循证护理干预对系统性红斑狼疮患者负性情绪及激素治疗依从性的影响分析

循证护理干预对系统性红斑狼疮患者负性情绪及激素治疗依从性的影响分析

张娟

宣汉县人民医院心血管风湿免疫科，四川省达州市636150

摘要 目的 分析对系统性红斑狼疮患者实施循证护理的价值。方法 抽取2020年2月至2021年12月我院收治的系统性红斑狼疮患者58例作为本文的观察对象，并按照入院时间分成各有29例的对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受循证护理，对两组不同的护理效果进行对比。结果 负性情绪评分，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），护理后观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；激素治疗依从性，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对系统性红斑狼疮患者实施循证护理的价值显著，值得推广。

关键词 循证护理；系统性红斑狼疮；负性情绪；激素治疗依从性

系统性红斑狼疮（SLE）属于自身免疫性疾病，具有发病率高、病程长、复发率高以及治愈率低等特点，给患者的身心健康造成严重的影响，因此，如何提升患者的护理质量，确保患者的身心健康成为临床重点关注的课题[1]。本文以我院系统性红斑狼疮患者为例，分析循证护理的干预价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选者共计58例，均为2020年2月至2021年12月我院收治的系统性红斑狼疮患者，并根据入院时间将其分成两组，即一组对照组，一组观察组。

对照组：本组29例中包括13名女性与16名男性，最小年龄者22岁，最大年龄者55岁，平均（36.55±1.32）岁。

观察组：本组29例中包括14名女性与15名男性，最小年龄者21岁，最大年龄者56岁，平均（36.34±1.14）岁。

以上内容对比结果p>0.05，无统计学差异性。

1.2方法

对照组：常规护理；口头健康教育、遵医嘱开展各项诊疗和护理操作，加强生命体征的监测，做好详细的记录，并打扫病房的环境，提升患者居住的舒适性。

观察组：循证护理：（1）以小组的形式开展循证护理，护理开展前，以查阅文献的方式掌握系统性红斑狼疮的有效护理方式，并结合自身的经验，分析这类患者存在的护理问题，从而完善护理计划；定期开展内部培训，提升组内成员的护理技能和素养[2]（2）增加与患者的交流次数，加强心理疏导，并多日常的诊疗和护理工作进行详细的解释工作，确保患者理解后积极配合；向患者讲述各项检查的必要性，使患者做好充分的心理准备，并分享成功的案例，帮助患者增强信心；对于出现高热的患者，需要密切监测各项生命体征，对于尚未达到38.5℃的患者，实施非药物降温，对于达到38.5℃的患者，遵医嘱药物降温，并于每小时进行一次体温测量，做好相关的记录，并在降温期间，注意补液，稳定水电解质平衡等，避免患者出现脱水等情况；叮嘱患者做好皮肤的清洁工作，忌碱性肥皂，如患者伴有红斑、皮疹、光敏感的情况，需要做好遮阳措施，避免涂抹化妆品和护肤品，禁止使用染发剂[3-4]。

1.3观察指标

负性情绪评分：包括焦虑、抑郁，分别利用SAS量表与SDS量表评估，得分越低越好。

激素治疗依从性：利用我院自制量表进行评估，满分100分，得分≥90分即为完全依从；得分70-89分即为部分依从；得分低于70分即为不依从。

1.4统计学分析

    采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，并分别以例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示，如对比结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 负性情绪评分

如下表一所示，负性情绪评分，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），护理后观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一  负性情绪评分  （±s）

2.2 激素治疗依从性

    详见下表二，激素治疗依从性，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二  激素治疗依从性  n（%）

3讨论

近年来，我国系统性红斑狼疮的发生率明显提升，其中以女性较多，患病期间，常表现为皮肤蝶形红斑、关节肌肉疼痛，甚至是肾功能损害等，不仅影响患者的美观，还会降低患者的健康水平和生活质量。虽然目前经临床科学的治疗，可以很大程度上促进病情的改善，但是患者的不良情绪和不佳的依从性对疾病的恢复十分不利，甚至导致病情变化，因此，有效的护理显得格外的重要。临床上的常规护理缺乏主动护理性，且护理内容单一，无法满足患者的需求，而循证护理以循证为基础，确保护理计划可据可循，并根据患者的实际情况，完善护理计划，确保护理的有效性和针对性，此外，循证护理坚持以患者为中心的原则，凸显人文关怀理念，可以通过丰富的护理内容以及主动的护理理念来纠正患者诊疗期间存在的风险因素，并且缓解患者的负性情绪，提升患者的依从性。本文的研究结果证实这一理论，遂，在系统性红斑狼疮患者中，临床应该推广实施循证护理，以有效提升患者激素治疗的依从性，缓解患者的不良情绪。

参考文献

[1]柏倩,张敏,白伟莉,王菊,赵颖辉.连续性护理干预对系统性红斑狼疮患者自我行为管理及疾病不确定感的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(27):156-158.

[2]史婷婷,黄兰.综合性护理对高危妊娠合并系统性红斑狼疮患者的效果观察[J].基层医学论坛,2022,26(27):57-59.

[3]谭玉欣. 优质护理在系统性红斑狼疮患者中的应用效果[J]. 国际护理学研究,2022,4(7).

[4]梁梅.以流程为导向的CICARE沟通模式对系统性红斑狼疮患者负面情绪的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(14):2551-2554.