西安交通大学第二附属医院 陕西省西安市 710000
摘要:目的:探讨全方位护理在冠心病心律失常患者中的效果。方法:选择80例冠心病心律失常患者随机数字法分组各40例,对照组采用一般护理,观察组采用全方位护理,比较两组护理前后治疗指标情况、护理前后生活质量评分、护理满意度。结果:护理后观察组治疗指标、生活质量以及护理满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:全方位护理在冠心病心律失常患者中的效果理想,主要表现在提高疾病治疗效果、提高患者生活质量、提高患者护理满意度三个方面,优势明显,值得应用。
关键词:全方位护理;冠心病心律失常;护理效果
冠心病心律失常可引发严重的心源性猝死,死亡率较高,严重影响患者的生命安全,临床治疗固然非常重要,但治疗中需搭配临床护理才可进一步提高临床疗效[1]。鉴于老年冠心病心律失常患者身心状态较差易引发多种护理问题,辅助改善疾病治疗指标,提高其生活质量水平应为护理核心[2]。据此,本研究采用分组试验方式,以80例冠心病心律失常患者为试验对象,探讨全方位护理的可行性和有效性,详情如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择80例冠心病心律失常患者随机数字法分组各40例,选取时间2021年1月至2021年12月,观察组男、女分别22例、18例,年龄58~72(65.63±5.33)岁;对照组男、女分别23例、17例,年龄56~74(65.25±5.42)岁。一般资料差异(P>0.05)。
1.2纳排标准
纳入标准:①符合诊断标准;②病历资料齐备;③签署知情同意书。排除标准:①其他重大疾病;②严重精神障碍。
1.3方法
对照组行一般护理:根据患者病情合理控制药量,监测生命体征,同时满足患者的基础合理需求。
观察组行全方位护理:(1)心理疏导和知识宣教为基础:首先科学评估患者的心理状态,通过语言鼓励、行为激励等方式缓解其不良情绪,更重要的是发挥家属作用,开展亲情劝慰,在此基础上联合知识宣教,向患者介绍疾病发病机制、危害和治疗方法,以介绍成功治疗案例使患者增强治疗信心,积极主动配合治疗。(3)用药、饮食和运动干预为核心:用药方面应积极介绍治疗药物和用法用量,解释可能出现的不良反应,让患者安心,饮食和运动方面为患者制作计划表,叮嘱患者努力完成并全程陪同,保障饮食和运动安全,同时提高生活质量。(4)环境优化为辅助:勤打扫卫生,保持室内空气清新、温度适宜,同时营造和谐的人际关系,引导病友之间相互分享奇闻趣事,转移注意力,增加生活乐趣。
1.4观察指标
①护理前后治疗指标情况:包括P-R间期、平均心率以及Q-T间期,合理范围内P-R间期以及Q-T间期越大且平均心率越低表示治疗效果越理想;②护理前后生活质量评分:参考生活质量综合评定问卷(GQOL-74),包括4个维度:心理功能、社会功能、物质生活及躯体功能,各个维度满分100分,分值越高则患者生活质量越高;③护理满意度:分为非常满意、一般满意和不满意,满意度计算包括非常满意和一般满意。
1.5统计学方法
SPSS25.0版软件处理数据。
2结果
2.1护理前后治疗指标情况
护理前无差异护理后观察组P-R间期、平均心率以及Q-T间期均优于对照组(P<0.05)。见表1。
表1护理前后治疗指标情况(±s)
组别 | 例数 | P-R间期(ms) | 平均心率(次/min) | Q-T间期(ms) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 40 | 145.72±11.19 | 156.26±12.27 | 137.28±26.08 | 78.46±10.18 | 37.72±8.19 | 45.16±9.31 |
对照组 | 40 | 145.56±11.41 | 148.18±11.31 | 137.44±25.18 | 108.18±10.17 | 37.56±8.41 | 40.75±9.49 |
t | - | 0.0633 | 3.0623 | 0.0279 | 13.0626 | 0.0862 | 2.0980 |
P | - | 0.9497 | 0.0030 | 0.9778 | 0.0000 | 0.9315 | 0.0391 |
