手术室细节护理在肾移植术患者中的应用效果

手术室细节护理在肾移植术患者中的应用效果

薛广宏

中日友好医院 北京100029

摘要：目的分析评价手术室细节护理在肾移植术患者中的应用效果。方法 本次采取随机数字分组法，将我院在2021年1-12月收治的84例肾移植术患者分成两组，对照组42例采取手术室常规护理，观察组42例采取手术室细节护理，然后对两组手术护理效果进行分析比较。结果（1）观察组平均手术时间、住院时间均明显短于对照组，观察组平均术中紧急时间发生次数明显少于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组术后并发症总发生率为4.76%，与对照组的19.05%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 肾移植术患者采取手术室细节护理，可改善患者手术预后效果，值得推广及应用。

关键词：手术室细节护理；肾移植术；护理效果

肾移植，为泌尿外科常用的治疗方法，又称为“换肾法”，在肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎患者中较为常用，由于患者术后易出现移植肾失功、术后早期肾功不全、急性排斥反应等并发症，为改善患者手术预后效果，因此采取及时有效的护理干预方案非常关键[1]。本次将我院在2021年1-12月收治的肾移植术患者84例作为研究的对象，主要分析评价手术室细节护理在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的84例肾移植术患者，纳入时间为我院2021年1-12月，均符合临床有关“慢性肾衰竭终末期”的诊断标准[2]，均知情签署相关医护干预同意书，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次医护干预者。按随机数字分组法分成两组，对照组42例，男性27例、女性15例；年龄跨度为21-69岁，平均为（45.87±1.23）岁；透析时间为4个月-3年，平均为（1.23±0.12）年。观察组42例中，男性26例、女性16例；年龄跨度为22-67岁，平均为（45.81±1.25）岁；透析时间为23-65岁，平均为（45.76±1.23）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

对照组患者采取手术室常规护理，即以手术室常规护理流程为依据，严格执行，包括常规健康宣教、情绪干预、康复指导等，处理好护理期间出现的问题，确保护理服务工作顺利有序进行。观察组患者采取手术室细节护理，具体护理内容如下：

（1）术前细节护理。术前1d，护理人员需认真评估患者心理状态，通过鼓励疗法，安抚患者焦虑、抑郁等负性心理情绪，耐心解答患者提出的疑问，消除患者顾虑，并减轻患者对手术的紧张感与惧怕感。做好术前各项准备工作，包括手术器械、药品的准备，普及疾病相关知识、围手术期需注意的基本事项，提高患者认知及依从性。

（2）术中细节护理。术中，指导并协助患者取正确、舒适体位，监测患者麻醉起效情况，并严密监测患者各项生命体征，比如呼吸、脉搏、血氧饱和度、心率、体温等，若有异常，及时告知医生，并对症处理。注意患者术中保暖，涉及的手术液体均需加温处理，保护好患者手术期间个人隐私，严格执行无菌操作流程，密切配合术者各项操作，确保手术成功率及安全性。

（3）术后细节护理。术后，严密监测患者各项生命，若有异常，协助医生及时对症处理。患者麻醉清醒后，指导患者正确呼吸，取平卧位，维持呼吸通畅。协助患者定期清除鼻腔异物，为患者翻身叩背，促排痰，减少肺部感染并发症的发生。此外，还需严密监测患者血糖水平情况，是否存在急性排斥反应征兆，合理饮食及运动康复锻炼，减少术后并发症的发生，改善患者手术预后效果。

1.3评价标准

（1）对两组平均手术时间、术中紧急事件发生次数、住院时间进行比较。

（2）比较两组术后并发症发生率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组相关手术指标情况比较

观察组平均手术时间、住院时间均明显短于对照组，观察组平均术中紧急时间发生次数明显少于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组相关手术指标情况比较（X—+S）

2.2两组术后并发症发生率比较

观察组42例患者，术后出现血糖异常1例、急性排斥反应1例，总发生率为4.76%；对照组42例患者，术后出现血糖异常3例、急性排斥反应2例、肺部感染1例、移植肾失功1例、术后早期肾功不全1例，总发生率为19.05%。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ

2＝4.086，P＜0.05）。

3.讨论

手术室细节护理，是对围手术期护理内容进行细化，主要分成术前、术中、术后三个阶段实施。比如本次针对肾移植术患者，主要提到术前心理疏导、健康宣教，术中保暖干预、无菌操作等，术后生命体征监测、并发症预防干预等。有学者经研究表明：手术室细节护理内容全面，针对性强，与常规护理方法相比优势突出；本次研究结果与之较为相似[3-4]。

值得注意的是，本次观察组患者采取手术室细节护理，结果显示平均手术时间、住院时间均明显短于采取常规护理的对照组，平均术中紧急时间发生次数明显少于对照组；此外，观察组术后并发症总发生率仅为4.76%，明显低于对照组的19.05%；由此可见，手术室细节护理的应用价值颇高。

综上所述：在临床中，针对肾移植术患者，采取手术室细节护理的效果显著，可改善患者手术预后效果；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]郑珊,沈松颖,张梦姣.叙事护理对肾移植术病人术后心理状况及生活质量的影响[J].全科护理,2020,18(31):4320-4322.

[2]郭文静.个性化护理对改善肾移植术后多尿期尿中电解质水平的干预效果分析[J].黑龙江中医药,2020,49(05):183-184.

[3]张路路.手术室细节护理在肾移植术患者中的应用[J].中国药物与临床,2019,19(23):4217-4218.

[4]章维.集束化护理对肾移植术患者围手术期并发症及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2017,14(15):49-51.