贵州省桐梓县人民医院 贵州 桐梓 563200
【摘要】目的:探讨超敏CRP联合血常规检测在儿科感染性疾病诊断中的应用。方法:在本院2020年4月~2022年3月所收治的所有患儿科感染性疾病的患者中,选取110例符合条件的患者作为研究对象,所有患者均实施CRP、超敏CRP与血常规检测,记录其检测结果。结果:110例患者中,26例CRP为阴性但超敏CRP、白细胞计数均为阳性,敏感率为23.63%;15例超敏CRP阳性而CRP为阴性,敏感率为13.63%;13例CRP为阳性,敏感率为11.81%。敏感性较高的检测方式为CRP、超敏CRP联合WBC检测,高达82.72%。结论:CRP、超敏CRP联合血常规检测在儿科感染性疾病诊断中具有积极的效果,可以更快速确定疾病的类型,更加利于后续治疗的开展,提高患者的治疗疗效,值得临床上进行推广运用。
【关键词】超敏CRP;血常规检测;儿科;感染性疾病;临床诊断
感染性疾病是由细菌或病毒等微生物引起的,对于年龄较小的儿童来说,免疫系统才处于初级阶段,且接触的细菌和病毒较多,所以患感染性疾病的可能性就会更大。近年来,由于空气中的污染性物质增多,儿科感染性疾病中所收治的病患也随之增多,在临床的治疗上,正在寻找一种快速且见效快的方式用来提高治疗的临床疗效,减轻患者家属的负担[1]。超敏CRP就是超敏C反应蛋白,是血浆中的一种C反应蛋白,可以特异性标志炎症反应。血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查,也可以有效反映疾病的情况[2]。在本次实验中,我们将探讨超敏CRP联合血常规检测在儿科感染性疾病诊断中的应用,现得出如下研究结果:
1.1基本资料
在本院2020年4月~2022年3月所收治的所有患儿科感染性疾病的患者中,选取110例符合条件的患者作为研究对象,男57例,女53例,年龄3个月~15岁,平均(7.37±2.46)岁。本研究的开展已经过医院伦理组织审批。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准:(1)所有患者经临床医学诊断证实,患有扁桃体炎、呼吸道感染、急性肠炎以及尿道炎等感染性疾病[3];(2)患者参与研究须有监护人陪同且监护人需签署知情同意书。
排除标准:(1)患者患有感染性疾病的同时还患有其他脏器类疾病或者恶性肿瘤;(2)患者临床诊断不符合研究标准或病例资料不完善。
1.3实施方法
血常规检测:血常规采用迈瑞6000plus血细胞分析仪进行检测,试剂为配套试剂。患者可选择医院窗口挂号、自助挂号机挂号或者直接在网上进行预约。时间到达后找到主治医生进行就诊,医生要先行告知患者抽血时的注意事项以及本次抽血的目的,患者准备就绪后为患者结扎止血带,同时要求患者握紧进行抽血侧的手,以便血管变得充盈,准备完成后将穿刺针已30度的角度进针,留取足够的血液后快速将针拔出,并令患者使用棉签按压穿刺点。月龄较小的婴儿可以选择抽取足底部位避免血管不明显对取血造成阻碍[4]。等待30~60分钟后拿到结果。
CRP、超敏CRP检测:采用普门PA900特定蛋白分析仪,试剂为配套试剂,进行干式定量法检测,并且读取hs- CRP和CRP检测数值,使用分析仪的同时需严格遵照执行流程,质控符合要求[5]。
1.4观察指标
当检测结果为阴性时,WBC>10×109 /L、hs-CRP> 1.0 mg/L、CRP>10 mg/L;反之则为阳性。
1.5数据分析
运用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析,计量资料采用(±s)进行表述,两组均数计量值采用t值检验,计数资料采用百分比%进行统计表述,两组计数值采用X2值检验,P <0.05时为差异有统计学意义。
2.1 110例患者CRP、hs-CRP联合WBC与疾病的相关性对比