2.2护理前后生活质量评分
护理前无差异护理后观察组心理功能、社会功能、物质生活及躯体功能评分均高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2护理前后生活质量评分(±s,分)
组别 | 例数 | 心理功能评分 | 社会功能评分 | 物质生活评分 | 躯体功能评分 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 40 | 65.83±5.22 | 83.95±5.68 | 65.69±5.15 | 85.92±5.14 | 65.38±5.66 | 82.39±5.38 | 66.07±5.29 | 83.85±5.62 |
对照组 | 40 | 65.95±5.36 | 75.41±5.36 | 65.52±5.24 | 77.98±5.37 | 65.99±5.97 | 76.43±5.40 | 65.86±5.82 | 72.69±5.39 |
t | - | 0.1014 | 6.9159 | 0.1463 | 6.7555 | 0.4690 | 4.9451 | 0.1689 | 9.0642 |
P | - | 0.9195 | 0.0000 | 0.8841 | 0.0000 | 0.6404 | 0.0000 | 0.8663 | 0.0000 |
2.3护理满意度
观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。见表3。
表3护理满意度[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 40 | 21(52.50) | 17(42.50) | 2(5.00) | 38(95.00) |
对照组 | 40 | 12(30.00) | 18(45.00) | 10(25.00) | 30(75.00) |
2 | - | - | - | - | 6.2745 |
P | - | - | - | - | 0.0122 |
3讨论
临床护理是改善患者身心状态,辅助提高治疗效果的根本措施,故非常重要[3]。为辅助改善疾病治疗指标,改善患者生活情况,护理工作应体现人本、科学护理思想,给予患者良好的身心干预指导。
全方位护理是一种全面、细致、科学、系统的现代护理模式[4],同一般护理比较,临床应用优势明显,结合试验方法进行分析,全方位护理体现了临床护理方案的整体性、连贯性,为患者提供全面护理干预,心理疏导和知识宣教可改善患者不良情绪并给予其积极的心理暗示,同时纠正其错误思想,提高疾病认知度,可主动理解并接受护理方案,是推进护理顺利实施的基础;用药、饮食和运动干预为核心措施,可有效提高患者机体免疫力和生活活力,利于病情康复;环境优化包括客观环境和人文环境优化,旨在增强患者的治疗舒适度,强化护理体验[5]。
本研究结果中,护理后观察组治疗指标、生活质量以及护理满意度均明显优于对照组(P<0.05),究其原因,主要是全方位护理比一般护理更加全面、细致,能更好的改善患者的身心状态和生活情况。
综上所述,冠心病心律失常患者因疾病折磨,生活质量严重下降,在治疗中应充分考虑患者的护理需要,应用全方位护理以完善护理细节,从而提高患者的护理服务体验,经试验验证,全方位护理的应用可大幅度提高疾病治疗效果以及患者的生活质量,患者护理满意度也很高,说明该护理模式的应用效果十分理想,可在临床中推广应用。
参考文献
[1]孙晶,王施展,王钰.全方位护理干预在冠心病心律失常患者中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(11):193-196.
[2]王颖.美托洛尔治疗老年冠心病心律失常患者的优质护理效果观察[J].中国医药指南,2021,19(36):175-176.
[3]段甜,殷爱娣,杨晓.多维度协同护理在老年冠心病伴心力衰竭患者中的应用[J].临床医学工程.2020,(3). 363-364.
[4]杨慧.冠心病伴焦虑抑郁患者应用黛力新疗效分析[J].临床医药文献电子杂志.2020,(12).66-67.
[5]孙洪波.整体护理在改善冠心病合并心绞痛患者预后中的效果探讨[J].中国医药指南.2017,(36).285-286.