急诊病房长期卧床合并多处压疮的老年患者护理体会

急诊病房长期卧床合并多处压疮的老年患者护理体会

孙明华,李淼

青岛市市立医院 山东 青岛  266000

【摘要】目的：讨论研究在急诊病房长期卧床合并多处压疮老年患者中开展综合护理工作的价值作用。方法：将2021年9月到2022年9月期间院内的66例急诊病房老年患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（采取常规模式开展护理工作）、观察组（采取针对性护理模式开展护理工作），观察并比较两组新生压疮率、压疮愈合情况。结果：观察组整体新生压疮率、压疮改善情况等相关数据信息均明显比对照组更具优势，P<0.05，有统计学差异。结论：在急诊病房长期卧床合并多处压疮老年患者中开展综合护理工作能够减少新生压疮发生风险，促进压疮愈合。

【关键词】急诊病房；长期卧床；压疮；护理

急诊病房长期卧床患者十分容易出现多处压疮，引起皮肤破损、皮肤感染，尤其是老年患者更容易在长期卧床中合并多处压疮，加重患者病情，不利于患者康复，需要重视并加强急诊病房长期卧床合并多处压疮老年患者护理研究，寻找更为安全、有效的护理方案，降低压疮风险，促进患者康复[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2021年9月到2022年9月期间院内的66例急诊病房老年患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组[33例，男性18例，女性15例，年龄范围在61-82岁之间，平均年龄为（71.32±2.09）岁，共计压疮70个]、观察组[33例，男性19例，女性14例，年龄范围在61-82岁之间，平均年龄为（71.36±2.11）岁，共计压疮70个]。纳入标准：均为急诊病房患者；均需长期卧床同时合并多处压疮；所有患者都没有认知障碍与意识障碍；所有患者及家属都清楚本次实验活动，并签署了相关知情同意文件。所有患者基本资料之间的差异不存在统计学方面的意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规模式开展护理工作，给予患者常规健康宣教、药物指导、心理疏导等工作。观察组采取综合护理模式开展护理工作：

1.2.1护理人员方面

强化护理人员培训工作，确保护理人员了解压疮综合护理对患者康复重要作用，并掌握相应的护理技巧，明确不同护理人员职责范围，确保各项护理工作有序开展。

1.2.2具体操作

①按照不同患者压疮实际情况为患者制定相应的护理方案，在最大程度上保证护理安全性、有效性、科学性。②强化局部皮肤护理工作，按照患者卧床姿势对容易发生压疮的部位进行清洁，可将润肤露或者凡士林等涂抹到患者局部。③定期辅助患者翻身、更换体位，在移动患者时，需要注意应先将患者身体抬高、抬空足跟再进行移动，避免直接拖拉，减少皮肤摩擦。④指导患者保持正确卧位，也就是30°角斜卧位，在患者平卧状态下应避免床头抬升角度过高，从而对骨隆突出部位进行保护。⑤如果有必要可以给予患者棉垫、软枕、水囊、压疮垫、楔形垫、水床、水垫、电动气垫床等对受压部位进行保护。⑥还应重视患者营养支持，对患者机体营养情况进行评估，按照评估结果与患者饮食习惯为患者制定营养均衡的饮食计划，及时补充患者机体蛋白质、热量、维生素、微量元素。⑦定期更换患者衣物与床上用品，鼓励患者穿着棉质、柔软与宽松的内衣，减少皮肤刺激。

1.3判断标准

观察并比较两组新生压疮率、压疮愈合情况。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析数据，使用t和x±s表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

观察组整体压疮新生率为3.03%（1/33），压疮愈合率为92.85%（65/70）；对照组整体压疮新生率为15.15%（5/33），压疮愈合率为84.28%（55/70）。经过统计学处理得出结果：（X2=8.887,P=0.002；X2=8.324，P=0.003），观察组整体新生压疮率、压疮改善情况等相关数据信息均明显比对照组更具优势，P<0.05，有统计学差异。

3. 讨论

综合护理作为一种新型护理模式，主要是指将护理程序作为核心，实现护理程序系统化管理，明确各个护理环节，提升不同环节护理工作协调性，进而将护理服务水平与质量提升到新高度[2]。将该种护理模式运用到急诊病房长期卧床合并多处压疮患者护理中，能够综合考虑到多方面影响因素，强化体位指导、局部皮肤护理、营养支持、保持衣物与床上用品清洁干燥等护理工作，有效保护局部皮肤，降低压疮风险，同时还能促进压疮愈合[3]。结合文中研究结果，观察组整体新生压疮率、压疮改善情况等相关数据信息均明显比对照组更具优势，P<0.05，有统计学差异。

可见，在急诊病房长期卧床合并多处压疮老年患者中开展综合护理工作能够减少新生压疮发生风险，促进压疮愈合。

参考文献

[1] 陈慧,周建妹. 急诊病房长期卧床合并多处压疮的老年患者护理研究[J]. 健康大视野,2018，6(14):122.

[2] 武蕊,林梅. 长期卧床糖尿病患者合并Ⅳ期特大压疮的多元化康复护理[J]. 护士进修杂志,2020,35(16):1499-1500.

[3] 刘艳娟,顾召华,姚强. 1例全身多处压疮患者治疗个案报告[J]. 养生保健指南,2021，8(42):136-137.