延续性护理干预对膀胱癌术后尿流改道患者生活质量的影响

延续性护理干预对膀胱癌术后尿流改道患者生活质量的影响

吴瑞晗

射洪市中医院   四川   遂宁   629200

【摘要】目的：研究延续性护理干预对膀胱癌术后尿流改道患者生活质量的影响。方法：分析2020年8月-2021年8月我院收治的80例膀胱癌术后尿流改道患者，随机分成两组，各40例。本研究常规组患者配合常规护理干预方式，实验组患者采用延续性护理干预措施，对比两组患者护理满意度，以及生活质量评分。结果：经护理后，实验组护理满意度，以及生活质量评分均面优于常规组（P＜0.05）。结论：延续性护理干预对膀胱癌术后尿流改道患者生活质量的影响良好，具有临床推广价值。

【关键词】延续性护理；膀胱癌术后；尿流改道；生活质量；影响

膀胱癌属于泌尿系统较为常见的恶性肿瘤之一，患者患病后除药物治疗外，大部分临床建议患者行尿流改道手术，以保证治疗方法。但是因为该手术术后并发症几率较高，患者容易出现疼痛、肿胀、感染等，严重影响患者生活质量[1]。延续性护理可以为患者提供术前、术后及出院后的护理干预服务，显著提升护理满意性。现选取本院80例患者进行研究，阐述如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

分析2020年8月-2021年8月我院收治的80例膀胱癌术后尿流改道患者，随机分成两组，各40例。常规组：男性20例，女性20例；年龄35-75岁，平均年龄（59.58±5.32）岁；实验组：男性20例，女性20例；年龄38-72岁，平均年龄（57.66±5.21）岁。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组：患者在膀胱造口术后采用常规护理措施，具体为，护理人员建立动态生命体征监测，观察患者皮肤变化，建立引流工作，评估患者术后并发症等；

实验组：在常规基础护理干预措施的基础上采用延续性护理措施，具体为：

1.心理护理。大部分患者在性膀胱造口术后焦虑难安，极易出现躁动等现象。护理人员应当及时发现患者心理及行为的异常，积极与患者交流，讲解疾病相关知识，并为患者提供成功案例，树立患者康复信心，排解患者疑虑[2]。

2.生活护理。患者造口后日常生活改变，需要加强生活习惯适应，才能显著提升患者出院后生活质量。护理人员应当向患者讲解造口相关知识，并指导患者与家属规范使用造口袋。协助患者养成两天更换一次造口底板的、每天做好周围皮肤清洁的习惯；

3.饮食指导。由护理人员及专业营养师指导患者术后饮食，术后当前应当以流食、稀烂食物为主，减轻患者胃肠负担，促进营养吸收。同时嘱咐患者多使用促进肠蠕动食物，如蜂蜜、蔬菜，增加蛋白质与维生素食物摄入，避免发生便秘增加腹压与肠道负担，提升预后效果。

4.出院护理。患者出院后，组织患者加入微信等媒体平台，每日为患者推送相关文章，帮助患者提升疾病认知。同时定期随访，了解患者自我护理情况，不良事件发生情况，及时询问患者需求，解答患者疑惑，做好延续性护理措施。

1.3观察指标

护理满意度：分别对两组患者护理后的满意度、护理配合度、出院后的生活质量采取问卷调查和综合评定的方式进行调查和记录，并对回收的问卷进行整理分析（护理满意度=满意+基本满意人数/总调查人数×百分比）。

生活质量评分：本院采用生活质量量表(SF－36)在患者综合护理干预后进行评估，量表内容包含患者的运动功能、心理状态、生活质量、社会角色。满分100分，分数越高，表示患者的生活质量越好。

1.4统计学分析

采用SPSS18.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示，行t值检验，计数资料采用百分比表示，行x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者护理满意度

两组患者在护理前各项参数均无明显差异（p＞0.05），常规组护理满意度为70%，实验组为95%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1护理满意度[n/(%)]

2.2对比两组生活质量评分

两组患者在护理前各项参数均无明显差异（p＞0.05），护理后实验组生活质量得到明显提高，且各项评分优于常规组（P＜0.05）。详见表2：

表2两组患者生活质量评分[±s]

3讨论

膀胱癌在临床中的主要处置措施除药物治疗外，还建议患者行尿流改道手术，患者因尿流造口手术，术后生活习惯改变，患者难以适应，且因疾病因素、心理因素等，大部分患者伴有焦虑、抑郁等心理，对于日后生活无所适从[3]。常规性护理干预措施多是针对患者病情采取干预手段，对患者疑惑、生活习惯养成、错误认知等缺乏干预，导致患者出院后难以开展自我护理，不仅严重降低护理满意度，患者生活也大大受到影响。采用延续性护理，可以围绕患者整体围术期，包含患者出院，提供全面的护理干预

[4-5]。

综上所述，延续性护理干预对膀胱癌术后尿流改道患者生活质量的影响良好，可显著提升护理满意度，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]宋颖晖. 延续性护理干预对膀胱癌术后尿流改道患者生活质量的影响[J]. 结直肠肛门外科,2020,26(2):94-94.

[2]王莉,张契敏,刘琴. 采用延伸护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口术后患者生活质量的影响[J]. 西南军医,2019,21(4):382-384.

[3]熊琰琰,张道秀,齐林.连续性护理在膀胱癌尿流改道腹壁造口术后护理中的应用[J].临床医学工程,2021,28(11):1553-1554.

[4] 张龙慧, 黄建英. 延续性护理在膀胱癌术后尿路造口患者护理中的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2020.

[5] 苗淼, 张梦琳, 李月,等. 延续性护理对膀胱癌术后膀胱造口患者生活质量的影响研究[J]. 医药界, 2020.