静疗专科护理干预对PICC置管患者依从性及并发症的影响观察

静疗专科护理干预对PICC置管患者依从性及并发症的影响观察

卢巧艳,卢为娜,宋志敏

北京航天总医院 北京 100076

摘要：目的：探究静疗专科护理干预对PICC置管患者依从性及并发症的影响。方法：以50例PICC置管患者为对象，随机分成两组，参照组实施常规护理，研究组实施静疗专科护理干预，对比两组患者护理效果。结果：研究组并发症发病率低于参照组，治疗依从性评分高于参照组，P<0.05。结论：静疗专科护理干预能够降低PICC置管患者的并发症发生率，提高治疗依从性。

关键词：PICC置管；静疗专科护理干预；并发症；治疗依从性；

PICC置管是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1]。在PICC置管过程中及后期导管使用过程中，由于操作技术、患者身体情况、管理机制等因素影响，该导管也会出现一些相应的并发症，应当重视PICC置管患者的全面管理。本文将以50例患者为对象开展研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以50例PICC置管患者为对象，本研究在2020年9月开始，在2021年9月结束。参照组，12例男性，13例女性；年龄（66.89±1.25）岁。研究组，13例男性，12例女性；年龄（66.23±1.67）岁。两组患者的一般资料进行比较，P＞0.05。

1.2方法

参照组实施常规护理：向患者讲述疾病有关知识，观察患者临床症状，监测生命体征多项指标。

研究组实施静疗专科护理干预：（1）成立PICC管理小组，要求小组成员具有较强穿刺技术、扎实的理论知识、优越的教护能力，加强小组人员的知识培训，实施护理方案。（2）实施护理干预，1）在置管之前，由静疗专科护士给予患者进行置管前宣教。积极与患者交流沟通，耐心倾听其诉说，给予适当的心理咨询。2）置管时，准确测量，确定置管深度。严格依照无菌操作进行，保证最大化无菌屏障，严格按操作流程执行。3）置管后，做好护理宣教，带领患者行DR检查，确定导管尖端位置。及时规范记录。指导术后防止出血方法。术后每1h巡视一次，发现渗血及时更换敷料。每天测量臂围，并观察穿刺点有无红、肿、热、痛等现象，以及导管固定、打折情况，指导次日开始锻练，预防血栓形成。3）并发症预防护理：掌握正确封管方法、导管冲洗，采用脉冲式冲管，使用生理盐水10-20ml，随后使用肝素盐水脉冲式正压封管。导管妥善固定，若贴膜卷起，应当及时更换，对于穿刺后渗液、渗血情况需及时处理，潮湿松动以后对贴膜及时更换。

1.3观察指标

详细统计并发症发生率；使用治疗依从性量表综合评估，包括用药依从、行为依从等，满分是42分，分数越高依从性越好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0分析本研究数据，P<0.05，统计学意义存在。

2结果

2.1 并发症发生率、治疗依从性评分比较

研究组并发症发病率低于参照组，治疗依从性评分高于参照组，P<0.05。如表1所示。

表1：护理效果对比[n（%）,X±S]

3讨论

PICC置管若发生感染等并发症，则对患者治疗效果产生影响，延长治疗周期，降低生活质量[2]。因此，应当重视化疗患者的PICC置管管理。静疗专科护理干预为新型护理方案，通过成立管理小组，加强培训学习，提高综合能力，且责任分明，各司其职，使得小组成员的优势充分发挥，同时还可确保护理服务的全面性、综合性与规范性[3]；同时，针对PICC各阶段特点实施针对性护理干预，做好置管前准备、置管中管理与置管后症状观察，有效预防感染发生率，促进疾病的治疗[4]。本研究中，研究组并发症发病率低于参照组，治疗依从性评分高于参照组，P<0.05。静疗专科护理干预具有完善的考核制度、监督制度，采用实际操作练习、趣味竞赛等方式开展学习，提高护工作积极性，对PICC的临床推广具有重要意义[5]。

综上，静疗专科护理干预能够降低PICC置管患者的并发症发生率，提高治疗依从性。

参考文献：

[1] 张利. 静疗专科护理干预对PICC置管患者依从性,并发症的影响[J]. 健康管理,2021,4(3):112-23.

[2] 李菲. 探讨静疗(静脉治疗)专科护理干预对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患儿依从性及并发症的影响[J]. 饮食保健,2019,6(52):132-133.

[3] 沈维维. 探讨静脉治疗专科护理干预防范经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发症的效果[J]. 养生保健指南,2021,7(31):166-45.

[4] 刘艳,陈立萍. 探讨经外周中心静脉置管(PICC)患者实施静脉输液治疗专科护理干预对其依从性和并发症的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):22-46.

[5] 张璐. 探讨静脉治疗专科护理干预防范经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发症的效果[J]. 养生保健指南,2021，2(6):157-14.