这一篇，让你快速认识胰腺炎

这一篇，让你快速认识胰腺炎

蒲罗丽

龙泉驿区柏合镇公立卫生院，四川 成都，610105

胰腺炎发生原因是由于胰蛋白酶消化作用障碍所致，临床症状主要以胰腺充血、水肿为主，随着疾病的不断发展，胰腺组织会出现严重出血以及坏死样病变，胰腺炎的临床表现主要以恶心、腹痛、呕吐、腹胀、发热为主，经实验室检测可在其尿液以及血液中检测出较高的淀粉酶含量。

胰腺炎的具体症状表现是什么呢？该如何在日常生活中预防胰腺炎的发病呢？

    一、急性胰腺炎的症状

1腹痛

胰腺炎腹痛的表现是其最先展现出的症状，腹痛发展速度比较快，起病比较紧急，腹痛的疼痛程度也不完全相同，疼痛类型主要以绞痛、钝痛、酸痛或者刀割样疼痛为主，且腹部疼痛的持续性较强，但是在持续过程中，会出现阶段性加重的表现，经常规解痉药物服用之后并无缓解表现且进食之后腹痛的发生程度会有明显加重。腹痛的位置主要集中在中上腹部位置，且疼痛部位会随着疾病的发展，逐步向腰背部方位进行散发发展，如患者以腰部抱膝体位休息疼痛程度会有所缓解。如为水肿型病变所致的腹部疼痛，一般会在3~5天左右有明显缓解，但如已发展至坏死形成的，则其腹部疼痛的持续时间会比较长且渗液的大面积扩散，还会加重腹痛程度，扩大腹痛面积，但也有一少部分患者患有胰腺炎之后并无明显腹痛表现，或者仅有较为轻微的腹痛症状。

导致腹痛的发生机制，首先是胰腺病变之后会出现急性水肿表现，在炎性刺激下，会导致神经末梢疼痛。另外，水肿的持续增加，会加重牵拉力度，也会导致疼痛情况。胰腺炎中的各类炎性渗出液会对腹膜后部的组织以及腹膜本身造成刺激造成腹痛。胰腺炎的发生，会对患者肠道造成负担以及刺激，导致出现肠麻痹或者胀气等情况发生腹痛。胰管在胰腺炎发病发展过程中会出现阻塞情况，会伴发胆石症或者胆囊炎，造成腹部疼痛。

2恶心、呕吐及腹胀

胰腺炎恶心呕吐的症状主要出现在起病后期，呕吐的次数不一，有部分患者较为频繁呕吐，主要以食物及胆汁为主，大部分患者会出现呕吐与腹痛同时出现，但呕吐之后腹痛也并未见缓解，且会伴有不同程度的腹胀、肠梗阻等表现。

3发热

胰腺炎患者的发热主要以中度发热为主，一般发热时间会持续3~5天左右，如其发热时间已经超过7天且有逐日升高情况，需立即进行血常规检测，如发现其白细胞升高明显，则可判断患者存在继发性感染情况，常见的主要为胆道感染或者胰腺脓肿。

    4低血压或休克

胰腺炎患者如疾病已经发展至严重程度，还可能出现低血压或者休克等严重情况，此类患者的表现主要为肢体湿冷、皮肤苍白、焦躁不安，少数患者出现突发性休克，甚至会导致患者猝死，血容量不足是导致患者血压降低或者休克的主要源头。

5水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱

急性胰腺炎患者如为轻症状态，则大多会出现一定程度的脱水表现，并会伴有频繁呕吐、低血钾症等代谢异常症状，如患者已发展至较为严重程度，则其脱水以及代谢性酸中毒的表现更为显著，且伴有低钙血症，部分患者血糖水平会有明显增加，少部分患者会伴随出现高渗性昏迷或者糖尿病酮症酸中毒症状。

    二、急性胰腺炎的危害

1对消化系统的危害

不管胰腺炎患者是轻症状态还是已经发展至重症程度，消化系统功能均会有明显下降，各个消化系统器官也会在病变影响之下出现变化，患者症状主要以黄疸、呕吐、恶心、腹痛、腹膜炎、消化道出血、肠梗阻等为主。

