癫痫发作应该如何急救及护理注意事项

癫痫发作应该如何急救及护理注意事项

沈月丹

邛崃市医疗中心医院  神经外科  四川邛崃  611500

癫痫俗称“羊癫疯”或“羊角风”，2000多年前在《黄帝内经》中有记载。它现在被称为“痉挛”。它是由大脑局部神经元异常高频放电和多种原因引起的脑功能障碍引起的慢性脑疾病。发病率很高，有些人将其称为世界上第三大持续性疾病。它的治疗通常需要一个长期的过程。除了药物治疗外，癫痫患者的护理工作是否到位直接影响疾病的预后[1]。在癫痫患者的日常护理中，我们必须耐心，仔细观察患者发病时的情况，并注意各个方面，如药物、心理护理、癫痫护理等，本文探讨癫痫发作应该如何急救及护理注意事项[2]。具体报道如下：

一、癫痫发作应该如何急救

1.一般癫痫持续状态的急救措施

让患者仰卧或侧卧，松开绑在患者身上的衣服，刺激或按压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位，不要强行约束患者摇晃的四肢，以免造成骨折、软组织损伤等伤害。

2.保持呼吸道通畅

患者的头部应转向一侧，以便于分泌物流出，避免误吸。如果发现假牙，应及时将其取出。对于那些仍处于昏迷状态的患者，应给予口咽管通气。如有必要，应进行气管切开术并经常吸痰。

3.移除有害物质，确保环境安全

用软垫子保护患者头部，防止意外伤害。移除周围尖锐、坚硬和高温的物体，以免受伤。患者可以被枕头和被子等软物体包围。

4.保护患者舌头

在癫痫患者的嘴巴闭合之前，迅速将手帕、纱布等卷成一卷，放在癫痫患者上下牙齿之间，以防牙齿闭合时舌头被咬。但是，如果癫痫患者紧闭着嘴，不要试图撬开它。解开癫痫患者的衣领和裤带，使其呼吸顺畅，避免窒息。

5.抗癫痫药物的应用

持续癫痫发作需要一定程度的抗癫痫药物来控制癫痫发作的状态。

6.恢复时间

救援人员应等到患者完全康复后再离开。在患者完全康复之前，不要给患者吃东西或喝东西。如果患者发病持续5分钟以上，或持续发生，且患者的意识在一段时间后仍未恢复，或是首次发病，则应立即将患者送往治疗，以避免其他严重后果。

7.积极处理并发症

高热时，物理降温是可行的，酸碱平衡和电解质紊乱应及时纠正。患有脑水肿的儿童应服用甘露醇，并应预防肺部感染。症状性癫痫应根据病因进行治疗。惊厥停止后，每8-12小时肌肉注射0.2克苯巴比妥维持控制一次，醒来后口服钙作为抗癫痫药物。

二、癫痫患者的护理

癫痫患者的护理应从以下五个方面进行：病情观察、药物护理、心理护理、癫痫护理和日常护理。

1.病情观察

（1）充分了解患者发作的特点，如发作的诱因、地点、时间、征兆和持续时间。（2）密切观察癫痫发作的特点，主要观察癫痫发作是否以抽搐或意识丧失为主，抽搐的部位，是否有失禁、咬舌和外伤。（3）观察发作后的症状，如头痛、疲劳、恶心、呕吐等。只有向医生介绍详细信息，才能进行有针对性的治疗。

2.服药护理

（1）监督检查患者按时、准确、准确服药，防止少服、漏服、多服。（2）不允许随意改变药物和剂量。无论是增加或减少药物，还是改变药物品种，都应该在医生的指导下进行。（3）治疗应持续很长时间。癫痫完全控制后，可以考虑逐步停药。减少毒品的过程也需要一年多的时间。禁止短时间或突然停药。病程越长，剂量越大，停药越慢。少数人可能需要终生服用这种药物。

