左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效分析

左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效分析

李华

宁安市人民医院 黑龙江宁安157499

【摘要】目的：研究在急性重症细菌性感染性腹泻患者时采用左氧氟沙星的治疗效果。方法：研究的起止时间为2017年1月-2022年1月，选取了32例急性重症细菌性感染性腹泻患者，按照治疗方法的差异，将采用磷霉素钠治疗的16例患者作为对照组，将采用左氧氟沙星治疗的16例患者作为观察组，对比两组患者的治疗效果，记录症状缓解时间（腹痛缓解时间、腹泻缓解时间、发热缓解时间、呕吐缓解时间）。结果：观察组与对照组患者的治疗有效率分别为100.00%、75.00%，观察组高；观察组患者的症状缓解时间明显短于对照组。以上差异均具有统计学意义。结论：在急性重症细菌性感染性腹泻患者时采用左氧氟沙星的治疗效果较好，显著提升了治疗有效率，缩短了症状改善时间，可在临床中推广应用。

【关键词】急性重症细菌性感染性腹泻；左氧氟沙星；治疗有效率

腹泻是临床中较为常见的一种肠道疾病,一般由病毒、细菌感染引起，2岁以内的儿童是高发人群。急性重症细菌性感染性腹泻患者的病情较为严重，患者因大量丢失水分导致脱水、酸碱失衡、电解质紊乱，甚至引发休克或者死亡的情况。目前临床中针对急性重症细菌性感染性腹泻患者主要采取抗感染、补液以及对症治疗为主，左氧氟沙星是常用的抗菌药物。本次研究选取部分急性重症细菌性感染性腹泻患者，对其应用左氧氟沙星治疗，效果较好，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究的起止时间为2017年1月-2022年1月，选取了32例急性重症细菌性感染性腹泻患者，按照治疗方法的差异，将采用磷霉素钠治疗的16例患者作为对照组，将采用左氧氟沙星治疗的16例患者作为观察组。观察组患者男性8例，女性患者8例，患者最小年龄18岁，最大年龄56岁，平均年龄（42.24±5.18）岁；对照组男性患者7例，女性患者9例，患者最小年龄19岁，最大年龄58岁，平均年龄（41.25±5.42）岁。选择的两组患者在一般资料方面经过规范化的数据分析后，发现差异均不会对研究结果产生影响。

患者纳入：（1）均符合我院对于急性重症细菌性感染性腹泻的诊断标准；（2）治疗前出现频繁的腹泻、胀痛以及其他腹部不适等症状，每天腹泻次数超过10次。

排除标准：（1）患者对此次研究所用药物不耐受；（2）存在心脏病、免疫功能障碍等先天性的疾病；（3）患者的治疗依从性下降，中途退出此次研究。

1.2方法

对照组采用磷霉素钠治疗，患者静脉滴注磷霉素钠，每次8-12g，每天一次，持续治疗7天。

观察组采用左氧氟沙星治疗，患者静脉滴注左氧氟沙星，每次0.4-0.5g，每天一次，持续治疗7天[1]。

1.3观察指标

（1）对比治疗有效率，效果评价：患者体温、呕吐、大便性状及次数等症状消失或基本复常，即显效；患者症状明显改善，即有效；上述效果未达到，即无效。总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100.00%。

（2）记录腹痛缓解时间、腹泻缓解时间、发热缓解时间、呕吐缓解时间。

1.4统计学分析

    软件包SPSS26.0版本录入研究数据，以例（n）、率（%）描述治疗有效率，以均数±标准差（±s）的描述患者症状消失时间，检验值分别为（X2）和（t）。P＜0.05表明观察指标数据差异显著。

2 结果

2.1治疗有效率对比

观察组与对照组患者的治疗有效率分别为100.00%、75.00%，观察组高，详见表1.

表1 治疗有效率对比（n，%）

2.2症状缓解时间对比

观察组患者的症状缓解时间明显短于对照组，详见表2.

表2 症状缓解时间对比（）

3结论

细菌性感染性腹泻广义上是指由各种细菌引起，以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病，在临床中的发病率较高，常见的致病菌主要有沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、弯曲菌、耶尔森菌、金黄色葡萄球菌等。细菌性感染性腹泻的起病较为急速，患者的临床症状主要以胃肠道反应为主，出现腹泻、腹痛、纳差、呕吐等，可伴里急后重，腹泻次数可多至十几、二十多次，粪便呈水样便、黏液便、脓血便，另外患者还会出现畏寒、发热、乏力、头晕等全身症状[2]。

目前对于急性重症细菌性感染性腹泻患者来说常用药物治疗的方法，选择有效的抗生素具有积极的意义，磷霉素钠能够对阴性菌、革兰阳性菌、耐药葡萄球菌等多种细菌起到较好的杀灭作用，但对于基础性的肠道感染方面的治疗效果较差。左氧氟沙星在属于第三代喹诺酮类抗生素药物，此类药物能够抑制细菌DNA的合成作用，有效的缓解患者在临床上的症状，左氧氟沙星对多种革兰阴性和革兰阳性细菌均有抗菌作用，在浓度等于或稍高于抑菌浓度时即可具有杀菌活性

[3]。且其抗菌谱广，对粪肠球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌以及肺炎衣原体、肺炎支原体等均能起到较好的杀灭作用，在对于消化系统、泌尿系统等细菌感染中的效果较好[4]。

综上所述，在急性重症细菌性感染性腹泻患者时采用左氧氟沙星的治疗效果较好，显著提升了治疗有效率，缩短了症状改善时间，可在临床中推广应用。

参考文献：

[1]汪金华,张敏.白头翁汤合芍药汤加减联合左氧氟沙星对细菌性痢疾患者细菌清除率及CRP和TNF-α水平的影响[J].中国微生态学杂志,2020,32(02):183-186.DOI:10.13381/j.cnki.cjm.202002013.

[2]万军, 包奇昌, 傅斌,等. 血尿安胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效观察[J]. 中草药, 2020(051-023).

[3]周亮, 李晓庄, 邹时鹏,等. 加替沙星和左氧氟沙星对急性细菌性结膜炎有效性与安全性的Meta分析[J]. 国际眼科杂志, 2022, 22(2):265-269.

[4]乔蕾, 彭怀文, 杨杨. 八正散加减联合左氧氟沙星治疗急性下尿路感染的临床观察[J]. 中国中医急症, 2020, 29(7):3.