阶段性健康教育在上消化道出血护理中对再出血率的效果

阶段性健康教育在上消化道出血护理中对再出血率的效果

张华 ,罗蓓

暨南大学附属顺德医院  广东 佛山 528300

【摘要】目的：探究阶段性健康教育在上消化道出血护理中对再出血率的临床效果和应用分析。方法：回顾性选取我院与2020年10月-2021年6月，收治的50例上消化道出血患者，实施常规健康教育作为对照组，2021年7月起开始采用阶段性健康教育，在此期间收治的50例患者作为观察组。结果：观察组的患者住院时间，烦躁情绪现象都低于对照组，患者上消化道的再出血率也低于对照组。结论：阶段性健康教育在上消化道出血护理中实施可以有效降低患者的住院时间，改善不良情绪，降低再出血率。

【关键字】上消化道；阶段性健康教育；再出血率

上消化道出血是胃部，食管内，十二指肠等出现异常情况导致出血，诱导因素诸多，主要是溃疡或食管胃部静脉曲张破裂[1]。出血的临床症状表现为呕血与黑便，会引发全身血液循环衰竭，不及时治疗或不恰当的移动患者会引起上消化道再出血，影响到心脏与大脑的血液运转，严重时会导致休克或死亡[2]。本文研究阶段性健康教育对上消化道患者治疗时间，再出血率的影响，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

回顾性收集100例患者，选取我院与2020年10月-2021年6月，收治的50例上消化道出血患者，实施常规健康教育作为对照组（50例，男38例，女12例， 55.94± 13.38岁），2021年6月起开始采用阶段性健康教育，在此期间收治的50例患者作为观察组（50例，男39例，女11例，56.36±10.20岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的患者采用常规的健康教育，观察组的患者采取阶段性的健康教育。

1.2.1 入院阶段教育

医护人员在患者入院时耐心向患者介绍上消化道出血的致病因素，自身的表现症状，后续治疗方案以及治疗时间，花费的大致费用，护理人员根据患者的实际情况采取禁食或者食用流食的措施。缓解患者的不良情绪，减少恐惧感。患者在健康教育下对自身所患疾病有了更全面的认知，会积极配合医生治疗，提高患者的治疗服从性。

1.2.2 治疗阶段教育

对患者进行药物及手术治疗时，详细告知患者止血时饮食变化情况，由禁食慢慢过度到流质饮食；卧床体位变化，叮嘱患者卧床休养，防止再出血现象的发生。告知患者上消化道出血可能引起的身体并发症与防护措施，鼓励患者保持乐观心态，配合饮食指导治疗，避免不规范的行动造成再出血。

1.2.3 住院期间教育

在医院病房播放上消化道治疗与预防视频，加深患者的认知度。病情较轻的患者可以在床小幅度活动，病情严重的患者必须保持卧床状态并且下肢抬高，呕血时头部向左右一侧倾斜，避免呛到气管。

1.2.4 康复期间教育

医护人员仔细的叮嘱患者需要按时服药，严格遵医嘱服药避免熬夜，酗酒，暴饮暴食。保持日常规律作息，饮食注意清淡易消化饮食，有助于身体恢复。粗纤维、坚硬食物、浓茶、冷饮、咖啡等对刺激性食物尽量少吃，多食用蛋白质含量高的鸡蛋，精肉。每日保持食用水果，补充维生素，促进身体恢复，减少上消化道再出血的概率。按期回访患者的恢复情况，并且鼓励患者定时回医院复查，了解身体恢复情况。

1.3 观察指标

本研究需要记录两组患者在接受治疗后平均住院时间，在治疗期间以及出院后一个月患者上消化道再出血的情况，将数据整合，比较两组差异进行综合分析。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

1.3.1 两组再出血率比较分析

对观察组和对照组的患者在住院时以及出院后为期一个月的随访，调查患者再出血现象发生的情况，其中观察组再出血患者有2例（4%）；对照组再出血患者有5例（10%），观察组的再出血率明显低于对照组。

1.3.2 两组住院时间对比

两组患者在接受健康教育护理后，观察组患者住院时间为（4.78±1.05 ）天；对照组患者的住院时间为（ 7.68 ±1.36  ）天，t= -11.902 ，p= 0.0001  。经过比较分析，观察组患者的住院时间低于对照组患者的住院时间。差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

上消化道出血的诱导因素综合性很强，病情发展迅速，患者极易产生恐慌心理，不配合医生治疗，导致再出血的现象发生，身体恢复慢。上消化道出血是消化系统疾病中常出现的症状，会出现呕血，黑便，严重的会出现休克死亡的情况。患者在治疗期间以及恢复期间有许多注意事项，分阶段健康教育在上消化道护理中起着重要作用。

分阶段性健康教育以患者为中心，对患者治疗的不同时期分期进行健康教育。让患者全面的了解自身疾病的产生原因，消除恐惧感。促进患者建立信心，积极的配合医生治疗，严格实施医嘱。阶段性健康教育针对性的对患者进行心理疏通，专业性更强，符合科学健康护理理念

[3]。从入院到康复阶段，递进式系统性的健康教育，让患者从入院便遵守相关治疗规定，提高患者认知程度，对药物和手术治疗不再排斥，减少烦躁心情的发生，促进身体恢复，减短住院时间。患者会学习到正确的卧床姿势，提高止血的效果，健康教育在治疗期间不间断进行，对患者身体恢复后的生活习惯也有影响，患者会注重日常的饮食习惯，作息时间，防止上消化道再出血，有效降低再出血率。阶段式健康教育在上消化道出血护理中的运用，可以消除患者不良情绪，配合治疗，有助于患者身体恢复，有效防止再出血现象的发生。

综上所述，阶段性健康教育对上消化道出血护理中对再出血率的效果显著，不仅提高了患者对疾病的认知率还有助于身体恢复，患者积极乐观的配合治疗，有效降低再出血率。

参考文献

[1]宋佳.阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用分析[J].中国医药指南,2022,20(03):133-135.

[2]彭方蕊,徐玉翠.上消化道出血患者护理中实施阶段性健康教育的临床价值[J].系统医学,2021,6(14):136-138+145.

[3]杨桂凤.阶段性健康教育在上消化道出血护理中的效果观察[J].泰州职业技术学院学报,2019,19(05):57-59.

[4]谢凤娇,李娇.阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(48):84+87.