雷公藤多甙联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的价值

雷公藤多甙联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的价值

万权慷

云南省德宏州中医医院；云南德宏678400

摘要：目的 观察在对小儿肾病综合征患儿进行治疗的过程中按照雷公藤多甙联合泼尼松进行治疗的效果。方法 遵照对比治疗观察的方式展开探究，纳入患者84例，为本院在2021年2月至2022年5月所接诊，按照数字表盲选的方式，取其中42例，以常规方式进行治疗，作为对照组，剩下患者则以雷公藤多甙联合泼尼松进行治疗，作为观察组。分析患者的恢复情况。结果 结合对两组尿蛋白水平、血清总胆固醇水平、血浆白蛋白水平以及血肌酐水平对比，观察组均存在优势，P<0.05。对比患者在恢复过程中不良反应发生率，观察组发生率低于对照组，P<0.05。结论 在对小儿肾病综合征患儿进行治疗的过程中按照雷公藤多甙联合泼尼松进行治疗，可以有效提升临床对该部分患儿的治疗效果，促使患儿对应症状可以迅速得到改善，且在用药过程中存在有较高的安全性，有助于患儿进行恢复。

关键词：雷公藤多甙；泼尼松；小儿肾病综合征

在儿科常见疾病中，小儿肾病综合征属于最为常见且发生率较高的病症类型，在临床一直保持有较高的发生率，对患儿健康所造成的负面影响较大。在对该部分患儿进行治疗的过程中，为促使患儿对应症状以及肾功能进行有效的改善，更需要对临床用药方案进行科学选择[1-2]。按照雷公藤多甙联合泼尼松对该部分患儿进行治疗逐步在临床得到运用。本次研究就对该用药方案的具体效果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

遵照对比治疗观察的方式展开探究，纳入患者84例，为本院在2021年2月至2022年5月所接诊，按照数字表盲选的方式，取其中42例，以常规方式进行治疗，作为对照组，剩下患者则以雷公藤多甙联合泼尼松进行治疗，作为观察组。在患儿组成方面，对照组中存在有男性患儿22例，女性患儿20例，年龄分布在2—11岁间，均值为（4.58±1.02）岁。观察组则存在有男性患儿23例，女性患儿19例，年龄分布在3—12岁间，均值为（4.77±1.37）。对比两组患儿基本数据，P>0.05。

1.2方法

两组患儿在入院后均按照常规方式开展对应治疗，包括利尿消肿治疗并合理使用钙剂进行补钙治疗，同时需要指导患儿饮食少量低脂盐等。在常规治疗的基础上，对照组患儿以雷公藤多甙（生产厂家：上海复旦复华药业有限公司，国药准字Z31020415 ）进行治疗，开始服用时需将剂量控制为0.5mg/kg，持续用药4周后将剂量逐渐减少，按照1mg/kg进行维持。而观察组则需要在对照组治疗的基础上以泼尼松（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207 ）进行治疗，每日剂量控制在1mg/kg，两组患儿需持续进行8周治疗。且在两组患儿治疗的过程中需要严格按照医嘱进行用药。

1.3观察指标

在本次研究中需对两组尿蛋白水平、血清总胆固醇水平、血浆白蛋白水平以及血肌酐水平进行统计，同时需要分析两组患儿在恢复过程中不良反应发生率。

1.4统计学方法

本次研究中各数据都按照SPSS20.0进行处理，按照百分数对计数数据表示，卡方检测，按照均值±标准差对计量数据表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组尿蛋白水平、血清总胆固醇水平、血浆白蛋白水平以及血肌酐水平对比

结合对两组患儿在恢复过程中，尿蛋白水平、血清总胆固醇水平、血浆白蛋白水平以及血肌酐水平进行统计，观察组患儿明显优于对照组，P<0.05，详见下表1。

表2两组尿蛋白水平、血清总胆固醇水平、血浆白蛋白水平以及血肌酐水平对比（）

2.2 两组不良反应对比

结合对两组患者在恢复过程中的不良反应统计，观察组不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，详见下表2。

表2两组不良反应对比[n,(%)]

3 讨论

小儿肾病综合征在儿科一直保持有较高的发货是率，以婴幼儿以及学龄前儿童最为常见，对患儿健康所造成的负面影响较大。该症的诱发临床临床尚未有统一定论，结合研究可以发现，病症和患儿免疫功能异常以及细胞因子分泌紊乱等存在有密切关联。结合临床近几年的实际接诊情况可以发现，在多方面因素的作用下，小儿肾病综合征患儿的临床数量正以较快的速度在增加，对患儿健康所造成的负面影响较大

[3]。在对该部分患儿进行治疗的过程中，以激素对该部分患儿进行治疗为临床治疗该症最为主要的治疗方案。

雷公藤多甙在该部分患儿治疗的过程中保持有较高的使用率，该药在本质上属于水-三氯甲烷提取物，属于免疫抑制剂药物，作用于患儿后可以发挥免疫抑制的作用，能够促使患儿对应症状在较短时间内得到改善[4]。同时，其对细胞免疫存在有明显抑制的功效，可直接作用于免疫应答感应阶段的T细胞，达到对IL-2分泌进行抑制的作用，更可以对T细胞的转换进行有效的抑制，很对吞噬细胞以及自然杀伤细胞进行有效的抑制，达到促使患儿各方面症状迅速改善的目的。而泼尼松则属于临床治疗该部分患儿最为常用的激素类药物，在该药的作用下，可以发挥较好的免疫抑制作用，更可以对肾小球滤过膜通透性进行有效的改善，促使尿蛋白滤量降低[5-6]。更可以达到利尿的作用。该药可以对患者体内的炎性反应进行有效的抑制，更可以对醛固酮以及抗利尿激素的分泌进行有效的抑制，促使患儿肾小球基底通透性得到改善，对于促使患儿对应症状迅速进行改善存在有重要作用。在本次研究中，我院就按照雷公藤多甙联合泼尼松对观察组患儿进行治疗，结合观察可以发现，在该联合治疗方案的作用下，可以促使患儿各方面症状得到有效改善，促使患儿肾功能进行改善，且在用药过程中具备有较高的安全性，不会促使患儿产生较多的不良反应，整体治疗效果较好。

综合本次研究，在对该部分患儿进行治疗的过程中可以优先按照雷公藤多甙联合泼尼松的方式进行治疗，促使患儿可以尽快得到恢复。

参考文献：

[1]李欣航, 赵墨, 冒慧敏,等. 雷公藤多苷联用泼尼松治疗特发性膜性肾病临床疗效及安全性的Meta分析[J]. 世界中西医结合杂志, 2020, 15(5):6.

[2]王冬青, 闫志刚. 来氟米特联合雷公藤多苷与小剂量泼尼松治疗老年难治性肾病综合征研究[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(7):3.

[3]于涛. 雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗肾病综合征患者的效果[J]. 中国医药指南, 2022, 20(20):3.

[4]鲍江波. 雷公藤多苷和泼尼松片联合治疗特发性膜性肾病的有效性分析[J]. 医学信息, 2020, 33(14):2.

[5]辛包明, 朱虹. 肾炎舒片联合雷公藤多苷片治疗老年原发性肾病综合征效果观察[J]. 中国乡村医药, 2021, 028(010):26-27.

[6]房丽. 雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的临床效果[J]. 中外医学研究, 2021, 19(27):3.