电刺激生物反馈疗法治疗产后盆底肌肉功能障碍的临床研究

电刺激生物反馈疗法治疗产后盆底肌肉功能障碍的临床研究

 郭萍

成都市金牛区妇幼保健院 四川省 成都市 610081

【摘要】目的 探究在对产后盆底肌肉功能障碍患者进行治疗时，应用电刺激生物反馈疗法的治疗效果，评价临床应用意义。 方法 选取时间段2021年11月—2022年7月在我院进行产后盆底肌肉功能障碍治疗的50名患者作为研究对象，作为本次研究样本。对所有患者选用国际随机数表分组法，将两组分为对照组与试验组，每组25名。对照组患者应用常规盆底肌肉功能锻炼方案进行康复治疗，试验组患者在此基础上对患者应用电刺激生物反馈疗法进行治疗，治疗完成后评价所有患者的治疗总有效率，探究电刺激生物反馈疗法疗效。 结果 结果显示，在完成治疗后，两组患者症状均得到一定改善，试验组患者总有效率为96%，相较于对照组患者72%来说更优异，差异显著（P＜0.05）。 结论 在对产后盆底肌肉功能障碍进行治疗时，应用电刺激生物反馈疗法，对于患者有更好的改善效果，并且能使患者的生理功能恢复正常。

【关键词】电刺激；生物反馈疗法；盆底肌肉功能障碍

盆底肌肉功能障碍性疾病包含尿失禁、盆底器官脱垂以及其他病症，对患者生活质量影响较大。盆底肌肉是女性机体重要的组织器官，不仅能承托大部分盆腔脏器，维持阴道紧缩度，同时还能维持盆腔位置正常，保持直肠、尿道括约肌等正常功能。但在分娩过程中因产道扩张、胎儿压迫等因素，会导致盆底肌肉发生不同程度损伤、松弛，故加强女性盆底肌肉功能康复非常有必要。本文主要分析了在产后盆底肌肉功能障碍治疗中应用电刺激生物反馈疗法的效果，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2021年11月—2022年7月期间在我院进行产后盆底肌肉功能障碍治疗的50名患者，作为研究对象，作为本次研究样本。对所有患者选用国际随机数表分组法，将两组分为对照组与试验组，每组25名。对照组中，患者的年龄为22～29岁，平均（25.4±2.3）岁；试验组患者年龄为21～30岁，平均（24.6±1.4）岁。所有患者在入院时体检、尿失禁情况以及一般资料分析，其个体差异较小，不对本次研究结果造成影响，可比性强（P＞0.05）。

1.2 方法：

1.2.1对照组

对照组患者单纯应用盆底肌功能锻炼方案进行治疗，医护人员根据患者状况指导产妇进行盆底肌肉锻炼的康复训练，主要进行Kegel阴道收缩训练，连续紧缩阴道然后放松，每次紧缩时间应不少于10s，并且放松5s，每组训练时间为10min，每日锻炼次数控制在三次左右，该方法持续5周。

1.2.2试验组

试验组则在对照组的基础上配合电刺激生物反馈疗法，进行盆底肌肉功能障碍的治疗。采用深圳市康美生科技有限公司生产的生物反馈及电刺激治疗仪，型号KM530，治疗前叮嘱产妇将大小便排空，取仰卧位，阴道电极置入阴道，进行生物反馈电流刺激，电流强度从0开始逐渐增加至产妇感受到刺激但无疼痛感为宜，每次治疗约20min。电刺激治疗结束后给与产妇实施生物反馈治疗约10min，指导产妇进行阴道收缩放松，提高阴道控制力。每周治疗2次, 连续治疗10 次为一个疗程。

1.3观察指标

观察两组产妇治疗后的尿失禁情况，对患者的小便失禁情况进行问卷调查。

1.4评价标准

痊愈：在试验完成后，产妇尿失禁状况完全消失，可自行排尿并进行自我控制，未见其他并发症。有效：在治疗完成后，产妇的漏尿次数减少 50% 以上，不会对患者正常生活造成影响，患者接受后续治疗病情改善。无效：治疗完成后，患者漏尿次数未见明显减少，甚至出现加重。

