早中孕期胎儿规范化超声检查的意义

 早中孕期胎儿规范化超声检查的意义

王玉丹

贵州省三都水族自治县妇幼保健院 贵州 三都 58100

摘要：目的：对早中孕期规范化超声检查的实际临床价值展开全面分析。方法:此次研究共选1097例早中期进行超声检查的孕妇作为分析对象，对其检查结果进行记录，同时随访至产后6周，并将新生儿畸形情况与产前超声检查结果进行对比。结果：经研究中相关数据来看，早中期孕期超声检查中共筛选出8例畸形胎儿，实际确诊例数为7例，超声检查准确率高达87.5%，分别为单纯侧脑室扩张、肾盂扩张、唇腭裂、腹裂、四肢畸形。结论：对于孕妇而言，孕早中期进行规范化超声检查能够有效的诊断与发现胎儿畸形情况，最大程度的降低临床畸形胎儿出生率，对提高新生儿质量有积极促进作用。             

关键词：早中孕期；胎儿；规范化超声检查意义

引言：据相关数据统计，我国出生缺陷的胎儿在新生儿中占比5%，并且也是导致新生儿出现死亡的主要原因，为降低该现象的发生情况，还应当运用科学手段在孕期进行全面检查，并对所检验的结构展开综合性评估，预测胎儿的实际发育情况。当前多会在孕早中期阶段对其进行超声检查，其有着操作便利、安全性稳定性较高的特点，该方式也成为临床胎儿畸形诊断中最有效的方式之一。本次演技主要探讨了早中孕期胎儿规范化超声检查的临床价值所在，以文字描述、数据表示的方式展开，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入的1097例对象均为在基层医院进行孕期超声检查的孕妇，时间在2020年5月~2021年4月区间，年龄为23~41岁，平均年龄在（33.28±2.61）岁，孕周在11~25周。纳入对此次实验知情并签署相关同意书的孕妇，排除配合性较差、具有交流障碍以及无法随访的孕妇。

1.2 方法

在孕妇入院后及时对其展开规范化产科超声检查，通常以腹部超声为主，仪器型号为VolusonE8，并做好探头数据调整工作，建议在2~6MHz，辅助孕妇为平卧位，保持腹部为充分暴露状态，指导孕妇呼吸调节，并对其腹部情况进行扫查，并确定胎儿的数目以及方位，观察其胎盘的位置与厚度，测量胎儿的羊水、括胎儿的头部、四肢、胸腹腔、脏器、脊柱等结构[1]。其中颅面部包含颅骨的完整性、脑侧室占据情况、脑中线位置以及小脑等情况，并且结合胎儿的眼眶水平对其眼眶的实际对称性进行检测，眼球、眼距均属于检验主要区域；后逐渐向下扫查，注意观察其鼻骨、颌骨、额突、硬腭情况，为使得胎儿的面部三角区有效的显示可将探头进行旋转处理；胸部探查主要是查看胎儿的心脏情况，可采取二维以及彩超横切面共同检测的方式观察胎儿的心胸比例以及三血管切面、四腔心，若产妇为中孕期阶段，还应当将检查重点放置在大动脉的连接情况方面，查看其各动静脉走向以及连接情况，同时包括肺脏回声一致性；腹部脊柱也是检查的主要区域，其中包含肾、膀胱、上腹部的横切面以及脊柱矢状切面，观察脏器的完整性以及位置情况；在对胎儿的肢体进行检查时，应当查看其长短的一致性以及实际形态，早期阶段胎儿手部一般呈现出展开状态，此时即可查看实际数量[2]。因每位孕妇的胎位有着较大差异性，若单次检验情况不乐观时，还应当告知孕妇多加活动为下一次检查做好充分的准备工作，以便于获得更加完整的图像顺利完成检查工作。检验医生还应当将各结果进行详细记录，一旦发现异常还应当邀请多位医师共同参与检验工作，并将多的结果统计提交，以便于为后期诊断情况的比较提供精确数据信息[3]。

1.3 观察指标

对所有产妇的超声检查结果进行详细记录与整合，并做好分类工作，同时将异常情况告知孕妇并建议其至上级医院进行再一次诊断，同时做好跟踪随访工作，在其分娩后及时将新生儿实际畸形情况与孕早中期检查结果进行对比。

1.4 统计学处理

此次研究在统计中所使用的软件为SPSS20.0,其中计量与计数资料分别用（x±s）、[n，（%）]表示，检验时用t、X2,若在对比后，各指标数值有明显的差异，可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1通过所记录的数据来看，超声检查胎儿畸形准确率为87.5%，分别为单纯侧脑室扩张、肾盂扩张、唇腭裂、腹裂、四肢畸形，其中腹裂与四肢畸形死亡，具体数值见表1。

表格1孕妇超声检查结果及胎儿畸形情况（n/%），（x±s）

3 讨论

胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的染色体异常或者结构异常，这不仅是出生缺陷，也是导致围生期出现死亡的主要原因。经研究表明，导致胎儿畸形的相关因素较多，遗传、母体、外界等因素均会引发，可能是单原因也可能是多种因素对共同作用所致，若父母有隐性、显性遗传疾病均可会使得胎儿的染色体出现异常，最为显著的代表为唐氏综合征，该病症当前并无直接治愈方式，这也会大大增加家庭负担；母体在妊娠期存在糖尿病、高血压等病症，会直接影响到胎儿在宫内的发育情况，不利于胎儿的脑部发育；药物、烟酒、污染气体、细菌病毒等外界因素在被母体吸收后会通过胎盘被腹中胎儿摄取，从而导致胎儿出现畸形，并表现在面部、消化道、四肢、脑部等不同部位，相比前两者因素其均可在出生后得到有效治疗，但相比正常儿童还是会表现出较大差异

[4]。并且经调查来看，多数畸形新生儿家庭负担会明显加重，其生活质量也会随之降低，而为能够有效避免此问题的发生，不仅要做好备孕工作，及时纠正不良习惯，如熬夜、抽烟、喝酒等，还应当在孕期严格按照医嘱饮食、锻炼，同时注意保证睡眠时间，注意孕期睡眠体位，定期进行调整，以免给胎儿造成压迫，出现因供氧不足所引发的窒息现象，应用药品时需询问医生，避免接触具有毒害的物质，以此来降低致畸风险。同时在孕期还应当及时进行规范化超声检查，尤其是早中期阶段，其能够有效的了解胎儿发育情况，判别其是否具有畸形指征。在经过医院专科确诊后还应当将相关信息告知孕妇，并与其讲解胎儿的具体情况，同时告知其风险性，建议孕妇对其进行引产处理，最大程度的提升新生儿出生质量，保证孕妇生活质量水平，避免增加社会负担。

综上所述，基层医院实施规范化产前超声检查能够有效的发现胎儿的发育异常情况，并且早中期是最佳时间段，对此孕妇还应当加强重视度，严格遵医嘱进行各项检查，以此来筛查胎儿有无畸形表现，有效降低胎儿出生畸形率。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]缪秋菊,邱丽芳,陈秀丽. 孕11～13~(+6)周胎儿系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的临床研究[J]. 现代医用影像学,2021,30(11):2143-2145.

[2]何羡梅. 早中孕期超声联合有创性产前诊断在双胎妊娠中的应用价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(07):100.

[3]鲁雪莹,杨建军. 早、中孕期产前超声筛查对胎儿神经系统畸形的临床应用价值[J]. 中国生育健康杂志,2019,30(01):68-71.

[4]康立新. 孕期规范化超声检查对子宫内胎儿心脏发育异常筛查的临床意义[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(19):165-166.