3.心理护理

癫痫是一种慢性病。身体疼痛、家庭歧视和社会偏见严重影响患者的身心健康。患者经常感到紧张、焦虑、恐惧和情绪不稳定。他们总是担心再次发生。他们应该始终给予关心、帮助和爱。他们应该及时引导孩子们克服思想顾虑，使他们有一个良好的生活环境、快乐的心情和良好的心情。

4.发作护理

一旦癫痫发作，不要惊慌。患者应平躺，头朝一侧，迅速松开衣领和腰带，并在上下牙齿之间放一条毛巾，以免咬伤舌头。不要用力按压抽搐的身体，以免骨折和变白。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，并尽快终止癫痫发作。

5.日常护理

5.1.按时按量服药

抗癫痫药物的缺失是癫痫复发的重要诱因。在三伏天，当气温上升时，人们很容易心烦意乱和易怒。他们甚至不想吃东西，更不用说吃药了。在这方面，我们只能说“药物不能停止”。坚持服药，配合治疗，可以减少发作，控制病情。许多朋友会问是空腹服药还是饭后服药？事实上，对于抗癫痫，对禁食和饱腹没有特殊要求。如果你空腹服药时感觉胃肠道反应不严重，就没有什么特别的问题。

5.2.合理饮食

尽量避免暴饮暴食和饥饿。饮食应适中、规律、清淡、柔软、易于消化；避免饮用辣椒、可乐、咖啡、浓茶等辛辣刺激性食物；多吃蔬菜、水果和粗粮，保持大便畅通；不要喝太多饮料，以防止血液中的药物浓度下降，降低治疗效果。

5.3.生活规律、睡眠充足

日常生活要有规律，注意工作与休息的结合，避免睡眠不足、过度睡眠和过度工作。在炎热的天气里，人们往往闷热、不安和困倦。睡眠不足容易诱发癫痫发作。患者应早睡早起，以维持正常生活，睡眠充足，并适当午睡。禁止长时间熬夜、看视频、玩游戏等。

5.4.适当体育锻炼

患者应坚持适度锻炼，因为体育锻炼可以增强身体，稳定情绪，培养情绪，这对癫痫的控制非常有益。除攀岩、蹦极、跳伞等危险活动外，不宜限制太多。最好的锻炼方式是简单易行，便于患者享受，例如远足、散步、慢跑和太极拳。

5.5.预防感冒和中暑

沐浴时水温应适中，以免过热。将室温调节至24℃左右，水温调节至40~45℃。当季节变化时，我们应该注意预防冬季感冒和夏季中暑。三伏天癫痫患者必须做好防暑降温工作，户外活动避免直接暴露在阳光下，在烈日下赤膊上阵。中午12点到下午3点是最有可能中暑的时间，所以尽量避免外出。加强房间通风和冷却。避免过度渴望感冒。避免吃很多冷饮和洗冷水澡。

5.6.遵医嘱定期检查

如果癫痫发作没有得到很好的控制，应该随时去诊所。药物控制稳定的患者应至少每年复查一次，因为一些癫痫症状相对温和，容易被忽视。复检时最好带上所有以前的病例和各种检查资料。

结语

如果你癫痫发作，不要惊慌。拨打120寻求帮助。如果发生癫痫，您可以拨打120向医务人员寻求帮助。在日常生活中，你应该经常工作和休息，合理饮食，按时、大量服用抗癫痫药物。未经允许，你不能停止吸毒。在服药期间，你应该定期去医院复查。做好这些，其实癫痫并没有那么可怕[3]。

参考文献

[1]周高阳,王晓庆,王婷,王靖(通讯作者).预见性护理措施对减少癫痫患者发作及护理不良事件的影响[J].现代消化及介入诊疗,2020(S01):0429-0430

[2]吴艳丽,黄蓓蓓,刘夕珍,顾静.SBAR沟通模式在癫痫患者急救中的应用[J].河北医药,2021,43(19):2989-2991

[3]樊玉香,郭电渠,王满利.合并焦虑抑郁癫痫患者的血清氧化应激水平及其与癫痫发作的相关性[J].国际精神病学杂志,2022,49(3):477-479487