小儿输液护理中综合化服务的应用意义及对依从性影响

小儿输液护理中综合化服务的应用意义及对依从性影响

王利

射洪市中医院   四川   遂宁   629200

【摘要】目的 探讨综合化服务在小儿输液护理中的应用意义及对患儿依从性的影响。方法 研究对象58例为2022年5月-2022年10月期间在我院接受静脉输液治疗的小儿患者，入院后以电脑随机法分为A（n=28；常规护理服务）、B（n=28，综合化服务）两组，并对比护理干预效果。结果 B组较A组患儿医疗依从性更高，医疗恐惧评分及不良事件发生率均更低，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 综合化服务应用到小儿输液护理中可进一步提升小儿患者的医疗依从性，同时还可以降低其医疗恐惧感，并确保输液安全，值得及被进一步应用推广。

【关键词】小儿患者；输液护理；综合化服务；依从性

小儿病人因为年纪小、血管细、加上怕痛,会减少其输液治疗依从性,且易产生药物外渗等不良状况,故需加以护理[1]。本文研究讨论了在小儿输液护理中综合化服务的应用价值和对依从性的影响，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象58例为2022年5月-2022年10月期间在我院接受静脉输液治疗的小儿患者，入院后以电脑随机法分为A（n=28）、B（n=28）两组。其中A组男14例（50.00%）/女14例（50.00%）；年龄3-12岁，均值（8.06±3.11）岁。B组男15例（53.57%）/女13例（46.43%）；年龄3-13岁，均值（8.13±3.20）岁。资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

A组展开常规护理，包含告诉儿童的父母各种注意事项,密切监视和记录儿童的各种症状,以及有效调控速度。B组展开综合化服务干预，具体：(1)安全教育:护理人员与病人父母充分交流,利用教育方法向其宣传静脉输液有关常识和有关注意事项。(2)心理干预:仔细观察其心理情况,采取亲切、温和态度抚慰其焦虑、不安及害怕的感受,选择合适方法转移其注意力,特别对哭闹的儿童,可采用播放歌曲、视频、交谈的方法。(3)输液环境控制:做好对输液室内规划与设置,并配备好空调、电视和饮水设备等;并为其防止苦恼也应提供玩具、图片和故事书;同时定时做好房间清洁、消毒和卫生间清扫;按照儿童需要对房间温湿度加以管理。(4)穿刺护理:由熟练掌握穿刺操作技术发热护理人员负责穿刺,并针对儿童不同状况选择各种穿刺方法,以增加效果,并确保操作轻缓、轻柔。(5)输液护理:加大对小儿输液时的巡查工作,并详实记载其临床症状、体征和心情感受。同时针对病人体温和全身舒适度,做好输液频率和滴注速度控制,同时嘱咐家属不得私自调整输液滴速。(6)拔针护理:在输液完毕后,确保拔针操作轻柔,并取医疗棉签按压拔针,同时采用言语的方法移动患儿注意力。

1.3 指标观察

1.3.1科室自制量表（0-100分）评估患儿总体医疗依从性=完全依从率（＞80分患儿例数总和）+ 部分依率（60-80分患儿例数总和），<60分为不依从。

1.3.2 医疗恐惧调查量表（CFMS）评估患儿医疗恐惧度，分数越高恐惧度越高。

1.3.3 输液期间不良事件（液体渗漏、穿刺点出血、穿刺点硬结）发生率口腔正畸后并发症。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1 患儿医疗依从性对比

B组较A组患儿医疗依从性更高，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 患儿医疗依从性对比 [n（%）]

2.2 患儿医疗恐惧评分及不良事件发生率对比

B组较A组患儿医疗恐惧评分及不良事件发生率均更低，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表2 患儿医疗恐惧评分及不良事件发生率对比[n（%），（±s）]

3 讨论

输液疗法为儿科常用治疗手段,但由于穿刺疼痛会影响其依从性,易造成静脉炎和导管脱出,应加以护理。综合化服务即以病人为核心,在病人的输液护理中可从病人生理、心理的角度予以整体照顾,提高病人身心舒适感,减少输液造成的不良应激[2]。同时利用正确的讲解、配合肢体语言、鼓励、表扬等增强病人的身心舒适感,使其保持良好的护理,降低不良事件发生率

[3]。而本次研究结果综合化服务干预的患儿较常规护理干预的患儿医疗依从性更高，医疗恐惧评分及不良事件发生率均更低，也证实了综合化服务具有显著临床应用效果。

综上所述，小儿输液护理的综合化服务的应用价值主要是可改善小儿输液依从性、减少不良事件的发生，以及增强治疗安全系数，因此值得推荐。

【参考文献】

[1]张雪琪.综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响[J].心理月刊,2020,15(16):81-83.

[2]陈燕,沃冬梅,侍雪娇.综合护理对小儿输液依从性与舒适度的改善分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):21-22.

[3]黄亚平.综合护理干预对小儿静脉输液依从性及穿刺成功率的影响研究[J].医学食疗与健康,2020,18(12):138-140.