护理干预对脑卒中早期静脉溶栓治疗患者预后的影响评价

 护理干预对脑卒中早期静脉溶栓治疗患者预后的影响评价

于淼

吉林市中心医院, 吉林 吉林 132000

【摘要】目的 针对脑卒中患者在早期进行静脉溶栓治疗后进行护理干预对其预后的影响。方法 选取80例脑卒中在我院2019-2020年期间进行早期静脉溶栓治疗患者作为本次研究的观察对象，双色球法将其随机分为对照组40例（常规护理）、观察组40例（护理干预），比较两组神经功能情况及生活质量评分情况、护理依从性情况等。结果 护理后，对照组神经功能评分30.01±1.01分，生活质量评分75.93±2.05分，观察组神经功能评分16.36±2.32分，生活质量评分83.22±3.02分，观察组神经功能评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组依从性高于对照组（X2=4.501，P=0.034）。结论 针对脑卒中患者在早期进行静脉溶栓治疗后进行护理干预对改善神经功能提高生活质量和依从性效果显著。

【关键词】护理干预；脑卒中；早期静脉溶栓；预后

脑卒中是目前临床上常见的神经系统疾病，常见的类型包括脑缺血和脑出血。随着饮食习惯及生活节奏在不断的变化，脑卒中的发病率在不断的攀升，同时发病人群也越来越趋于年轻化[1-2]。脑卒中导致的肢体功能障碍是引起残障率的关键因素，相关调查研究发现，在早期发现脑卒中患者进行静脉溶栓治疗对患者神经功能的恢复至关重要，黄金时间是4-6h之间，在这个时间段进行早期的干预对提高预后和减少死亡率具有积极作用。因此在溶栓治疗后进行相对于的护理干预对提高护理效果临床意义显著[3]。基于此，本文主要选取80例脑卒中在我院2019-2020年期间进行早期静脉溶栓治疗患者作为本次研究的观察对象，分析针对脑卒中患者在早期进行静脉溶栓治疗后进行护理干预对其预后的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取80例脑卒中在我院2019-2020年期间进行早期静脉溶栓治疗患者作为本次研究的观察对象，双色球法将其随机分为对照组40例（常规护理）、观察组40例（护理干预），对照组男性和女性的比例为20:20，年龄最大的为77岁，年龄最小的为32岁，平均年龄在56.31±3.11岁，病程时间最长的为6.5h，最短的为2h，平均病程是4.01±0.31h；观察组男性和女性的比例为22:18，年龄最大的为76岁，年龄最小的为31岁，平均年龄在56.29±3.09岁，病程时间最长的为6.2h，最短的为2.3h，平均病程是3.98±0.28h，两组基本资料比较无差异性P>0.05。

1.2方法

对照组常规护理，主要是针对溶栓之后需要进行饮食指导、注意生命体征的监测、临床病情的观察以及其他状态的评估等等。

观察组给予护理干预，主要包括：（1）疾病的评估，针对患者的临床症状、体征以及相关的影像学检查结果进一步的分析患者的整体状态。（2）溶栓准备工作，在进行溶栓过程中需要严格的按照既定的流程进行溶栓治疗，同时准备好相关的护理工作，团队配合，把控好用药时间、剂量以及确保临床治疗效果[4]。（3）溶栓之后的护理，在溶栓之后需要及时的进行口腔以及相关分泌物的清除，确保患者的呼吸道通畅，同时严格的指导陪护人员进行相关的翻身拍背等工作，确保患者痰液能够顺利排出，同时指导相关的康复护理知识，指导患者陪护或者是家属进行康复训练。

1.3观察指标

1.3.1神经功能比较，神经功能评分总分42分，得分越高表示患者的神经功能越差。生活质量比较，使用生活质量评分量表进行评估，得分越高表示生活质量越好。

1.3.2护理依从性比较，自制依从性评分，总分100分，得分越高依从性越好。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0进行数据统计分析，其中计数资料、计量资料分别使用n（%）以及（x±s）表示，组内和组间对比分别使用卡方检验和T检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1神经功能及生活质量比较

护理前，对照组神经功能评分35.31±2.01分，生活质量评分65.31±3.55分，观察组神经功能评分35.29±1.98分，生活质量评分65.29±3.61分，两组在神经功能、生活质量评分上无差异性P>0.05；护理后，对照组神经功能评分30.01±1.01分，生活质量评分75.93±2.05分，观察组神经功能评分16.36±2.32分，生活质量评分83.22±3.02分，观察组神经功能评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异显著（P<0.05）。

2.2护理依从性

对照组护理依从性75.00%（30/40），观察组护理依从性92.50%（37/40），观察组依从性高于对照组（X2=4.501，P=0.034）。

3讨论

脑卒中临床发病急骤，死亡率及残障率较高。目前临床上针对脑卒中的治疗手段中溶栓是常见的治疗手段之一，尤其是针对脑梗死患者，在早期进行溶栓之后对患者的肢体功能恢复以及神经功能恢复效果显著

[5]。本文通过临床护理干预后发现，对照组神经功能评分30.01±1.01分，生活质量评分75.93±2.05分，观察组神经功能评分16.36±2.32分，生活质量评分83.22±3.02分，观察组神经功能评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组依从性高于对照组（X2=4.501，P=0.034）。这也进一步的说明了，针对脑卒中患者在早期进行静脉溶栓治疗后进行护理干预对改善神经功能提高生活质量和依从性效果显著。

参考文献

[1]陆晓茜,查晓静,张亚琴.精细化早期康复护理干预在急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(19):100-103.

[2]李雪.针对性护理对急性缺血性脑卒中患者超早期静脉溶栓效果的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):169.

[3]朱燕,刘卫星,吉莉.急性缺血性脑卒中早期静脉溶栓治疗后延续护理服务文献汇总[J].护理实践与研究,2021,18(03):366-370.

[4]刘世扬.急性缺血性脑卒中超早期静脉溶栓围治疗期的优质护理效果研究[J].中国实用医药,2020,15(34):165-167.

[5]孙杰,王丽萍,张萍.护理流程优化干预在急性缺血性脑卒中患者超早期静脉溶栓治疗中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(14):165-166.