兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床疗效比较

兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床疗效比较

李登惠

筠连县筠连镇中心卫生院（筠连镇社区卫生服务中心），四川 筠连 645250

【摘要】目的：分析兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的治疗效果。方法：选取我院2020年3月～2021年9月收治的酒精型消化性溃疡患者112例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取兰索拉唑联合奥美拉唑治疗，对比两组患者的治疗效果、不良反应率以及Hp清除情况。结果：实验组患者治疗有效率明显高于对照组，两组患者治疗效果对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。实验组患者治疗后发生头晕、恶心、腹泻、异位等不良反应率明显低于对照组，两组患者治疗后不良反应率对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。实验组患者治疗后进行检查，阴性反应以及Hp清除率明显高于对照组，通过数据分析可知，实验组患者的预后水平优于对照组，两组患者的病情改善水平对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。结论：为酒精型消化性溃疡患者进行兰索拉唑联合奥美拉唑治疗，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者不良反应率，促进患者机体的康复，提高患者预后。

关键词：兰索拉唑；奥美拉唑；酒精型消化性溃疡；治疗效果

0引言

酒精型消化性溃疡患者是因为长期、过度的饮酒导致十二指肠或胃部中的微环境发生破坏的疾病，幽门杆菌感染、胃酸分泌过多、胃蛋白酶损伤因子增多、胃黏膜破坏等都是导致酒精型消化性溃疡疾病形成的主要原因。我国社会经济的发展，人们有更多的时间进行聚餐、休闲等，因此酒精型消化性溃疡的发病率逐年上涨，该病导致的死亡人数也不断增多，因此尽早、及时的为患者进行治疗是促进患者预后的基本原则。兰索拉唑、奥美拉唑都是临床常用的治疗药物，不过联合用药在酒精型消化性溃疡中的应用效果需要进一步研究。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2020年3月～2021年9月收治的酒精型消化性溃疡患者112例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，两组患者各有56例。实验组中有男性33例、女性23例，患者平均年龄为（45.82±8.25）岁，平均病程为（2.14±1.03）年，其中胃溃疡患者有12例、十二指肠溃疡患者15例、复合性溃疡患者有29例；对照组中有男性31例、女性25例，患者平均年龄为（45.41±8.18）岁，平均病程为（2.26±1.14）年，其中胃溃疡患者有13例、十二指肠溃疡患者16例、复合性溃疡患者有27例。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采取常规治疗。取克拉霉素联合阿莫西林胶囊给予患者口服治疗，患者每日服用0.5g克拉霉素、0.1g阿莫西林胶囊，早晚分两次服用。同时患者在此基础上服用奥美拉唑，每天服用20mg，早晚分服[1]。

1.2.2实验组

实验组在对照组治疗基础上，联合兰索拉唑进行治疗，每天服用30mg/d，每天服用1次，在晨起空腹状态下服用[2]。

1.3评价标准

患者治疗后，恶心、呕吐、疼痛等症状消失，溃疡完全愈合或基本愈合，幽门螺杆菌全部清除，表示治疗有效；患者治疗后，疼痛、呕吐等症状有所缓解，溃疡面愈合超过70%，幽门螺杆菌明显减少，表示会治疗好转；患者治疗后，疼痛、呕吐等症状无盖艾山，溃疡愈合面低于50%甚至更加严重，幽门螺杆菌未变化，表示治疗无效[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05统计学有意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比

实验组患者治疗有效率明显高于对照组，两组患者治疗效果对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。见表1。

表1  两组患者治疗效果对比

2.2两组患者治疗后不良反应率对比

实验组患者治疗后发生头晕、恶心、腹泻、异位等不良反应率明显低于对照组，两组患者治疗后不良反应率对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。见表2。

表2  两组患者治疗后不良反应率对比

2.3两组患者预后水平对比

实验组患者治疗后进行检查，阴性反应以及Hp清除率明显高于对照组，通过数据分析可知，实验组患者的预后水平优于对照组，两组患者的病情改善水平对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。见表3。

