阿莫西林克拉维酸钾联合糖皮质激素治疗小儿支气管炎的效果

阿莫西林克拉维酸钾联合糖皮质激素治疗小儿支气管炎的效果

陆雪莹

北大荒集团北安医院  164000

【摘要】目的 阿莫西林克拉维酸钾联合糖皮质激素治疗小儿支气管炎的效果。方法 选取2020年1月－2020年12月我院收治的小儿支气管炎患儿60例作为研究对象，随机分为观察组、对照组，各30例。对照组应用阿莫西林克拉维酸钾，观察组在对照组基础上应用糖皮质激素。对比临床效果。结果 观察组有效率高于对照组（P〈0.05）；观察组症状缓解时间短于对照组（P〈0.05）。结论  阿莫西林克拉维酸钾联合糖皮质激素治疗效果显著，且能缩短患儿康复进程，值得推广。

【关键词】小儿支气管炎；阿莫西林克拉维酸钾；糖皮质激素

[Abstract] Objective To observe the effect of amoxicillin and clavulanate potassium combined with glucocorticoid on children with bronchitis. Methods 60 cases of children with bronchitis admitted to our hospital from January 2020 to December 2020 were selected as research objects, and randomly pided into observation group and control group, 30 cases in each group. The control group was treated with amoxicillin and clavulanate potassium, and the observation group was treated with glucocorticoid on the basis of the control group. Compare the clinical effect. Results The effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P0.05); The symptom relief time of the observation group was shorter than that of the control group (P0.05). Conclusion The combination of amoxicillin and clavulanate potassium with glucocorticoid is effective and can shorten the rehabilitation process of children, which is worth popularizing.

[Key words] Children's bronchitis; Amoxicillin and clavulanate potassium; Glucocorticoid

小儿支气管炎是常见的儿科疾病，该病多表现为急性发病，其病因多与支原体、细菌等感染为主，且可见混合感染【1】。其中，尚处于发育阶段的儿童，因自身免疫力差的缘故，极易罹患此病，且病情更容易加重，病情加重后，可见有呼吸衰竭、心力衰竭等，从而威胁患儿的生命安全，所以要及时加以治疗。以往对患儿治疗时，多采用阿莫西林克拉维酸钾治疗，其虽然能发挥一定作用，但单用效果不佳，不利于患儿病情改善。而随着临床研究深入发现，配合糖皮质激素类药物治疗，能提升临床疗效，促进患儿恢复，所以在患儿的疾病控制中引入布地奈德就成为一种可能【2】。鉴于此，此次研究将围绕着阿莫西林克拉维酸钾联合糖皮质激素治疗小儿支气管炎的效果进行论述，具体内容如下：

1资料方法

1.1研究资料

选取2020年1月－2020年12月我院收治的小儿支气管炎患儿60例作为研究对象，随机分为观察组、对照组，各30例。纳入标准：经综合诊断确诊为小儿支气管炎；临床资料完备；家属已签署知情同意书；排除标准：伴有其他严重呼吸系统疾病；存在先天性疾病；药物禁忌者。对照组男15例，女15例，年龄1-7岁，平均年龄（4.36±1.28）岁；观察组男16例，女14例，年龄1-8岁，平均年龄（4.73±1.48）岁。两组资料比对无显著差异（P〉0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

两组均接受常规治疗，对照组应用阿莫西林克拉维酸钾（生产企业：华北制药股份有限公司；国药准字：H20054213）治疗，将1.2g药物加入100ml生理盐水，静脉滴注，每日3次，持续用药7d。

1.2.2观察组

观察组在前者基础上运用布地奈德（生产企业：阿斯利康药业有限责任公司；国药准字：H20103795）治疗，将0.5~1.0mg药液与生理盐水3ml混合，雾化吸入给药，每日2次，持续用药7d。

1.3观察指标

对比临床效果。显效：患儿临床症状缓解，X线检查病灶完全消失；有效：患儿临床症状缓解，X线检查病灶吸收≥50%；无效:患儿临床症状无明显缓解或X线检查病灶吸收〈50%。有效率=（显效+有效）/例数×100%。症状缓解时间包括发热缓解时间、啰音缓解时间、咳嗽缓解时间。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为百分率，x2检验，计量资料为均数±平方差（±s），t值检验，P〈0.05，差异具备统计学意义。

2结果

2.1 对比2组患儿的临床效果

观察组有效率为93.33%，对照组有效率为73.33%，x2=4.320，P=0.038，差异明显（P〈0.05）。

2.2 对比2组患儿的症状缓解时间

观察组患儿症状缓解时间均短于对照组（P〈0.05）。如表1：

表1 对比2组患儿的症状缓解时间（±s，d）

3讨论

小儿支气管炎是我国高发的儿科疾病，罹患此病患儿可见有肺部啰音、咳嗽、发热等表现，严重时会导致多种并发症。因此，疾病确诊后采取及时的治疗至关重要【3】。其中，阿莫西林克拉维酸钾是该病治疗的常用抗生素药物，该药由阿莫西林、克拉维酸钾组合而成，此药具有效果好，耐受性佳，安全性高等优势，并且克拉维酸钾可以维系阿莫西林的临床药效，降低细菌的耐药性。但临床实践表明，仅依靠阿莫西林克拉维酸钾效果并不显著，所以配合糖皮质激素进行治疗就成为提高疗效的重要保证【4】。布地奈德是一种临床常用的肾上腺糖皮质激素，其抗炎效果理想，且远超于地塞米松，此药在进入人体后，能与相应受体结合，减轻患儿的临床症状，降低呼吸道阻力，改善患儿的喘息等症状。同时雾化给药的方式，能使药物直接沉淀到病变部位，从而使其药理学作用得到充分发挥。因此，在将布地奈德与阿莫西林克拉维酸钾联用后，患儿的临床效果能得到大幅提升，在此基础上，患儿的各类临床症状，均能在短时间内得到缓解，所以若无药物禁忌可适时考虑应用【5-6】。本次研究结果表明，观察组有效率高于对照组（P〈0.05）；观察组症状缓解时间短于对照组（P〈0.05）。由此可见，在小儿支气管炎患儿的治疗中，单用阿莫西林克拉维酸钾效果并不理想，所以可配合运用布地奈德治疗。通过此种用药方法的使用，能显著提升效果，促进患儿症状改善，这与以往报道的结果相近。说明此种用药方法具有显著的应用价值。

综上所述，阿莫西林克拉维酸钾联合糖皮质激素治疗效果显著，且能缩短患儿康复进程，值得推广。

参考文献

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        [6] 胡博，王小稳.小儿定喘口服液联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的临床疗效[J].中国合理用药探索，2019，16（11）：25-28.