心理护理对消化内镜检查儿童不良情绪的影响

心理护理对消化内镜检查儿童不良情绪的影响

赵萍

开远市人民医院儿童医院  云南 开远 661699

【摘要】 目的：探究儿童接受消化内镜检查时应用心理护理对不良情绪的影响。方法：本院为儿童医院，2022年1月-9月有200例患儿在我院接受消化内镜检查，将200例患儿作为研究样本分成接受常规护理的对照组以及接受心理护理的观察组，对比两组患儿在护理前后的心理状态。结果：观察组患儿接受护理前后心理状态出现明显好转，SAS评分及SDS评分均低于对照组患儿（P<0.05）。结论：心理护理对缓解接受消化内镜检查患儿的不良情绪有非常好的影响。

【关键词】心理护理；消化内镜检查；

前言

消化内镜是指电子胃镜、电子结肠镜、小肠镜或者胶囊内镜等。消化内镜主要是为了检查消化道是否存在疾病，以及具体的疾病情况。如电子胃镜检查可以了解食道黏膜、胃黏膜，还有十二指肠黏膜的具体病变情况，常见的是胃溃疡、胃食管反流病、食管炎、十二指肠溃疡、胃癌等[1]。小肠镜主要是为了了解小肠病变，但小肠镜操作比较复杂，所以大多数医院都没有开展。电子结肠镜也比较普遍，主要是为了了解整个大肠的病变情况。如常见的慢性结肠炎、溃疡性结肠炎，还有克罗恩病、肠道息肉病、结肠肿瘤。另外，消化内镜还可以了解消化道出血的情况[2]。本文主要研究心理护理对消化内镜检查儿童不良情绪的影响，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本院为儿童医院，2022年1月-9月有200例患儿在我院接受消化内镜检查，将200例患儿作为研究样本分成接受常规护理的对照组以及接受心理护理的观察组，对照组患儿合计100例，其中男童51例，女童49例，年龄2-10岁，平均年龄（6.00±0.26）岁；观察组患儿合计100例，其中男童50例，女童50例，年龄3-10岁，平均年龄（6.50±0.27）岁。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患儿接受常规护理干预：（1）胃镜检查普通胃镜检查前要求患儿至少空腹6h以上，护理人员应当要求患儿前一晚八时后不能再进食、服用药物。检查日晨禁止进食任何食物、药物及饮料，以免影响观察。如6h内有过进食及饮水情况，应改日再来检查。胃镜检查一般安排在上午进行。上午检查者，前一日晚餐后禁食免早餐。下午检查者，清晨可吃清淡半流质（例如：米汤、稀粥、软面条等），中午禁食。（2）另外护理人员还可以通过口服药物清洁肠道，例如口服和爽法:(复方聚乙二醇电解质散) 和爽是以聚乙二醇4000和硫酸钠为主要成分，并配以氯化钠，氯化钾，碳酸氢钠等物质制成的一种散剂，清肠效果好且不会破坏体内水、电解质平衡，也不会令肠内菌群失调。将本品一大包全部溶解于1500ml-2000ml温开水中，搅拌均匀。分3～4次口服，首次服用以觉得8分饱为度，以后每次间隔时间为15~20分钟，以尽可能快，但不要过饱为度（以免引起呕吐），直至服完。观察排便情况，如药物已服完，但大便仍有残渣，可再服温开水或糖水或糖盐水，直至排出无渣水样便时可告诉患儿停止喝水。观察组患儿在对照组基础上接受心理护理干预：第一、帮助患儿克服恐惧心理。多数患儿会惧怕消化内镜检查，异物感会让患儿感到非常不舒服。针对这种情况主要是加强心理引导以及健康教育知识的宣教，加强与患儿的沟通，尽量满足其合理的要求，并且可以通过举例的方式告诉患儿消化内镜检查没有详细中可怕，勇敢地面对就可以战胜；第二、加强与患儿家属的沟通，患儿通常在医院时会感到十分害怕从而依赖亲人，这种时候患儿家属与医护人员加强沟通，能够有效地推进护理工作的开展，并且因为有了家人的陪伴，患儿的不安也会相应地减少。第三、了解患儿的心态，患儿大部分伴有情感方面的需要，有爱与被爱的需要，还要有成就感的需要，希望得到表扬、奖励，还要有安全感的需要，特别是有自尊感和被人尊重的需要，以及有独立性、独立解决问题的需要，因此护理人员一定要掌握正确的情感沟通方法，可以适当地夸奖患儿，帮助其消除不良情绪。

