某三甲医院医疗设备共享管理运行方案的研究与实践

某三甲医院医疗设备共享管理运行方案的研究与实践

刘润平,何文勋,牟高建,何晓雁,喻勋桃,杨文瀚

自贡市中医医院，四川 自贡 643010

摘要：为了整合医疗资源，减少不必要的设备购置成本，提高医疗设备的使用率，近年来，不少医院在探索医疗设备共享管理的新模式。在医疗设备共享管理过程中，需要对医院医疗设备共享管理的具体情况进行深入分析，同时要从不同角度出发探索共享管理运行方案。从而为提高医疗设备共享管理水平提供参考。在实际研究中主要以某三甲医院作为研究对象，探讨该医院在医疗设备共享管理运行过程中的实践要点。

关键词：医疗设备；共享管理；方案实践

在医院医疗设备管理过程中，通过共享管理运行方式可以综合运用多种资源优势提高医疗设备的运行管理水平。但是在医院医疗设备共享管理运行过程中仍然存在一些问题，必须对这些问题科学把握，为医院医疗设备共享管理运行方案的完善和优化提供借鉴。

1.某三甲医院医疗设备共享管理运行现状

1.1某三甲医院设备使用的现状

大型综合性三甲医院的规模大、病区多，对医疗设备的需求量也相对较大。医疗设备在医院发展中发挥的作用越来越重要。特别是一些通用设备使用范围扩大，如监护仪、呼吸机、注射泵、输液泵等医疗设备在医院的比重逐渐提高。但临床科室购置设备往往采用“自买自管自用”的模式，造成有些科室对设备的重复购置，增加医疗成本。科室内设备分配不均衡。伴随着医院引进越来越多的医疗设备，设备采购费用也日渐增长，医院背负着沉重的经济运行压力，但部分医疗设备并未按照实际需求分配。一方面，部分医疗设备开机率不高，医疗设备在资源投入方面却花费较高，造成成本浪费，经济损失。另一方面，部分医疗设备却处于紧缺状态，设备的紧缺造成了部分患者拥堵、排队、救治困难等问题，影响医疗活动的正常开展[1]。

1.2医疗设备共享管理的必要性

我国医疗改革深入发展的背景下，医院管理工作从原有的粗放式收入指标管理方式朝着精细化以成本控制为指标的管理方式转变。医院在提高设备应用效益的同时，更加重视开源节流，对医疗设备在应用过程中的每一个环节进行精细化管理。因此，加强医疗设备规范化共享管理工作，提高医疗设备资源利用效率，可以在最大程度上降低设备闲置率，保证医院设备的综合应用效益，对促进医院稳定运行有积极帮助。在开展医疗设备共享管理工作时，需要对院内外突发事件应急调度能力科学把握，尽可能减轻科室对设备维护和管理过程中存在的负担。在当前的医疗设备管理过程中，需要充分发挥共享管理机制的积极作用。在研究过程中，需要对医院建立的医疗设备调配中心工作情况进行总结分析，从不同角度出发开展医疗设备共享管理工作，并对共享管理工作的具体效果进行评价，为共享管理方案的优化运行提供参考[2]。

2.某三甲医院医疗设备共享管理运行方案实践要点

2.1对医疗设备共享管理方法进行优化

现阶段，在某三甲医院医疗设备共享管理运行方案实践过程中，对虚拟化设备共享平台的应用越来越完善。

（1）构建虚拟共享管理中心。虚拟共享管理中心主要是对医疗设备进行专门化管理，达到共同使用的目的。在实际应用过程中并不会受到实体中心的限制。在开展虚拟共享管理中心建立工作时，需要对不同类别的共享医疗设备进行总结归类。专业科室进行保管、保养，开展借用、登记和指导、使用等各项工作时，医学工程科需要对设备进行检修和监管。除此之外，在医院投入设备时，医务处需要对设备的具体借用情况进行科学协调，做到医疗设备管理各个阶段都有专人负责，从而实现医疗设备专管共用。这一管理模式在应用过程中对相关管理制度的要求相对较高。因此，医院需要对医疗设备共享管理的具体要求科学把握，明确医疗设备共享管理机关职能，设备使用科室和保管科室进行合作，利用合理的经济核算以及奖惩措施保证医疗设备共享管理中心顺利运行[3]。

