危重症尘肺患者住院健康管理

危重症尘肺患者住院健康管理

包清清

徐州医科大学第二附属医院  江苏徐州   221009

【摘要】目的：探讨危重症尘肺患者住院健康管理效果。方法：选择2021年1~12月时段确诊入院的80例危重症尘肺住院患者为研究对象，随机分为对照组（40例）和实验组（40例），对照组行常规护理，实验组行常规护理+健康管理，对比两组肺功能情况。结果：实验组干预后MVV、FEV1、FEV1/FVC等指标均优于对照组，差异对比明显（P<0.05）。结论：危重症尘肺住院患者在常规治疗与护理措施基础上行健康管理措施，效果显著，应用价值高。

【关键词】危重症；尘肺；住院；健康管理

    尘肺是一种临床上较为常见的致残性职业病，长时间吸入粉尘、灰尘的执业人员都面临着不同程度的尘肺风险，该疾病的发生会损害患者的肺功能，并诱发结节性纤维化问题。常规的治疗方案虽然能够改善各项临床症状，但无法根治疾病，因而需要患者长时间住院治疗，尤其是危重症尘肺患者，更加需要结合患者的病情与潜在风险，采取积极的健康管理措施，以强化患者的肺功能，改善疾病治疗效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

    选择2021年1~12月时段确诊入院的80例危重症尘肺住院患者为研究对象，随机分为对照组（40例）和实验组（40例），对照组年龄最低值65岁，最高值90岁，中位值（76.24±10.36）岁，病程最短10年，最长20年，均值（15.34±2.32）年，实验组年龄最低值63岁，最高值89岁，中位值（74.17±11.14）岁，病程最短10年，最长19年，均值（14.55±2.14）年，两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规住院护理，具体措施：护理人员热情面对患者及其家属，开展入院宣教，使其了解医院制度和医护人员，熟悉医疗环境，避免不良情绪影响。同时，对患者的病情进行动态监测，及时发现和处理异常情况，日常给予患者更多的生活照顾和心理支持。改善患者日常饮食，强化机体免疫力。

实验组在此基础上开展健康管理，具体措施：第一，心理护理。护理人员加强患者及其家属的健康教育和沟通交流，告知其家庭关怀的重要性，宣讲尘肺治疗的国家特殊补贴制度，给与其适当的心理安慰，建立护患之间的信任关系。第二，BiPAP呼吸机护理。患者首次接受BiPAP呼吸机治疗时会出现不适感和不良情绪，因而需要护理人员提前告知其治疗的作用、流程、注意事项等，让患者保持放松状态，提高治疗的配合度。第三，腹式呼吸和缩唇呼吸训练。患者保持坐立位，一只手放在胸部，一只手放在腹部，用鼻吸气过程中用力挺起腹部，胸部不懂，呼气过程中嘴保持鱼口状，保证气体完全排除，吸与呼之比1∶2或1∶3，用鼻吸气、用口呼气，尽量深且缓，每分钟7~8次。第四，呼吸道护理。告知患者用力咳嗽排痰，对于合并肺部感染的患者，需经常翻身更换体位。护理人员双手握空心拳，适当拍打患者背部，从外向内、从下到上，每次持续5~10min，后告知患者用力吸气咳嗽排痰。

1.3 观察指标

    结合肺功能仪器，对不同研究对象的干预前后MVV（最大通气量）、FEV1（第 1 秒用力呼气容积）、FEV1/FVC（用力呼气量与用力肺活量占比）等肺功能指标情况进行统计分析。

1.4 统计学分析

本研究团队全部工作人员均通过Excel表格对相关数据资料进行整理记录，经SPSS22.0软件对表格进行处理分析，以此为依据判断整体疗效。

2 结果

    从肺功能指标情况来看，两组干预前MVV、FEV1、FEV1/FVC等指标结果，差异无统计学意义（P>0.05），实验组干预后MVV、FEV1、FEV1/FVC等指标结果均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1  两组患者不同时点肺功能指标比较[x±s]

3 讨论

生活或是职业中长时间吸入粉尘或是灰尘所致的肺组织纤维化，是诱发尘肺的最重要原因之一，该疾病的发生会直接损害患者的肺功能，进而降低其生活质量，影响身心健康[1]。纤维支气管镜肺段灌洗联合抗菌药物是当前临床上较为常用的尘肺治疗方法，在此基础上配合呼吸锻炼，有利于患者呼吸功能和肺活比率的改善，整体治疗效果较好[2-3]

。但对于症状较为危重的患者，其通常呼吸功能受损严重，且容易出现不良情绪问题，加之患者认知度不足，会影响疾病的治疗效果，而针对住院患者开展的健康管理，通过心理干预、呼吸机护理、呼吸功能锻炼等综合措施，改善患者的身心状态，提升肺部功能，实现临床症状的控制和改善。同时，针对危重症尘肺患者开展健康管理，有利于其机体免疫力的改善以及运动能力的恢复，抑制呼吸困难的影响[4-5]。

综上所述，针对危重症尘肺住院患者开展健康管理，有利于提高肺功能，改善患者的呼吸状态，实现生活质量的提高，推广应用价值较高。

参考文献：

[1]陈熙.健康宣教对工人尘肺知识水平及自我防护能力的影响[J].中国卫生标准管理，2020，11（12）：14-16.

[2]洪阿体，彭晓芸，林雪芬，等.团队式授权教育在老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼中的应用效果[J].天津护理，2020，28（1）：63-66.

[3]邓兰芬，王多燕.健康教育配合呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能影响的探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（14）：17-19.

[4]符丽娜，张腊娣，潘慧明，等.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼健康教育效果评价[J].中国健康教育，2019，35（8）：756-759.

[5]罗晓芳.健康教育配合呼吸功能锻炼对尘肺患者肺功能以及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23（1）：93-95，99.