。

2结果

2组患者干预后睡眠环境光线评分与噪声评分比较护理干预后，观察组睡眠环境光线评分与噪声评分均高于对照组，2组比较差异有统计学意义(均P＜0.05)。见表1。

12组患者干预后睡眠环境光线评分与噪声评分比较(x±s，分)

3讨论

睡眠质量是心血管内科老年患者较为突出的问题之一，睡眠质量不佳会引发患者产生不良情绪，降低患者的临床治疗效果，也会为临床治疗与护理工作带来不便，直接影响患者的生命质量。心血管内科老年患者睡眠质量不佳的影响因素主要有2个方面，一方面是内部因素，包含疾病疼痛与咳嗽等;另一方面是外部因素，包括睡眠环境噪声大，光线强等。所以，临床需对心血管内科老年患者实施睡眠护理干预，促使患者睡眠质量的提高。

睡眠护理是针对于存在睡眠障碍的患者制定和提出的一种护理措施，睡眠护理在制定和执行的过程中更加注重对患者睡眠质量的影响。在心血管内科老年患者中运用睡眠护理干预，可借助环境干预、减少睡前不良刺激、培养科学的睡眠习惯以及增强睡眠知识认识等，可促使良好睡眠习惯的培养，还可以提高患者的睡眠质量，促使机体抵抗力显著提高，防止病情恶化。

当患者的睡眠质量改善，其日间的活动量增多，精神状态更好，对于患者病情的快速康复也有重要意义。并且，睡眠质量提高后，患者因失眠或睡眠质量不佳所致精神状态差的情况也有所恢复，这对于改善患者的不良情绪也起到了重要的影响作用。护患之间的沟通交流增多，也增进了彼此的关系，有利于护患和谐健康关系的长远发展。

4结论

综上所述，心血管内科老年患者行睡眠护理干预，可使患者减少睡眠环境光线与噪声的影响，缓解焦虑情绪，促使睡眠质量显著提高，同时可以改善患者的生命质量，且患者满意度高，因此，睡眠护理干预在临床上具有借鉴意义和推广的价值。

参考文献

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