110例患者中,26例CRP为阴性但超敏CRP、白细胞计数均为阳性,敏感率为23.63%;15例超敏 CRP阳性而CRP为阴性,敏感率为13.63%;13例CRP为阳性,敏感率为11.81%。hs-CRP检测值与疾病的相关性分析结果见表一。
表一 110例患者hs-CRP检测值与疾病的相关性对比
hs-CRP | 细菌感染 | 病毒感染 | 早产儿 | 支原体感染 | 新生儿黄疸 | 其他 |
<1.0mg/L | 2 | 9 | 2 | 4 | 5 | 3 |
1.0~10.0mg/L | 7 | 12 | 1 | 3 | 10 | 9 |
>10.0mg/L | 15 | 13 | 7 | 5 | 2 | 1 |
2.2 110例患者CRP、hs-CRP联合WBC检测的敏感性对比
敏感性较高的检测方式为CRP、hs-CRP联合WBC检测,达到82.72%,见表二。
表二 110例患者CRP、hs-CRP联合WBC检测的敏感性对比[n(%)]
检测指标 | 例数 | 敏感性 |
CRP | 110 | 78(70.91) |
Hs-CRP | 110 | 80(72.72) |
WBC | 110 | 28(25.45) |
CRP、Hs-CRP+WBC | 110 | 91(82.72) |
儿科感染性疾病包括呼吸道感染、消化道感染、传染性疾病以及寄生虫病几大类,早产、先天畸形以及营养不良等会使得婴幼儿成为呼吸道感染的高发人群,并且儿童消化能力较弱,消化道功能尚未发育完全,且机体免疫力处于初级阶段,使得消化道炎症高发,并且儿童尚未养成较好的卫生习惯,寄生虫病发病率就会相应提高。当发现儿童出现感染性疾病时,应立即就医,避免病情的恶化。目前,在临床上常见的儿科感染性疾病检测为血常规检测,但血常规检测等待结果时间较长,但病情发展迅速,不能及时有效的反应病情,而超敏CRP技术就能迅速地反映检测结果。
在本次研究的110例患者中,26例CRP为阴性但例超敏CRP、白细胞计数均为阳性,敏感率为23.63%;15例超敏 CRP阳性而CRP为阴性,敏感率为13.63%;13例CRP为阳性,敏感率为11.81%。并且敏感性较高的检测方式为CRP、hs-CRP联合WBC检测,高达82.72%。其中原因是超敏CRP也就是超敏C反应蛋白,可以特异性标志炎症反应,在鉴别病毒以及细菌时具有针对性的优势,与血常规检测结合更能有效地确诊患者的病症,为患者的进一步治疗提供可靠的基础[6]。
综上所述,CRP、超敏CRP联合血常规检测在儿科感染性疾病诊断中具有积极的效果,可以更快速确定疾病的类型,更加利于后续治疗的开展,提高患者的治疗疗效,值得临床上进行推广运用。
【参考文献】
[1]佟静.超敏CRP联合血常规检测在儿科感染性疾病诊断中的应用[J].当代医学,2021,27(09):137-138.
[2]郭翠红.全血C反应蛋白联合血常规检测儿科细菌性感染性疾病的效果[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(01):70-71.
[3]陈娜,洪开听.血清降钙素原 前白蛋白 超敏C-反应蛋白检测在儿科感染性疾病诊断及疗效评价中的应用价值研究[J].中国妇幼保健,2020,35(21):3994-3997.
[4]吴艳云.超敏C反应蛋白与血常规联合检测在小儿细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎诊断中的临床应用价值[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(02):83-84.
[5]郑孔娟.超敏CRP联合血常规检测在儿科感染性疾病诊断中的应用[J]. 中国保健营养,2020,30(25):307-307.
[6]徐丽.全血超敏CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病诊断中的价值分析[J]. 健康大视野,2021(19):262-262.