激励式护理对慢性心力衰竭患者的影响

激励式护理对慢性心力衰竭患者的影响

陆婷婷

凉山州第一人民医院  四川凉山州  615000

【摘要】 目的:探究慢性心力衰竭患者接受激励式护理干预的效果。方法：根据研究方法从我院自2021年1月至2022年9月接治的慢性心力衰竭患者中随机抽取160例作为研究对象，分成接受常规护理干预的对照组以及接受激励式护理干预的实验组，对比两组患者的依从度以及生活质量。结果：经过对研究数据的对比可以知道，实验组患者的依从度及生活质量明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：激励式护理干预能够有效帮助患者建立起信心，提高患者依从度，对于患者生活质量提高也有很大的帮助作用。 

【关键词】激励式护理；慢性心力衰竭；

慢性心力衰竭是持续存在的心力衰竭状态，可以是相对稳定的状态，也可以是失代偿状态，还可以是突然恶化、加重的状态。慢性心力衰竭的主要临床表现是活动耐力下降、体液潴留和疲乏，同时可能会出现各种各样的心律失常[1]。本文主要研究激励式护理对慢性心力衰竭患者的影响，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

根据研究方法从我院自2021年1月至2022年9月接治的慢性心力衰竭患者中随机抽取160例作为研究对象，分成接受常规护理干预的对照组以及接受激励式护理干预的实验组，实验组有80例患者，其中包括男性45例及女性35例，年龄20-64岁，平均年龄（42.00±3.54）岁；对照组有80例患者，其中包括男性40例及女性40例，年龄21-64岁，平均年龄（42.50±3.58）岁，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预：（1）体重管理：体重管理在慢性心衰里特别重要，一定不能让体内的水分潴留；比如病人65kg重，经过医院治疗出院时也要65kg，即干重65kg。每天都要测体重，不能让其体重增加假设1星期长了2kg体重，即体内多2000ml水，就要加大利尿剂剂量；（2）预防感染：预防患者感冒发烧，感冒发烧会加重其心衰；（3）控制饮食：避免摄入过多食盐、控制饮水量。水分的摄入可比排尿量稍多，比如排尿1000ml，喝水1200ml、1300ml均可；（4）控制情绪：不能生气、着急上火。这些诱发心衰的原因都应避免。关键的是按医嘱坚持吃医生开的药。实验组患者在对照组基础上接受激励式护理干预：（1）健康宣教护理。研究发现，患者在患病期间出现恐慌及忧郁的原因其中之一是不了解疾病知识及发病机制，因此本院护理人员通过定期开展疾病知识宣教会，邀请患者及患者家属参加，帮助其了解相关疾病知识、预防措施及自我护理知识，能够有效帮助患者建立起对抗疾病的信心，并且通过宣教会认识更多病友，达到互相打气的激励作用。（2）语言激励。在日常护理工作开展过程中，护理人员应当注意语言措辞，在患者咨询到疾病相关问题时，应当耐心且温柔，并且通过适当的激励性语言，避免患者产生过重的心理负担，不少患者反映比较担心听到医护人员不确定的答案，会造成一定的心理恐慌，相反听到医护人员例如“没什么大不了的”“配合治疗很快就会康复”之类的语言，会更加信任依赖医护人员。（3）动作激励。在护理过程中，护理人员可以通过竖大拇指等方式向患者表达赞扬之情，并且通过拍肩等方式缓解患者不良情绪。在护理过程中还可以与患者家属加强联系，告知患者家属什么样的动作能够给患者带来激励作用，力争全面对患者进行鼓励。

1.3 疗效标准

1.3.1依从度

本文将两组患者的依从度作为第一个判断标准。

1.3.2生活质量评分

本文将两组患者的生活质量评分作为第二个判断标准，主要从情绪维度、身体维度及其他维度三方面观察。   

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1依从度

根据表1数据可得，实验组患者接受护理干预后，依从度为93%，明显高于对照组的61%依从度，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。

表1 依从度[n,(%)]

2.2生活质量

研究表2可知，实验组患者生活质量评分总分明显高于对照组患者，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。

表2生活质量（）

3. 讨论

慢性心力衰竭的主要原因是患者有心血管疾病的基础，比如冠心病引起的缺血性心肌病，高血压时间很久引起高血压的心肌损害，有扩张型心肌病、肥厚型心肌病或者心肌炎带来的损害，也可以是限制型心肌病或者风湿性心瓣膜病的过程［2］。上述疾病引起的各种各样心肌病的状态，都可以表现为慢性心衰。心衰实际上分成两种，一种是射血功能相对正常的，以舒张功能异常为主，另一种是射血分数不正常，以收缩功能下降为主，还有一种表现为收缩、舒张功能都不好。舒张功能不好的慢性心衰，在很多很多疾病中都会出现，比如老化就会引起舒张功能不好。还有高血压性心肌损害时首先表现为舒张不好，糖尿病性心肌损害时首先表现为舒张不好。冠心病心肌缺血时，在早期其实也是舒张功能不好，大块的心肌损害后才会出现收缩功能不好［3］。所以，舒张功能不好时出现的急性心衰加剧过程，大部分是容量过负荷所造成的，可以用利尿的方式解决，收缩功能不好时需要用强心的方式来解决。所有慢性心衰治疗的过程中，都需要用改善重构的金三角方式来进行长期治疗［4］。

慢性心力衰竭患者在上述长期的治疗过程中，非常容易出现消极的情绪，研究发现普通心理疏导对患者并无太大作用，因此护理人员采取激励式护理干预，在护理的过程中以激励为主调，帮助患者逐渐建立起对抗病魔的信心，并且帮助患者了解疾病知识，通过病友互相勉励，家属持续鼓励的方式，让患者重拾对生活的热情，坚信战胜病魔的一天终归来临，有助于提高患者治疗过程中的依从度，增强治疗效果，提高患者生活质量［5］。

综上所述，激励式护理对慢性心力衰竭患者的护理效果十分明显，值得在临床上大范围应用。

参考文献

［1］杨婷婷,刘辉,陆永珍.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):111.

［2］马贞容.急性心肌梗死患者应用急诊护理路径对抢救效率与康复效果的影响观察 [J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(84):290-291.

［3］马晶晶,甫丽.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(37):96.

［4］ 张乐然,孙法振.急诊全程优化护理应用在抢救急性心肌梗死患者中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(4):58.

［5］ 李希.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果分析[J].中国社区医师,2019,35(3):184-185.