（2）加强网上管理平台建设。在医疗设备电子信息管理系统建设过程中，需要对其进行科学设计。目前，模块化设计的应用更加普遍，可以根据医疗设备共享管理的实际要求对每一个模块功能进行独立设计和使用。共享医疗设备管理模式在实际开展管理工作时，可以直接在网上进行申请、审批和归还。这样能够保证医疗设备全程处于监管状态。所有科室都能够对全院所有的共享医疗设备基本情况有所了解，准确掌握医疗设备的保管科室设备位置、待用状态、使用情况以及故障状态等各种信息。管理平台可以根据医疗设备电子信息管理系统中上传的各种数据资料对现有的共享设备类型、数量等全面把握，方便对共享医疗设备进行科学调度。比较常用的共享医疗设备包括结肠透析机、持续性血液净化机、电视腹腔镜、呼吸机、手术显微镜、旋转振动扫描仪、注射泵、胰岛素泵、心电图及血气分析仪、气道过敏反应测试系统等。在医疗设备电子信息管理系统中可以对参与共享管理的医疗设备进行统计和分析，并且该系统的人机对话界面中显示不同的功能按钮，使用者进入平台后，直接可以查看所有借用设备的具体状态。例如可以准确掌握手术显微镜的具体信息状态。

2.2确定医疗设备共享使用收费标准

在共享医疗设备管理过程中，需要由医疗设备调配中心进行管理和维修，共享医疗设备归调配中心所有，使用科室并不单独承担设备的采购成本、折旧费用以及在使用过程中的维护维修费用、配件费用等、如果不收取费用或者费用过少，可能会出现设备借而不还或者借了之后不及时还的情况，导致共享医疗设备管理工作过于混乱，降低医疗设备的综合使用效率。因此，在开展医疗设备共享管理工作时，需要制定医疗设备的收费标准。在制定收费标准时需要根据共享医疗设备的购置金额、折旧费用、维修费用等进行计算。

需要注意在确定收费标准时，必须将收费标准与科室经济效益进行对比分析。临床科室利用医疗设备时，需要按照正常的临床标准进行收费，医学工程科在每月的统计借用信息时可以形成报表，在医院官网上进行公示，无错误后可以上报绩效管理科室，绩效管理科室根据设备的借用实际费用扣除每一个科室的成本。根据监护仪每天使用8小时进行计算，每一台共享监护仪对科室带来的效益=（临床每小时的收费－租赁每小时收费）*8小时，大约为40元，每月的收益为1200元。因此，对监护仪进行租用能够避免监护仪闲置时仍然扣除成本，从而降低科室的整体运营成本，对增加科室的整体收入，保证共享医疗设备的综合使用率有积极帮助[4]。

总而言之，在当前的医院医疗设备共享管理方案运行过程中，需要根据医院的实际情况对信息化共享管理系统进行充分应用，构建虚拟化医疗设备共享管理平台。不仅能够对医院共享医疗设备的具体信息状态进行全面展示，而且可以对共享医疗设备在借用和归还过程中的各环节进行全程监控，对提高共享医疗设备的使用效率和综合效益有积极帮助。在之后的共享医疗设备管理方案运行中，需要对先进的信息化技术手段进行充分应用，提高现代化医疗设备的管理水平，为医院后期购置医疗设备提供有效参考。

参考文献：

[1]马健.医院内部医疗设备共享调配管理模式[J].北京生物医学工程，2019,38(5):511-513

[2]刘佳佳,柳洋,蒋秉梁.基于新疆某三甲医院医疗设备信息化管理的实践应用[J].江苏科技信息,2018,35(32):4.

[3]严枫.医院医疗设备维修资源共享问题研究[J].中国医疗器械信息,2022,28(12):4.

[4]于奇轩,李频,周缘.医院医疗器械管理问题调查研究[J].中医药管理杂志,2020,28(16):2.