个性化护理对肺炎患者临床护理效果的影响研究

个性化护理对肺炎患者临床护理效果的影响研究

郑丽娜

河北省承德市第九八一医院呼吸内科  河北省承德市  067000

摘要：目的：探讨临床护理中个性化护理对肺炎患者的影响。方法：将本院2017年2月至2018年1月收治的56例肺炎患者作为研究对象，随机数表法将其分为两组，各组28例，其中对照组患者采用传统护理措施，观察组患者则采用个性化护理措施。对比两组患者护理前后对疾病相关知识了解度、院内感染发病率、护理质量平均分、护理总有效率、各项肺功能指标等情况。结果：与对照组比较，观察组的护理总有效率显著较高（P＜0.05）；疾病相关知识了解度观察组显著高于对照组（P＜0.05）；院内感染发生率观察组显著低于对照组（P＜0.05）；护理质量平均评分观察组显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的各项肺功能指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论： 临床患者采用个性化护理后不仅可以帮助肺炎患者改善各项肺功能指标，而且提升其疾病相关知识了解度、护理总有效率，提高护理质量平均分，降低院内感染发生率，能够给临床中肺炎方面的护理给予更多的参照，可应用与推广。

关键词：个性化护理；肺炎患者；临床护理效果；影响研究

中图分类号：R563

文献标识码：A

引言

在临床呼吸内科内，肺炎患者病情属于发展较快的一类，多数患者在发病期间常伴有寒颤、高热，还会出现头疼以及全身酸痛、软弱无力的临床症状，体温可达39~40℃。年龄大或是体质弱的患者常出现低热反应，临床初期症状为刺激性干咳，1~2d后咳出的痰液性浓且伴有血痰及铁锈色痰，咳嗽时伴疼痛感且较为强烈，感染严重的患者会出现神志模糊、呼吸浅且快、嗜睡以及昏迷等症状发生。感染肺炎的患者会降低身体免疫力，极易出现并发症，此时，患者不仅需要承受多脏器负担，情况严重者会威胁到患者的生命安全，更甚者会诱发死亡。个性化护理干预实施目的以人为本，以关爱为基础，站在患者角度出发，去解决患者治疗、恢复过程中遇到的难题，针对不同患者制订不同的护理计划，让患者感受到安全、有效和贴心的护理服务。规范的行护理干预措施可以保证患者的治疗效果和临床护理满意度提高。此次探讨主要内容为重症费用患者实施个性化护理后在临床上的护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院2017年2月至2018年1月收治的56例肺炎患者作为研究对象，随机数表法将其分为两组，各组28例，其中对照组患者采用传统护理措施，观察组患者则采用个性化护理措施。对照组：11例女性患者，17例男性患者，年龄在47~86岁，平均（57.48±13.29）岁，病程在3~10d，病程平均（3.07±1.82）d，其中6例糖尿病患者，15例高血压患者，7例心绞痛患者；观察组：11例女性患者，17例男性患者，年龄在44~83岁，平均（58.33±14.59）岁，病程在4~9d，病程平均（2.81±1.52）d，其中12例糖尿病患者，7例心绞痛患者，9例高血压患者。观察组与对照组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。患者对研究内容知情同意并签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会的批准。

1.2方法

1.2.1对照组

采用传统的方式进行护理，包括用药指导、饮食干预、运动指导、检测生命体征等。

1.2.2观察组在传统护理的基础上给予患者个性化护理措施，内容如下。

（1）基础护理：详细掌握每位患者的基本信息，如性格、文化水平、病情严重程度、性格、疾病史、家族史以及职业等，然后针对患者进行有效的心理安慰和疏导，对病区环境需要保持干净、整洁以及安静和舒适。患者所使用的一次性气管导管、吸氧装置、体温计、面罩以及湿化瓶等多种设备需要进行定期消毒处理，对卧床患者进行2h一次的翻身、按摩护理，对于身体与床面接触的受压部位展开按摩，促进血液循环，防止压疮，并按时记录。按照医院规定的卫生条例，加强对探访家属次数的严格把控，避免患者出现交叉感染，使治疗、恢复效果更佳。患者若发生恶心、呕吐、心室颤动和心律失常等症状，护理人员应立刻通知主治医师或是值班医师，第一时间开展有效的救治措施。密切注意患者的生命体征，例如：面色、瞳孔、意识、血氧饱和度和浓度等，根据患者的个人情况，判断其呼吸和氧量有无异常情况。