2对心脏的损害

急性胰腺炎患者患病后心脏功能也会在疾病的影响之下，出现不同程度的受损情况，如患者为轻症胰腺炎，心脏部位的症状主要以心律不齐、心率加快为主，如患者已发展至严重程度，心脏症状主要以心脏骤停、心源性休克、心室颤动或者心肌梗塞为主，部分患者还会伴随出现心包积液甚至心包炎等症状，严重情况下会导致心包受压过度造成患者死亡。对急性胰腺炎患者进行心电图检查是非常必要的，尤其心电图有异常表现，可能是因为急性胰腺炎发病导致，也可能是由于患者有心脏病合并发病。因此，对急性胰腺炎患者诊断时，做好过往病史的询问也是非常关键的，以确保在诊断以及治疗中能够进行正确的分析以及判断，针对心电图检查存在异常表现的患者，应做好对患者的随访以及复查，以便及时进行干预治疗。

3对呼吸系统的损害

急性胰腺炎患者呼吸系统疾病的伴随发生也是非常常见的，大约有将近7成的几年腺炎患者，会出现不同程度的呼吸功能障碍，该类病症的存在对于患者治疗的顺利进行也是非常不利的，是造成急性胰腺炎患者早期阶段，死亡的重要因素类型，急性胰腺炎患者患病之后肺部系统的表现主要为肺泡出血、间质水肿等，一般急性胰腺炎患者伴有肺部病变后1~2周内出现死亡情况，则大多伴有上皮细胞增生等病变。

4对肾脏的损害

急性胰腺炎患者肾脏受损情况也较为严重，但受患者个体差异影响，肾脏受损程度也不完全相同，如肾脏受损程度较轻，主要为肾小球功能下降，肾小管功能下降。严重可能会导致患者出现急性肾衰竭的严重病症，胰性肾病是胰腺炎合并肾脏系统疾病的主要称呼，其发生情况能够占到胰腺炎患者的23%左右。胰性肾病病患者的死亡率能够达到50%左右，需要重点重视胰性肾病患者的干预和治疗，胰腺炎患者出现肾脏损伤的原因较为复杂，与免疫复合物、医源性肾毒素以及缺氧等均有直接关系。

5对神经系统的危害

胰腺炎疾病的神经系统也会在炎性病变发展中出现不同程度的病变，磷脂酶A以及活性蛋白水解酶在患者脑内的入侵，会对患者的脑血管以及脑组织造成直接损伤，极易导致中枢神经受损，临床将此类合并发生的情况称为胰性脑病，是胰腺炎患者并发症中发生率较高的一种，其发病几率可达到35%左右，胰性肾病的发生几率能够达到66.7%左右，在重症胰腺炎人群中的发生率较高，在胰性脑病研究中，对于该病的发病机制并未有明确定义，大部分研究人员分析胰酶侵入血液系统是导致胰性脑病发病的主要原因，进而会刺激神经症状的发展，近年来对于对胰性脑病发病的研究在不断深入，相信在不久之后将会有明确的认定结果。

6对血液系统的危害

急性胰腺炎的发病对于血液系统的侵害表现相对较弱，血液系统的变化情况较少，常见的主要为高铁血红素蛋白血症、白细胞水平上升、凝血功能变化等。

三、胰腺炎的预防

胰腺炎在防范时需从三方面入手，首先需要做好胰腺的保护，外伤刺激是导致胰腺炎发病的主要原因，虽然胰腺处于腹部腹膜后部位置，器官保护状态较好，但是其与结构之间的关系较为密切，如腹部正面遭受创伤，则极易导致胰腺受损。因此，在劳作运动时需要做好对腹部的保护。其次，是需要做好胆结石的治疗，胆道系统疾病的发展，是胰腺炎发病的重要诱因之一，尤其是中老年人群，应定期进行体检，强化肝胆B超检查，一旦发现有胆结石或者其他管道系统内的疾病，均需要及时进行治疗，避免胆道系统疾病，加大胰腺炎的发生几率。第三，需要在日常饮食中做好自我管理，避免高蛋白、高脂肪、酒精等食物的刺激，加速胰腺液的分泌，导致胰腺炎发病率，日常饮食应减少油腻辛辣食物，应适当增加水果蔬菜的食用，保证饮食健康。