大黄芒硝治疗产后会阴水肿的护理

大黄芒硝治疗产后会阴水肿的护理

马艳

徐州矿务集团总医院徐州医科大学第二附属医院 江苏 徐州 221006

【摘要】 目的 本文针对大黄芒硝治疗产后会阴水肿的护理进行研究。方法 本研究选取2021年1月～ 2022年1月于我院经阴道分娩的产妇90例， 均分为研究组、参照组，参照组采取常规湿敷护理，研究组采取大黄芒硝治疗，并统计两组产妇会阴水肿消退时间以及伤口愈合时间，同时对各项数据统计后对比、分析。结果 统计两组产妇会阴水肿消退时间及产后1周愈合情况，从数据可见，研究组24小时水肿消退者30（66.67%）远高于参照组15（33.33%）；甲级愈合率以研究组更高43（95.56%）、参照组偏低35（77.78%）；两组数据可见明显性差异，对比结果P<0.05。结论 针对产后会阴水肿症状采用大黄芒硝治疗临床效果明显，产妇会阴水肿消退时间缩短，同时提升伤口愈合等级，临床应用价值较高，值得推广。

【关键词】大黄；芒硝；会阴水肿

产后会阴水肿是指产妇阴道分娩后的产后会阴出血水肿，是产妇分娩后常见的并发症之一，如果不及时治疗，引起会阴疼痛或切口感染，可给产妇带来很大的疼痛感，从而产妇惧怕排尿，引起尿潴留，造成产后大出血[1]。并且也是影响产后恢复和有效母乳喂养的主要不利因素。临床许多学者对产后会阴水肿的治疗和护理进行了多方面的研究。本文针对大黄芒硝治疗产后会阴水肿的护理进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2021年1月～ 2022年1月于我院经阴道分娩的产妇90例， 均分为研究组、参照组，研究组资料，年龄在22-35岁，均值（28.55±2.08）岁，会阴侧切者共35例，有33例会阴伤口裂伤Ⅱ度及以下者；参照组资料，年龄在22-36岁，均值（29.24±2.13）岁，会阴侧切者共36例，有32例会阴伤口裂伤Ⅱ度及以下者；两组基本资料对比结果P>0.05。

1.2 方法

参照组：每日常规碘伏消毒外阴２次及20分钟微波照射，再用95%酒精纱布湿敷20分钟。

研究组：每日常规碘伏消毒外阴２次及20分钟微波照射，再采用大黄芒硝治疗。方法为：取大黄1130g、芒硝粉300g，利用温盐水将其混合湿润，再将其涂抹在约20×15cm大小的纱布上，对会阴水肿处进行湿敷，每天湿敷两次，每次20分钟，直至无水肿症状。并对24小时、48小时、72小时会阴水肿情况以及产后一周会阴伤口愈合情况详细记录[2]。　

1.3判定标准

统计两组产妇会阴水肿消退时间以及伤口愈合时间，同时对各项数据统计后对比、分析。。

1.4 统计学方法

计数(n%)代表率，检验用χ2；计量用（x±s），检验用t。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理，若显示P<0.05， 说明了有意义。

2 结 果

表1 对比两组产妇会阴水肿消退时间[（n）%]

表2 对比两组产妇产后1周愈合情况[（n）%]

3讨论

大黄首次发表于《神农本草》。其性寒、味苦，能消暑解热解毒，通便秘，活血化瘀。在中医古籍中对大黄外治早有记载，如 《濒湖 集简 方》中云 “治打仆伤痕，瘀血滚注或作热者，大黄末等调涂，一夜黑变紫，两夜紫也白[3]。”其功效取决于大黄的药理作用。蒽醌类衍生物是大黄的主要有效成分，通过抑制细菌核酸和白蛋白的生物合成和抑制细菌生物氧化酶系统来抑制细菌的生长和繁殖。通过抑制花的四烯酸代谢和环氧合酶活性，减少PCE的合成，抑制人多形核细胞合成白三烯B4，白三烯B4是炎症反应的重要中介物质[4]。同时，通过增加血小板和纤维蛋白原的含量，缩短凝血时间，降低毛细血管通透性，改善血管脆性，缩短出血时间，促进血液凝固，达到止血效果，因此具有广谱抗菌、消炎、止血作用。芒硝最早被收录在《名医别录》中，为矿物中药，咸、苦、寒，硫酸钠为其主要成分，具有解热解毒、消炎消肿、镇痛的作用，外敷可清热、软硬消除痈，对肿胀引起的早期炎症渗出物有明显的抑制作用[5]。

本次研究，统计两组产妇会阴水肿消退时间及产后1周愈合情况，从数据可见，研究组24小时水肿消退者30（66.67%）远高于参照组15（33.33%）；甲级愈合率以研究组更高43（95.56%）、参照组偏低35（77.78%）；两组数据可见明显性差异，对比结果P<0.05。

综上所述，针对产后会阴水肿症状采用大黄芒硝治疗临床效果明显，产妇会阴水肿消退时间缩短，同时提升伤口愈合等级，临床应用价值较高，值得推广。

【参考文献】

[1]胡建芳, 林寅寅. 毫米波治疗仪照射联合大黄和芒硝外敷对分娩后会阴水肿的影响[J]. 中国乡村医药, 2021, 28(4):2.

[2]唐端蓉, 杨冬梅, 叶维,等. 红外线治疗仪照射联合大黄芒硝外敷护理对剖宫产术后产妇康复的影响[J].  2021.

[3]王燕红, 刘静, 田圆圆. 中药大黄芒硝外敷法与硫酸镁湿敷法在会阴侧切术后护理的疗效观察分析[J]. 健康必读, 2020,33:207.

[4]阮丽玲, 周海英, 曾美英. 红外线治疗仪联合大黄芒硝包外敷对剖宫产术后产妇切口愈合的影响[J]. 医疗装备, 2021, 034(001):159-160.

[5]杨冬梅, 郑沛琪, 唐端荣,等. 红外线治疗仪联合中医护理对产妇产后会阴水肿及疼痛的影响[J]. 医疗装备, 2020, 033(023):196-197.