细节联合亲情化护理方法在重症护理中的作用研究

细节联合亲情化护理方法在重症护理中的作用研究

崔秀楠

昆明医科大学第三附属医院 云南省肿瘤医院 650100

摘要：目的：分析重症监护室（ICU）患者护理中联合应用细节护理与亲情化护理的作用。方法：选取2021年10月~2022年9月ICU患者75例，护理模式分组，A组（细节+亲情化护理）37例，B组（常规护理）38例，比较睡眠质量、依从性。结果：睡眠质量比较，A组[（4.12±1.20）分]优于B组[（6.60±1.35）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）；依从性比较，A组[97.30 %（36 / 37）]高于B组[78.95 %（30 / 38）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对重症患者开展细节联合亲情化护理，可有效提高睡眠质量与患者依从性，护理作用显著。

关键词：细节护理；亲情化护理；重症监护室；睡眠质量

前言：重症监护室（ICU）入住患者通常为危急重症患者，因为病情严重、家庭经济压力，患者常见显著心理压力，进而影响睡眠质量，导致患者依从性较差，部分患者疾病应对态度消极、自我伤害，影响顺利治疗[1]。常规护理对患者心理层面影响较差。细节护理与亲情化护理是基于人性化理念的护理模式，细节护理重视细节管理，亲情化护理充分调动情感支持对患者心理产生的积极影响，联合两种护理模式的目的是改善患者诊疗体验。本文从2021年10月~2022年9月ICU收治的重症患者中选取75例，说明细节、亲情化护理方法，观察护理作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年10月~2022年9月75例ICU患者，A组37例（细节+亲情化护理），性别：男/女=23/14，年龄（23~67）岁，平均（45.19 ± 6.28）岁。B组38例（常规ICU护理），性别：男/女=22/16，年龄（24~65）岁，平均（45.23 ± 6.22）岁。资料可予分析（P＞0.05）。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）ICU入住患者，重症疾病确诊；（2）精神、智力正常；（3）已获伦理委员会批准。

排除标准：（1）ICU入住前睡眠障碍；（2）合并传染病；（3）资料不全。

1.3方法

B组行常规护理：根据患者情况规范健康宣教、遵医嘱用药，常规心理疏导。

A组基于B组行细节、亲情化护理：（1）分析患者家庭情况，策略性家属宣教，引导家属定期与患者视频通话，加强家庭支持。（2）策略性沟通，分析患者内心需求，鼓励患者提出疑问和护理需求，增强护患信任。（3）亲情化服务，在护患沟通中与患者适当目光接触、肢体接触，应用沟通技巧进行积极暗示。（4）排便护理时重视患者隐私，遮挡患者私处，理解和尊重患者，策略性心理疏导，缓解患者病耻感。（5）动态评估患者睡眠质量，分析睡眠障碍诱因，优化环境管理与心理干预，促进患者养成良好睡眠习惯，引导患者构建积极心态，正确认知疾病。

1.4观察指标

睡眠质量：干预前后评估《匹兹堡睡眠质量指数》（PSQI）。PSQI分为7个方面24项，共（0~21）分，分为入睡时间、入睡效率、睡眠时间、睡眠质量、日间功能、助眠用药。PSQI分数与睡眠质量呈负相关。睡眠障碍标准为PSQI评分≥7分。

依从性：干预后评估《依从性量表》（MMAS-8），总分（0~8）分。（1）完全依从：8分；（2）基本依从：（6~7）分；（3）不依从：（0~5）分。依从性=[（1）+（2）]÷（本组n）×100.00%。

1.5统计学方法

以SPSS 24.0分析ICU患者数据，计量资料（睡眠质量、负性情绪）以“均数 ± 标准差（）”表示，t检验，计数资料（依从性）以率（%）表示，检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1睡眠质量

干预前，组间PSQI评分相近（P＞0.05）；干预后，两组PSQI评分＜干预前，A组PSQI评分＜B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1干预前后PSQI评分[分，（）]

注：与同组干预前比较，*P＜0.05；与B组比较，#P＜0.05。

2.2依从性

A组完全依从21例，基本依从15例，不依从1例，依从性97.30 %（36 / 37）；B组完全依从14例，基本依从16例，不依从8例，依从性78.95 %（30 / 38）；A组依从性（97.30%）＞B组（78.95%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表 2 患者依从性[n， %（n）]

3讨论

细节与亲情化护理干预充分结合两种护理模式的应用优势，在护理过程中加强情感支持，通过视频等沟通方法促进家属积极陪护重症患者，使患者治疗期间得到鼓励和支持。

亲情化服务分析患者心理特点，将温暖、亲切和耐心渗透至护理细节，对生命予以充分尊重和呵护，在护理中使用贴心话语、鼓励目光安抚患者。与此同时，针对患者开展精细化干预，切实满足患者需求，促进患者心态稳定，缓解疾病不适感，促进顺利治疗。应用细节与亲情化护理时，护理活动以患者就医体验为执行要求，强化服务意识，应用精湛技术，开展热情服务[2]。

本次研究中，两组PSQI评分变化显示，护理实施后ICU患者睡眠皆有所改善，同时A组患者睡眠质量高于B组同期。依从性显示，A组依从性为97.30 %，B组为78.95 %，通过护理干预A组具有较高依从性。

综上所述，在临床护理ICU患者过程中，联合开展亲情化护理与细节护理，有利于优化患者睡眠质量，提高患者治疗依从性，应用价值显著。

参考文献：

[1]陈泽容，王丽，李曦杨，等. 亲情化护理在重症监护室清醒患者中的应用及对褪黑素水平的影响[J]. 河北医药，2021，43（02）：307-309+313.

[2]罗世樑，许艳秋，林桂. 亲情化护理在ICU神志清楚患者护理中的应用效果及护理满意度分析[J]. 中外医学研究，2020，18（16）：98-100.