CO2激光手术治疗扁平疣的效果分析

CO2激光手术治疗扁平疣的效果分析

徐佳敏

福建省浦城县医院皮肤科(福建省 南平市)353400

【摘要】目的：针对CO2激光手术治疗扁平疣的效果展开分析。方法：选取我院2021年6月-2021年7月期间收治的120例扁平疣患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各60例，对照组给予常规治疗，研究组给予CO2激光手术治疗，比较两组患者治疗3个月后并发症发生率以及复发率。结果：研究组并发症发生率与复发率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对扁平疣患者实施CO2激光手术治疗可以降低并发症发生率与复发率，治疗效果显著，建议推广使用。

【关键字】CO2激光手术；扁平疣；并发症；复发率

扁平疣多发生于青年人群，主要发病原因是乳头状瘤病引起良性传染性上皮肿瘤，属于接触性感染，具有较强的传染性，潜伏期一般为2-9个月，常发作于人体手背以及面部等区域，虽然不会对患者健康造成大的影响，但是在一定程度上影响患者面容美观。此疾病自愈率较低，并且伴随病情的发展，病程延长，扁平疣的数量会逐渐增加，所以在发展早期需要及时进行治疗，防止病情加重[1]。目前治疗扁平疣的方式较多，但是效果并不是很理想，CO2激光手术治疗扁平疣见效快，操作简单，受到患者与医师的共同认可，本文就针对CO2激光手术治疗扁平疣的效果展开分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

本次研究对象来自我院2021年6月-2021年7月期间收治的120例扁平疣患者，随机分为对照组和研究组，各60例，对照组男24例，女36例，病程2-4年，平均年龄27.18±2.14岁；研究组男26例，女34例，平均年龄28.46±2.45岁，扁平疣类型：面部72例，面颈手部混合28例，手部、前部20例，两组患者基本资料对比，（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合《临床皮肤病学》中关于扁平疣的诊断标准。（2）精神状态正常，无交流障碍。排除标准：（1）妊娠或哺乳期女性。（2）短期内使用过激素类药物。（3）对激光治疗存在不适症状。我院伦理会对本次研究完全知情，并批准开展研究。

1.2方法

对照组给予常规治疗，研究组实施CO2激光手术治疗，治疗方式如下：开始治疗前记录患者扁平疣位置及面积数据，并将治疗皮肤表现进行常规消毒，治疗时电流为0.4mA，从表面到底部进行灼烧，注意控制灼烧力度与范围，光圈半径控制在0.5mm范围内，距离疣体月1cm，持续灼烧至出现黑焦色痂体，需要在受损皮肤处深入真皮乳头层。如果患者扁平疣数量较多可以分次治疗，术中未出现出血现象但是受创面积较大的患者可以外用莫匹罗星（国药准字H20183294 规格：2% 广东恒健制药有限公司）。术后嘱咐患者禁止创口沾水，结痂后让其自然脱落，避免感染。术后1周进行复查，观察创口恢复情况。

1.3观察指标

①比较两组患者术后3个月并发症发生率，主要并发症包括色素沉着、瘢痕、色素脱失；②比较两组患者术后3个月扁平疣复发率。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者并发症发生率

对照组与研究组各60例患者，术后3个月对照组并发症发生率为20%（10例）明显高于研究组5%（3例），对比有差异（x2=4.227，P=0.040，P＜0.05）。

2.2比较两组患者扁平疣复发率

术后3个月对照组扁平疣复发率为11.67%（7例）明显高于研究组1.67%（1例），对比有差异（x2=4.821，P=0.028，P＜0.05）。

3讨论

扁平疣属于良性表皮生物，具有传染性，虽然不会影响健康，但是对于外观与容貌有一定影响[2]。如果不能及时进行有效治疗，疣体数量会逐渐增加，扁平疣可以自愈，但是自愈案例较少，更多患者选择进行治疗。扁平疣治疗方式较多，口服药物或注射药物均可，但是由于患者依从性较差，治疗效果并不明显。CO2激光手术以热效应气化和炭化为原理，清除皮疹，借助压力与冲击破坏皮损区域的病毒，以达到刺激人体免疫的功能，烧灼扁平疣表面达到治疗目的[3]。

本次研究中比较了两组患者术后3个月并发症发生率与复发率，研究组两项指标均低于对照组。扁平疣经过CO2激光灼烧后，皮损表层呈封闭状态，相当于形成一层保护膜，有效降低了术后感染风险，有利于伤口结痂。而且CO2激光穿透力较低，不会损伤深层皮肤组织，创伤较小，操作简单，能够有效降低并发症的发生率。在手术过程中医生根据疣体具体面积、具体深度，适当调整灼烧力度，能够彻底根除扁平疣，降低其复发率。术后禁止沾水、禁止强行剥除结痂，有利于创口恢复。虽然CO2激光手术治疗扁平疣效果显著，但是也存在一定的局限性，CO2激光手术并适合大面积扁平疣患者的治疗，不仅麻醉困难，而且疣体不易彻底清除，可能引发并发症并且复发率较高，所以当患者疣体面积较大时，需要分次治疗，以确保治疗效果。

综上所述，使用CO2激光手术治疗扁平疣能够有效降低术后并发症的发生，且生效较快，安全性较高，是较为理想的扁平疣治疗方式。

参考文献

[1]曹文娟,徐远,章含奇,等.CO_2激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗面部扁平疣疗效分析[J].中国美容医学,2021,30(08):57-59.

[1]马硕,张健,安立辉.CO_2激光联合薏苡仁汤治疗复发性扁平疣的疗效[J].当代医学,2021,27(01):20-22.

[1]丁萍,骆外生,张瑶,张晋松,徐正华.CO_2点阵激光联合改良液氮冷冻法治疗面部泛发性扁平疣疗效观察[J].皮肤病与性病,2020,42(06):882-884.