1.5统计学处理

数据均采用SPSS 22.0软件进行统计分析，各数据应用P与0.05关系作为数据判断标准。P＜0.05则记录为统计学意义存在，反之则不存在；计量资料采用（x±s ）表示，应用t检验，计数资料采用（%）表示，选择χ2 检验。

2.结 果

两组产妇在治疗后症状均得到了一定的改善，试验组患者总有效率为 96%，相较于对照组患者72%来说更优，差异显著（P＜0.05），如表1。

表 1 两组患者的治疗总有效率数据对比

3讨论

盆底肌肉是女性重要的组织器官，而盆底肌肉以及子宫韧带的主要目的是使女性的子宫和其他器官保持正常位置，并通过肌肉的收缩来稳定和调节患者的泌尿状况，所以对于女性来说，盆底肌肉功能的完善是保证女性能够进行正常生活的重要组织。而妊娠以及分娩都是绝大多数女性需要经历的时段，这也会对女性盆底肌肉和功能造成极为严重的影响。相关临床研究显示，成年女性在多种因素的影响下都有可能出现不同程度的盆底疾病，这是由于产妇在妊娠期间子宫会逐渐膨大，进而会对患者的软组织造成一定程度的损伤以及牵拉。除此之外，妊娠期的激素水平也会在妊娠的状况下发生一定的变化，而这些变化对于女性结缔组织以及新陈代谢都会造成一定的影响，患者的盆底肌肉组织支持会出现减弱状况，从而导致患者发生盆底功能障碍。而当盆底功能障碍发生以后，如果不选择合理的方案进行治疗，就有可能导致患者的正常生活受到影响，严重时甚至可能导致患者出现其他并发症。电刺激生物反馈疗法是一种新型的治疗方案，主要是通过放置于阴道内的电极进行不同频率的电流刺激来对患者的盆底肌肉进行刺激，再指导患者进行生物反馈训练。这样能够有效刺激患者的肌肉支配神经，使神经反射增强盆底肌的收缩力，这样有助于预防患者发生肌肉萎缩，并且联合生物反馈进行盆底肌肉训练，主要是通过肌电图以及压力曲线等方式来对患者的肌肉活动进行明确，这样能够保证患者在训练期间了解自身的具体状况。通过合理调整的方式来对盆底肌肉训练进行调整，使患者在训练过程中能够意识到自身的具体状况。而不同肌纤维的收缩在进行时选择不同频率的电流，能够有效促进不同肌纤维的锻炼，以达到最优化的锻炼效果。本次研究结果显示，在完成本次治疗后，两组患者症状均得到一定改善，试验组患者总有效率为 96%，相较于对照组患者72%来说更优，差异显著（P＜0.05）。综上所述，在对盆底肌肉功能障碍进行治疗时，应用电刺激生物反馈疗法，对于患者有更好的改善效果，并且能使患者的生理功能恢复正常。

参考文献

[1]贺文丽.生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练对产后盆底肌力及盆底功能康复的效果评价 [J]. 中国药物与临床，2019，19（1）：79-81.

[2]卢芳芳，周磊清，李琳 . 生物反馈电刺激疗法联合盆底肌功能锻炼治疗女性压力性尿失禁的效果分析 [J]. 现代医院，2018，18（12）：1825-1827，1830.
[3]徐爱枝，陶玲玲，王兵.电刺激生物反馈疗法对产后盆底康复的疗效评估[J]. 安徽预防医学杂志，2018，24（6）：463-465.
[4]曾惠娴，高红梅，周春燕 . 生物反馈电刺激疗法配合盆底肌锻炼对产后盆底功能康复的疗效分析 [J]. 岭南急诊医学杂志，2018，23（6）：613-614.