行剖宫产术的高危孕妇产后出血应用欣母沛和米索前列醇预防的临床对比

行剖宫产术的高危孕妇产后出血应用欣母沛和米索前列醇预防的临床对比

徐凡

（扬州市妇幼保健院     江苏扬州     225100）

【摘要】目的：对比行剖宫产术的高危孕妇产后出血应用欣母沛和米索前列醇预防的临床效果。方法：将孕妇分到采用米索前列醇的对照组（n=25）和采用欣母沛（n=25）的研究组。对比研究组和对照组的产后出血量、出血发生率和不适反应出现率。结果：研究组出血量少于对照组、出血发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时，研究组不适反应出现率低于对照组，但差异没有统计学意义（P>0.05）。结论：对行剖宫产术的高危孕妇采用欣母沛预来预防产后出血，能够达到比米索前列醇更好的效果。

【关键词】剖宫产术；高危孕妇产后出血；欣母沛；米索前列醇

孕妇产后出血属于比较严重的并发症，会对孕妇的生命造成威胁。特别是对于接受剖宫产的高危孕妇来讲，更有可能在术后引发出血情况，为此一定要采用最为有效的预防措施。而通过调查了解到，欣母沛和米索前列醇是目前使用率比较高的两种预防药物。预防那么接下来，本文就来对50名接受了剖宫产的高危孕妇进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

（一）一般资料

对从2020年5月到2021年5月在我院行剖宫产术的高危孕妇进行研究。同时按照随机法将病人分到对照组和研究组，每个组分别有25名孕妇。其中对照组采用米索前列醇，研究组采用欣母沛。对比研究组和对照组的产后出血量、出血发生率和不适反应出现率。对照组年龄在21岁到35岁之间，平均年龄为（24.2±2.6）岁；孕周在34周到42周之间，平均孕周为（36.8±1.8）周；体重分别在60kg到80kg之间，平均体重为（71.2±3.5）kg。其中胎盘前置、羊水多、宫缩乏力的产妇分别有11名、8名、6名；研究组年龄在21岁到36岁之间，平均年龄为（24.5±3.8）岁；孕周在35周到43周之间，平均孕周为（37.2±2.8）周；体重分别在62kg到79kg之间，平均体重为（70.5±3.3）kg。其中胎盘前置、羊水多、宫缩乏力的产妇分别有13名、7名、5名。纳入标准：（1）还未手术时，血小板超过100×109g/L的产妇。（2）APTT、PT和肝肾功能无异常的的产妇；排除标准：（1）患有器质性疾病的产妇。（2）患有精神疾病的孕妇。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

（二）方法

对在完成分娩后的行剖宫产的孕妇输注20U的缩宫素。

对照组：输注205ug的欣母沛【1】；研究组：在舌下含服0.2mg的米索前列醇。

（三）观察指标

（1）对比研究组和对照组产后2h和产后1d的出血量。其中产后2h的范围内，出血量超过400mL、产后1d内出血量超过500mL属于产后出血。对出血量的检查的方法包括：1利用吸引器吸取体内液体，然后清理掉含有的羊水。2，掌握手术期间所用到的敷料的重量，紧接着减去术前用量，最终得到出血量。（2）对比研究组和对照组的出血发生率。（3）对比研究组和对照组的不适反应出现率。其中包括恶心呕吐、腹泻、心率加快、血压升高。

（四）统计学处理

通过SPSS20.0软件研究处理数据。出血量通过（±s）呈现，行t检验；出血发生率、不适反应出现率通过%呈现，行x2检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）对比研究组和对照组的术后2h、1d内的出血量

研究组术后2h、1d内的出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组的术后2h、1d内的出血量（mL）

（二）对比研究组和对照组的出血发生率

研究组出血3例，产后出血发生率为12%；对照组出血8例，产后出血发生率为32%。研究组产后出血发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（三）对比研究组和对照组的不适反应出现率

研究组恶心呕吐、腹泻、心率加速各1例，不适反应出现率为12%；对照组恶心呕吐1例、腹泻1例、心率加速2例、血压升高1例、不适反应出现率为20%。研究组不适反应出现率低于对照组，但差异没有统计学意义（P>0.05）。

三 讨论

产妇产后2h内出血量超过500mL、产后1d内出血量超过600mL就会被视作产后出血。若得不到及时的制止，那么就会严重威胁到病人的生命。而这些年以来，很多孕妇还是愿意选择剖宫产手术法，不过问题在于该手术疗法会对机体造成一定的创伤，【2】因而加大了出现产后出血的可能性。而为能够避免该并发症，则要实施最为有效的预防措施。通过调查了解到，子宫收缩乏力是导致产后出血的最主要原因，所以有效解决产妇子宫收缩乏力是降低产后出血率的最有效手段。

【3】

当前，主要是通过欣母沛、米索前列醇来预防产后出血。其中，米索前列醇能够使黏膜快速吸取，进而达到收缩子宫平滑肌的效果；欣母沛里包含了卡前列素氨丁三醇，可使子宫平滑肌达到理想的收缩效果，【4】并且会具有持久性，能够最大程度的加强宫内压力，以最快的速度对宫腔开放的血管形成封闭。这样一来，不仅能够成功止血，并还可最大程度的避免出现不适反应的可能性。通过本次研究的结果来看：研究组术后2h、1d内的出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组产后出血发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组不适反应出现率低于对照组，但差异没有统计学意义（P>0.05）。

综上所述，和采用米索前列醇相比，对行剖宫产术的高危孕妇采用欣母沛，能够减少产后出血量，并还能够在降低产后出血发生率的同时，减少不适反应出现率。值得推广应用。

【参考文献】

[1] 陈逗.欣母沛联合米索前列醇预防高危产妇剖宫产后出血的疗效[J].实用临床医药杂志,2016,20(9):160-161.

[2] 杨燕嫣.欣母沛防治高危剖宫产产妇产后出血的临床效果分析[J].中外医学研究,2016,14(16):112-113.

[3] 张小梅.两种不同药物对预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用比较[J/OL].当代医学,2017,23(4):120-121.

[4] 孙光彩.欣母沛与米索前列醇预防高危孕妇剖宫产术后产后出血的效果比较[J/OL].河南医学研究,2016,25(5):924-925.