（2）入院早期干预：患者入院后，根据患者的情况立即安排时间协助患者完成各项检查，例如：血常规、心电图以及胸片。向患者及其家属解释检查的意义，从而获得患者及其家属的理解。

（3）定制护理计划：选择科室内经验丰富的医师和心思细腻的护士，临时成立优质护理讨论组，一起探讨并制订肺炎患者的护理方案，确定护理目标和护理对象，探讨护理过程中可能出现的问题及突发情况，制订应对计划，修改护理过程中的薄弱环节，提高护理质量。

（4）给予患者心理护理：对待患者需要语气平缓、态度温和，多与患者进行沟通、交流，对于患者的疑惑需要准确无误的帮助解答，当患者有自己的想法和建议时，应认真听取并采纳合理的建议，可以通过对以下方式进行心理调节，比如：注意力转移、音乐治疗、心理暗示以及深呼吸疗法等。针对患者的病情需要定期开展相关知识的健康教育讲座，加强患者对疾病和治疗的熟知程度，以此方法降低患者的内心恐慌。

（5）患者疼痛护理：患者在术前应给予其相应缓解疼痛的方法，例如：与人交谈、听音乐以及观看电视等方法以转移注意力，也可以尝试变换体位来缓解疼痛。患者疼痛到达极限而无法忍受时，医护人员应当给予患者服用或是注射镇痛药物，并严密观察患者的疼痛是否得到缓解，若以上方式依然无法缓解患者的疼痛时，应及时与其主治医师联系并进行有效处理。

1.3临床观察指标

①护理前、护理后，对两组的各项肺功能指标进行分析、研究，借助电子肺功检查仪对其进行检测，包括肺活量（VC）、最大自主通气量（MVV）、第一秒用力呼气容积（FEV1）。②护理后，比较两组患者对疾病相关知识了解度、护理质量平均分、院内感染发病率、护理总有效率等情况。

1.4统计学分析

研究所有数据全部采用SPSS22.0软件进行分析与处理，计数数据表示为“[例（%）]”表示，以“χ2”检验两组间之间的数据差异；计量数据表示为“（x-±s）”，以“t”检验两组之间的数据差异，若P＜0.05，为差异有意义。

2结果

比较两组护理效果通过记录两组患者护理数据可得：观察组总例数28例，22例效果明显（78.57%），4例效果一般（14.29%），2例无效果（8.35%），总有效率26例（92.86%）；对照组总例数28例，11例效果明显（39.29%），8例效果一般（28.57%），9例无效果（32.14%），总有效率19例（67.86%）。观察组护理效果显著高于对照组护理效果，两组差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

与传统护理方式比较，个性化护理干预措施更加体现对患者护理的全面性[13]，给予患者身体及心理上的帮助，从患者实际情况出发帮助患者解决当下面临的问题，所以护理工作中更容易得到患者的青睐和认可度，减少医患矛盾，从而将患者护理满意度提高[14]。此次探讨个性化护理干预包括的内容主要分为：体位、心理、疼痛、饮食以及引流护理几部分[。心理护理需要医务人员积极并且耐心的与患者进行交流，消除患者焦躁、恐慌及紧张的情绪，向患者介绍相应的护理知识，增强患者信心。饮食护理应遵从健康饮食表，根据患者身体状况，制订合理丰富具有营养的饮食方案。由于多数患者在术后留置引流管时出现不同程度的疼痛，所以个性化干预护理措施通过对患者这情况分析，针对性实施患者需要的护理服务，帮助患者减少痛苦和心理压力，对治疗和恢复效果有推动性作用。

4结论

综上所述，肺炎患者实施个性化护理干预后，可以有效帮助患者减轻疾病带来的痛苦，提高临床治疗恢复效果，改善护理质量，在临床上值得大力推广。

参考文献

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[3]侯晓红,刘伟明,段飞,等.改良床旁肺部超声评估方案在重症肺炎机械通气患者胸部物理治疗中的应用[J].中国实用护理杂志,2020,36(2):146-149.