中医临床护理对于支气管哮喘病人生活质量与预后的影响

中医临床护理对于支气管哮喘病人生活质量与预后的影响

冯从芳

安徽省马鞍山市中医院内一科，安徽 马鞍山，243000

摘要：［目的］研究中医临床护理对于支气管哮喘病人生活质量及预后的影响分析。［方法］采用随机数字表法将９０例支气管哮喘病人分为观察组和对照组各４５例；对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上进行中医临床护理，观察两组病人的生活质量以及预后。［结果］观察组的护理满意率为９７．７８％，对照组的护理满意率为８４．４４％，观察组的护理满意率明显比对照组高，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组与对照组比较，观察组的住院费用少，住院时间短，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组ＳＧＲＱ评分明显低于对照组ＳＧＲＱ评分，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。［结论］中医临床护理可提高病人的护理满意率，使病人感到更舒适，同时也减轻了病人的痛苦，提高病人的生活质量，并减少住院时间与住院费用，病人预后良好。

关键词：中医临床护理；支气管哮喘；生活质量；预后

支气管哮喘是目前一项长期慢性的气道炎症，并且也是较为严重的呼吸系统疾病，全球约有3亿人发病，临床主要表现为哮喘，咳嗽，咳痰，胸闷等症状，在目前的支气管哮喘病中，其主要有多种因素影响导致患者患病。首先患者受遗传过敏体质影响，空气当中变硬物食物药物等因素的影响，都是会导致其出现支气管哮喘的重要原因，而严重急性的支气管哮喘疾病如果得不到及时的治疗将会导致制链长期持续反复发作也可能导致肺心病，呼吸衰竭等并发症，所以有效的控制哮喘是目前尤为重要的内容。支气管哮喘属于中医学哮喘范畴，主要表现为呼吸急促，并且病人在喉间会发出哮鸣。对于肖明来说，患者具有含笑和热效之分，转折是虚实兼备分为10，省和西转，近些年来中医护理在治疗支气管哮喘方面明显有着较大的优势，所以临床使用护理方式完成对支气管哮喘病的病人护理，提高其生活质量，保证治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择２０１２年５月—２０１３年７月我院收治的支气管哮喘病人９０例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各４５例。其中观察组男２６例，女１９例；年龄１９岁～６８岁（４０．６５岁±１１．３４岁）；病程１个月至３年（１．６年±０．５年）。对照组男２７例，女１８例；年龄１８岁～６９岁（４１．１３岁±１１．６５岁）；病程２个月至１年（１．３年±０．４年）。病例纳入标准：①病人均具有支气管哮喘的典型临床表现和体征；②病人初中以上文化程度，能够与主管医生和责任护士进行有效的交流和沟通；③病人均明确本研究的临床意义并且签署书面知情同意书；④病人愿意接受主管医生和责任护士的安排和指导；⑤本研究经医院相关管理科室批准。排除标准：①病人合并其他脏器严重功能障碍；②病人合并呼吸系统其他疾病；③病人受文化程度、听力或者智力等影响导致病人无法与主管医生和责任护士进行有效的沟通；④病人不愿意配合主管医生和责任护士的指导和安排。两组病人在性别、年龄和病情严重程度等一般资料方面比较差异无统计作者简介：梁敏仪，护师，本科，单位：５２８４００，广东省中山市中医院。学意义（Ｐ＞０．０５）。

1.2方法

1.2.1对照组

对于对照组来说给予患者常规护理病人的病情以及各项生命体征如出现变化考虑其体温，呼吸脉搏血压的，适当给予雾化，吸入或者吸痰，保持病人呼吸道畅通并防止感染，处使病人多饮水，密切关注静脉的速度。