1.3 疗效标准

    将两组患儿接受护理前后SAS评分及SDS评分作为评判心理状态的标准。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

研究表1数据可以得出，两组患儿在接受护理前SAS评分及SDS评分无明显差距接受护理干预后，观察组患儿SAS评分及SDS评分明显下降，低于对照组患儿，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。

表1护理前后心理状态（）

3. 讨论

消化内镜是经消化道直接获取图像。以诊断和治疗消化系统疾病的一组设备。按临床应用分为诊断性消化内镜和治疗性消化内镜。消化内镜可直接观察消化道管壁结构改变，对微小黏膜病变可通过光学放大镜下染色的显示病变其微结构改变，及早发现病变。消化内镜对消化系统疾病诊断和治疗起到了推动作用，是最常用和最准确的检查方法[3]。消化内镜检查需要的时间并不长，检查时间主要决定于检查的相关准备。内镜检查前要充分评估患儿的整体情况，有无内镜检查的禁忌症，如严重的心肺疾病、休克昏迷、精神失常不能合作、急性穿孔期、肛门直肠严重狭窄等，存在禁忌症，严禁做内镜检查。内镜检查过程中动作要轻柔，严禁粗暴操作，盲目插镜，可能会引起食道、胃肠穿孔，退出胃镜时尽量抽气防止腹胀。胃镜做完后交代患儿2小时后进温凉流质或半流质饮食。一般操作胃镜，几分钟即可，但与患儿的疾病情况也有关，普通病人可能数分钟即可，但如果需要活检，或者是消化道出血需要止血，这些所耗费的时间会相对比较长。结肠镜检查一般十分钟左右，然后还要考虑到患儿是否麻醉。麻醉的患儿，麻醉前的给药时间和操作完成后的复苏时间，总时间加起来可能相对较长[4]。

消化内镜检查，包括胃镜检查和肠镜检查，做胃镜检查因为胃镜需要通过食道进入胃内，刺激咽喉部病人有可能会出现恶心、想吐等症状，一般不会有明显的疼痛。做肠镜检查因为需要向肠道内充气，可能会有腹胀症状，肠管牵拉也有可能引起腹部疼痛，一般疼痛都不是很明显，检查以后可以通过腹部热敷、按摩的方法促进气体排出，缓解不适症状。在这种情况下，患儿会出现抵抗或不配合的情况，需要护理人员开展相应的心理护理，帮助患儿缓解内心的恐惧情绪，对于推进检查工作有非常好的作用[5]。

综上所述，理护理对缓解接受消化内镜检查患儿的不良情绪有非常好的影响。

参考文献

[1]孙方丽,席惠君,李兆申.个性化心理干预对胃镜检查患儿配合度的效果研究[J].解放军护理杂志,2018,35(9):65-66.

[2]李蝶芬.流程化护理对无痛消化内镜镜检患儿配合度的影响观察[J].中国药物与临床, 2020,13(4):667-669.

[3]亢媛,黄福秀,亢君.标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(15):2187-2189.

[4]王瑞丽. 舒适护理干预对上消化道出血胃镜患儿应激反应及止血效果的影响[J]. 实用医院临床杂志,2019,16(3):221-223.

[5]邱晓珏,张宝晶,丁伟伟.采用PDCA循环模式进行消化内镜护理风险控制的效果分析[J]. 现代消化及介入诊疗,2018,12(1):254-255.