表3  两组患者预后水平对比

3讨论

酒精型消化性溃疡作为临床常见的消化性疾病，具有发展缓慢、容易反复、持续性发展的特点，临床表现为胃部隐痛、灼痛和胀痛，同时伴随恶心、呕吐、嗳气等症状。随着人们生活方式和生活习惯的变化，酒精型消化性溃疡患者的临床发病率逐年上涨，对人们的生活也带来巨大的影响，威胁着人们的生活安全。兰索拉唑、奥美拉唑均为质子泵抑制剂，能够抑制患者身体H

+、K+—ATP的活性，能够阻断形成胃酸的物质传导，减少胃泌素、胆碱的形成，改善患者的腹部疼痛，缓解患者临床症状，促进溃疡的愈合[4]。酒精型消化性溃疡是临床常见的消化系统疾病，作为慢性、易复发的疾病，损害着人们的身体健康。兰索拉唑能够有效抑制全胃黏膜离体壁细胞受到组胺、乙酰胆碱以及胃泌素的刺激而产生的的酸分泌，该药在吡啶环4位侧链导入氟，被三氟乙氧基取代基，生物利用率相比奥拉美唑更高，亲脂性也更强，因此在酸性环境下能够穿透壁细胞膜转变为次磺酸以及次磺酸衍生物，从而发挥药物的作用，对幽门螺旋杆菌的抑制效果是奥拉美唑的4倍。兰索拉唑抑酸的特点为：第一，对基础胃酸的分泌以及刺激物导致的胃酸分泌有积极的抑制效果，抑制程度与药物的浓度有一定的关系。第二，抑酸效果较强，相比H2受体阻滞剂有更好的效果。第三，抑酸作用的时间较长，由于质子泵失去活性后无法恢复，需要等待新的质子泵生成后才能发挥泌酸的作用。兰索拉唑相比其他质子泵抑制剂在分泌胃酸、促进溃疡愈合上有更好的效果。奥拉美唑也是临床常用的治疗消化性胃溃疡的药物，具有脂溶性和弱碱性，能够在酸性的环境下维持一定的浓度，口服后可分布在胃黏膜细胞顶端膜构成的微管和管状泡上，通过转变为亚磺酰胺从而与胃细胞中的质子泵结合，以此来达到治疗消化道溃疡的效果。奥拉美唑的单一用药效果较差，因此与兰索拉唑联合应用能够达到更好的效果。

    根据本文研究可知，实验组患者治疗有效率明显高于对照组，两组患者治疗效果对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。实验组患者治疗后发生头晕、恶心、腹泻、异位等不良反应率明显低于对照组，两组患者治疗后不良反应率对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。实验组患者治疗后进行检查，阴性反应以及Hp清除率明显高于对照组，通过数据分析可知，实验组患者的预后水平优于对照组，两组患者的病情改善水平对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。因此，联合用药患者的治疗有效率、幽门螺杆菌清除率均优于对照组，奥美拉唑联合兰索拉唑联合用药对治疗酒精型消化性溃疡有重要意义，还能促进患者的预后，减少减少复发的几率，联合用药后患者未出现不良反应，因此联合用药的安全性较好，可在临床推广应用。

    综上所述，为酒精型消化性溃疡患者进行兰索拉唑联合奥美拉唑治疗，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者不良反应率，促进患者机体的康复，提高患者预后。

参考文献：

[1]李敏.兰索拉唑与奥美拉唑对酒精型消化性溃疡的疗效对比分析[J].饮食保健,2021(9):70.

[2]张嘉刚.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的疗效比较[J].中国老年学杂志,2011,31(17):3253-3254.

[3]叶毅鑫.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的效果观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(7):1227-1229.

[5]顾仰虹.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床效果对比研究[J].临床研究,2017,25(9):96-98.