1.2.2观察组

对照组进行护理的基础上给予中医护理辨证论治护理，对属寒症的病人可以采用候补的麻黄汤，以此来分散患者的肺寒，起到化痰的作用。对于寒症的病人可以采用针刺大椎曲吃以退热，药物应当以良性为主，起到清热化痰润肺，滋阴补液等作用，而对于虚症的病人应遵守，病人多卧床休息，可以使用部分中药如山药，核桃仁等加水煮粥，以此来起到祛邪作用。不同的病人使用不同的护理方法，并且选择合理规范的用药来控制病情，针对患者来说应进行心理防护，支气管哮喘是一种长期病情反复发作的慢性疾病，病人常见的表现多包含负面情绪，因此考虑心理因素对疾病治疗有着重要的作用，积极的精神状态，有利于疾病的恢复，所以及时发现病人的不良情绪，并且对其家庭心理疏导，保证病人具有乐观愉悦的心情，有利于病人配合治疗，最后为饮食护理饮食一定关注患者，不可饮用过敏原食物，防止哮喘病被诱发。

1.3观察指标

两组病人护理后的护理满意率；两组病人住院费用、住院天数的比较；两组病人护理前后Ｓｔ－Ｇｅｏｒｇｅ，ｓ呼吸问卷（ＳＧＲＱ）评分，包括５０个问题，分为３个功能区，呼吸症状（咳嗽、咳痰、喘鸣、呼吸困难），活动受限（爬坡、穿衣、游戏、家务等），疾病影响（焦虑、痛苦、不安全感、失眠等），分值范围为０分～１００分，分值越低表示病人健康状况越好。

1.4统计学方法

采用ＳＰＳＳ１８．０统计软件对所得数据进行统计分析，定性资料采用独立样本Ｒ×Ｃ列联表资料的χ２检验；定量资料以均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，采用配对设计资料的ｔ检验或两组独立样本资料的ｔ检验。按α＝０．０５的检验水准，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

２结果

3讨论

支气管哮喘是呼吸系统疾病中一种常见病和多发病，其发病率和病死率随环境恶化等因素在逐年上升，对病人的健康、生存质量造成严重威胁，同时也成为病人和社会的重要经济负担。哮喘是一种反复发作的慢性疾患，较难治愈，与高血压病、糖尿病病人相似需长期规范用药来提高生活质量，因此无论患何种疾病都是以预防为主，才能保持良好的身体状态。

中医学认为，支气管哮喘根据病因可划分为内因与外因，内因为伏痰，外因源于外邪；现代医学研究显示，支气管哮喘是由多种细胞尤其是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和Ｔ淋巴细胞参与的慢性气道炎症和气道高反应性为特征的疾病，但现代医学治疗多停留在表面，使得支气管哮喘常迁延不愈，反复发作，严重影响了病人的生存质量。每个人有其特定的体质，我们根据病人不同症状及体质，配合不同的饮食，并且加强锻炼，指导病人进行合理的功能锻炼，适宜的锻炼可帮助病人增强体质和机体抵抗力，以达到综合调理的效果。首先应调养精神，保持情绪稳定，心胸开朗，劳逸结合，其次应注意饮食宜忌，避免过敏反应类食物及膏粱肥腻类食物，避免各种有害气体刺激，忌养宠物、吸烟、染发，如遇沙尘暴或雾霾天气应尽量避免外出或戴口罩外出；积极防治呼吸道感染。《内经》云：正气存内，邪不可干。平时应积极加强力所能及体育锻炼，如打简易太极拳、八段锦等；结合服用哮喘缓解期扶正固本中药，以达到增强体质，提高机体免疫力进而减少哮喘发作次数或不发作。

对于哮喘病患者来说，其应避免剧烈的运动，防止激发运动性，哮喘指导病人在运动过程中应学会使用正确的呼吸方式练习督促呼吸保健操，并且改善患者呼吸肌的收缩功能，已通过运动的方式来增强病人的体质，通过研究论证掌握各种治疗和综合调理的方法，不仅能够改善病人的肺功能。增强患者的体质，可以有效的提升免疫力，抵御外界不良环境因素的影响。患者的饮食和生活习惯也应进行逐步的调整，通过有效提高病人综合抵抗力，以此来达到防治疾病的目的，临床上病人多有悲观情绪，所以结合治疗效果以及依从性，全面提升对于患者疾病的认识，使得患者可以了解到自身的情况，满足综合治疗要求。

参考文献：

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