基于ERAS理念的手术室护理在结直肠癌手术患者中对血压指标及胃肠道功能恢复指标的影响

基于ERAS理念的手术室护理在结直肠癌手术患者中对血压指标及胃肠道功能恢复指标的影响

1史辛辛 ,2秦永平,3王飞

1解放军总医院第三医学中心（北京 海淀）100039

2北京协和医院（北京  东城）100730

3解放军总医院第七医学中心（北京  东城）100010

【摘要】目的：评价在结直肠癌手术患者中配合基于ERAS理念的手术室护理对其血压及胃肠功能恢复指标的影响。方法：随机选取在我医院接受结直肠癌手术治疗患者80例作为评价对象，将入选的患者随机分成观察组与对照组各40例，对照组行常规护理，观察组开展基于ERAS理念的手术室护理，对比两组最终护理效果。结果：护理后观察组患者术中血压水平保持效果优于对照组，患者手术时间以及术后胃肠功能恢复时间短于对照组，术后患者并发症发生率低于对照组，（P<0.05）。结论：对结直肠癌手术患者开展基于ERAS理念的手术室护理，可有效提高临床手术护理质量及手术安全性，减少患者术中血压异常现象发生，促进术后胃肠功能恢复。

【关键词】结直肠癌手术；基于ERAS理念；手术室护理；血压指标；胃肠道功能；效果评价

结直肠癌是一种高发的消化系统恶性肿瘤疾病，手术是目前临床针对该病主要采取的治疗方法，但由于手术创伤性较大，加之患者受病情影响会存在过度恐慌情绪，因此会增加术中应激反应，影响患者的血压及心率，且术后若护理不当，还会影响患者的胃肠功能恢复效率[1]。为此，我院对结直肠癌手术患者开展了基于ERAS理念手术室护理，并将其效果在下文中进行了叙述：

1临床资料与护理方法

1.1基础资料

在2022年2月～2022年8月我医院接收的结直肠癌患者中抽取出80例，通过随机数字表法分成观察组和对照组各40例。对照组男女人数为22例、18例，年龄均值（54.00±2.20）岁；观察组男女人数为23例、17例，年龄均值为（54.50±2.30）岁，两组患者一般资料对比后显示（P＞0.05）。

1.2方法

对照组开展常规护理；观察组开展基于ERAS理念手术室护理干预，详细内容如下：①术前护理：巡回护士要加强术前对患者的风险因素评估，为患者建立完善的个人档案以及护理计划。加强对患者的术前教育指导，纠正患者对疾病和手术的错误认知，解答患者和家属提出的各项问题，缓解患者的焦虑情绪，避免增加手术应激反应。术前10小时给予患者800ml麦芽糊精果糖，术前6小时禁食固体食物，目前两小时给予患者400ml麦孚卡捷。②术中护理：术中要加强各环节的卫生管理，确保达到无菌操作标准，严格控制手术室温度，加强术中对患者体温保护处理；密切监测各项指标变化，确保静脉通路通畅，要协助医生快速完成各项手术环节，降低手术创伤性。③术后护理：术后为患者调整正确体位，密切观察患者各指标变化情况，加强各项导管固定处理；定期对患者进行肢体按摩，早期协助患者在床上进行被动式肢体运动，确保患者肢体血液循环通畅，为患者制定出合理性的饮食方案，饮食中要杜绝辛辣刺激及油炸食物，严格控制烟酒。

1.3观察指标

详细记录对比两组患者术前及术中血压水平、手术时间、术后胃肠道功能恢复时间以及并发症发生率。

1.4统计学分析方法

用SPSS20.0软件处理数据,计量指标用(±s)描述，行t检验，计数指标采取n（%）描述，行x²检验，两组数据对比显示为P<0.05有统计学意义。

2结果

护理前，两组患者血压指标对比显示（P＞0.05）；护理后与对照组相比，观察组患者术中血压水平无明显异常情况，手术时间明显缩短，术后胃肠道功能恢复时间以及发生并发症均较少，（P＜0.05），见表1。

表1组间各项指标对比详情(±s、%)

3讨论

结直肠癌是一种高发的恶性肿瘤疾病，近年随着医学水平的不断发展进步，临床针对该病采用了腹腔镜根治技术治疗，该手术方式虽然能够获得较好的临床效果，但由于手术存在的创伤及风险较大，加之受到患者过度焦虑情绪以及依从性差等因素影响，会进一步增加手术应激反应和难度[2]。为提高手术安全性及效果，本篇文章中对其患者手术治疗期间采取了基于ERAS理念的手术室护理，最终分析对比显示该护理模式取得的效果较好。基于ERAS理念的手术室护理达到了“以患者为中心”的护理宗旨，通过加强术前的风险评估，对患者开展针对性的教育指导及术前准备工作，并安抚患者过度紧张焦虑情绪，减少手术应激反应发生；术中通过加强监管力度以及良好的配合提高手术效率及安全性；在术后通过加强疼痛管理、体位管理、肢体按摩、安全管理、康复指导以及营养管理等一系列干预，可有效减轻患者术后病痛折磨，提升患者的身心舒适度，降低术后并发症发生，最终可有效提高患者的身体康复效率

[3]。

以上结果表明，将基于ERAS理念的手术室护理应用于结直肠癌手术患者护理管理中，对于提高手术安全性、减少术后并发症发生以及促进术后身体恢复发挥着重要性作用。

参考文献

[1]范晓丽,朱雪.基于ERAS理念的手术室护理在结直肠癌手术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(7):3.

[2]郭娟,黄仁丽,蔡云霞,等.基于ERAS理念的手术室护理对腹腔镜结直肠癌手术患者应激反应及术后康复的影响[J].医学理论与实践,2021,34(23):2.

[3]周琳,郭芳,潘燕.基于ERAS理念的手术室整体护理对手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(12):94-96.