互动式健康教育对冠心病搭桥术患者服药依从性的影响

互动式健康教育对冠心病搭桥术患者服药依从性的影响

李婷婷

中部战区总医院心胸外科  湖北省武汉市430000

【摘要】目的：分析互动式健康教育在冠心病搭桥术患者护理中的应用价值。方法：选自2021年1月-2021年12月期间，在某院心胸外科治疗的70例因冠心病行搭桥手术治疗的患者，随机分为2组，实验组和对照组，每组各35例。对照组提供常规健康教育，实验组提供互动式健康教育，分析比较两组患者用药依从性效果。结果：采用问卷调查的形式进行调查。从药物外形、服药时间、服药次数、药物不良反应等方面进行评价，结果显示对照组用药依从性低于观察组，P＜0.05。结论：互动式健康教育可以明显的提高冠心病搭桥术患者服药依从性，应积极推广应用。

【关键词】互动式健康教育；冠心病搭桥术；服药依从性；影响

冠心病是由于冠状动脉的粥样硬化或痉挛导致冠状动脉狭窄或阻塞引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病[1]。而长期的心肌供血不足，就导致心肌逐步缺血坏死，心脏收缩力减弱，心功能逐步衰竭。冠状动脉搭桥手术，是目前国际上公认的外科治疗冠心病最有效、最可靠的方法，手术成功率在很多大的心脏中心可以达到99%以上。可以有效的缓解病人心绞痛，提高病人的活动能力，改善生活质量，并且减少心肌梗死、恶性心律失常和猝死的发生，延长病人的寿命[2]。多数患者出院后仍然需要长期服药，针对冠心病的易患因素，例如吸烟、过量饮酒、肥胖、高血压、高血脂、高血糖等进行积极的治疗和控制，可以有效预防冠心病的进一步发展，这个治疗是一个长期的过程，因此患者对口服药的学习是非常重要的。俞玲[3]等学者研究指出：互动式健康宣教改变了以往固定的宣教模式，从患者入院开始，利用治疗护理中的碎片时间加强医患互动，在慢性胃炎患者中取得良好的效果。本文现将互动式健康教育运用到冠心病搭桥术患者服药依从性中，取得良好的效果，现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2021年12月，在我科进行治疗的冠心病搭桥患者70例，其中男性43例，女性27例。按照护理方法的不同而分为观察组和对照组各35例。两组患者的一般资料比较无差异（P>0.05），见表1。

表1两组信息资料比较（n,±s）

1.2方法

对照组患者采用常规用药指导，包括口头宣教、发放健康手册等方法进行知识宣教，宣教内容包括服药的种类和剂量、服药时间、用药的注意事项和重要性、药物的主要作用及不良反应等。观察组在对照组基础上采用互动的方式进行指导宣教。①组建专业的教育管理团队：由本科室工作3年以上的1名护师、3名主管护师及1名副主任护师组成干预小组。②采取发放健康手册、播放视频等多样化方式，帮助患者形成正确认知，在此过程中，建议通过提问等方式加强护患沟通、互动[4]。③《互动式健康教育实施方案》实施后，及时获得患者反馈，多鼓励患者，运用自身专业知识解答患者提出的问题。④阶段性考核，每一阶段的健康教育结束后，采取现场提问或在线问卷调查方式评估患者对术后服药相关知识的掌握情况，根据考核结果，进行针对性健康教育。⑤院外借助网络互动平台进行健康教育，比如创建微信公众号，每日发布疾病相关知识；在线解答患者或患者家属提出的问题；组建“搭桥术后交流群”，患者可在微信群里自由发言，相互沟通。除此之外，每周1次电话随访，评估患者居家康复情况等，调整健康教育方案，鼓励患者坚持健康的生活方式，保持好的精神状态。

1.3观察指标

比较两组患者服药依从性，采用问卷调查的形式。从药物外形、服药时间、服药次数、药物不良反应等方面进行评价，问卷由科室护理人员自行编制，共10道题目，分为依从和不依从两个维度，依从得1分，不依从得0分，7分以上为患者依从性好，反之则为依从性差。1.4统计学方法

采用SPSS20.0进行分析，计量资料取t检验，计数资料采取X2检验，P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

对照组治疗依从性低于观察组，P＜0.05。（见表2）

表2治疗依从性[n(%)]

3讨论

冠心病患者在后期康复中，药物疗效的好坏是直接决定医疗质量高低的重要因素之一，在正确的诊断与治疗方案确定后，用药医嘱的按时执行是决定患者病情转归的关键步骤。患者药物依从性差的原因主要包括忘记用药、担心药物副作用、失去治疗信心、费用过高等，且不同年龄、性别、文化程度、生活环境中的患者，服药依存性差的原因有所不同，通过对影响冠心病患者的药物依从性相关因素进行分析，忘记用药、担心副作用、失去信心、费用过高等是影响患者药物依从性的相关因素

[5]。在互动式健康教育中，护理人员通过认真倾听患者的声音，鼓励患者表达自己的需求，并根据不同患者年龄、性格以及文化程度运用沟通技巧采取的健康宣教方法，加深了患者对疾病的认知，增加对医护人员的信任度，有效提升了患者的满意度。本研究结果显示，对照组用药依从性低于观察组，P＜0.05，说明了互动式健康教育可以明显的提高冠心病搭桥术患者服药依从性。

综上所述，在冠心病搭桥术后患者中运用互动式健康教育，不仅可以消除患者不良情绪，还能提高患者药物知识的知晓率，有助于确保治疗效果。

参考文献

[1]王建华.临床优质护理干预在冠心病患者中的应用研究[J].《心血管病防治知识（学术版）》，2016（5）L411-412.

[2]宫洁.冠心病护理干预中优质护理的运用分析[J].《大家健康:学术版》，2015（1）:223-223.

[3]俞玲,王灵云.互动式健康教育在慢性胃炎护理中的应用[J].河南医学高等专科学校学报,2019,31（6）:811-813.

[4]晁昳,李福莲.互联网互动式健康教育对结直肠癌患者术后复查依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25（8）:61-63.

[5]马小容.优质护理干预在冠心病护理中的应用分析[J].《医学信息》，2015（16）:521-523.