术中综合保温护理干预对预防妇科术后患者低体温的影响研究

术中综合保温护理干预对预防妇科术后患者低体温的影响研究

马传丽

隆昌市人民医院 四川隆昌  642150

[摘要]目的观察术中综合保温护理干预对预防妇科术后患者低体温的效果。方法 选取2019年6月～2021年12月来我院行妇科手术的60例患者作为对象，根据期间给予的术中护理情况分成两组，对照组行常规手术流程，研究组术中行综合保温护理干预。比较两组术后低体温发生率与应激指标。结果 研究组术后低体温发生率6.67%，对照组术后低体温发生率30.00%，两组差异显著（P＜0.05）；研究组应激指标COR（78.64±6.27）μg/L、NE（65.60±6.45）ng/L，对照组应激指标COR（88.23±6.36）μg/L、NE（74.03±7.17）ng/L，两组差异显著（P＜0.05）。结论 术中综合保温护理能够有效预防患者术中体温降低，有助于患者平稳度过手术期，提高手术治疗质量。

[关键词]保温护理；妇科手术；术中护理

体温是生命的重要指征，体温恒定是保障人体机能正常运转的先决条件，身体处于正常状态时，体温通过控制产热、散热以实现动态平衡，保持生理代谢。当患者进行手术治疗时，由于受到环境、麻醉、输液等因素影响[1-2]，产热过程被抑制，体温无法调节，术后患者常出现寒战、肢体发冷、麻木等不适症状，加大并发症发病风险，影响预后。并且，由于女性患者骨架小、散热快，更容易出现术中体温情况[3]。因此，实施有效的护理干预以减少患者术中低体温和术后寒战发生率，具有重要的现实意义。本文对来我院行妇科手术治疗的60例患者采用两种护理方案对照使用，比较二者的效果差异，以期为临床研究提供更多参考。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2019年6月～2021年12月来我院行妇科手术的60例患者作为对象，根据期间给予的术中护理情况分成两组，研究组年龄18～46岁，年龄均值（32.14±3.28）岁，疾病类型：子宫肌瘤12例、腺肌瘤6例、卵巢囊肿12例。对照组年龄18～52岁，年龄均值（34.24±3.45）岁，疾病类型：子宫肌瘤16例、腺肌瘤7例、卵巢囊肿7例。排除标准：术前体温异常（＞37.5℃或＜36.0℃）及合并心肺疾病的患者。两组数据综合比对，差异不突出（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

护理人员指导患者术前完成体格检查，准备手术所需物品，仪器设备正常运转，术中监测患者生命体征，对低体温症状对症处理。

1.2.2研究组

（1）术前探视：术前紧张、焦虑、恐惧等心理反应均会降低患者身体的御寒能力，造成低体温。术前，护理人员探视患者，掌握患者心理状态；期间向患者介绍相关手术事项，包括手术室环境、手术医师、麻醉方式等，让患者充分知晓手术的安全性和优越性，打消患者隐忧与不良情绪，使其树立良好心态接受手术。（2）术中体核温度监测：加强对患者术中体核温度的监测，鉴于直肠温度稳定，以此作为标本测量部位。对低体温并发症早发现、早处理。（3）术中输液加温：输液治疗会加大患者心脏负荷，一定程度造成体温下降的情况。护理人员事先用恒温箱将患者所需体液加温到37℃左右，以减少热量散失，保持体温恒定。（4）术中其他加温：用保温毯覆盖患者四肢、躯干等大动脉部位，预防低体温出现。

1.3观察指标

（1）采用放射免疫分析法检测患者应激指标；（2）比较两组低体温发生情况，术毕体温＜36℃为低体温。

1.4统计学方法  

采用SPSS 20.0软件统计分析，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组应激指标比较

 两组应激指标差异显著(P＜0.05)，详见表1。

表1两组患者应激指标比较

2.2两组低体温发生率比较

两组低体温发生率差异显著(P＜0.05)，详见表2。

表2两组低体温发生率比较

3.讨论

人类身体的正常核心体温接近37℃，低于36℃便会出现寒战症状，身体耗氧量增加。有研究发现，术后低体温也会加重患者疼痛感[4]。造成行妇科术后患者低体温的因素是多方面的，包括女性体温控制不稳定，产热慢、散热快，代谢率偏低；手术时间过长、输液对患者冷稀释作用明显；全麻下抑制体温调节等。

患者术前如存在焦虑不安、紧张、恐惧等情绪，均会影响回心血量与身体微循环，更易导致低体温[5]。因此，护理人员有必要在术前访视患者，疏导患者心理情绪，让其以良好心态面对手术。本研究中，采用术中综合保温护理的研究组患者低体温发生率明显低于对照组(P＜0.05)，显示保温护理能够有效维持患者体温恒定。如患者术中体温明显降低，则会引发相关应激反应，研究组应激反应指标低于对照组(P＜0.05)，该数值表现了两组患者低体温情况的客观表现。同时，术中综合保温护理更体现了当代护理学的人本护理理念，有效提高了患者的就医体验，促进病情康复，深化护理内涵。

综上所述，术中综合保温护理干预对预防妇科术后患者低体温的护理效果显著，可令患者术中保持稳定温度，降低应激反应，加快术后恢复，具有临床推广价值。

参考文献

[1]朱秋燕,吴婉英,王丽芬,等. 围手术期低体温的影响因素及预防措施研究进展[J]. 护士进修杂志,2022,37(2):141-145. 

[2]卢振玲,裴宇权,李晖,等. 围手术期非计划性低体温风险预测模型的系统评价[J]. 中国护理管理,2022,22(6):881-887. 

[3]徐洁,沈丽玲,王悦,等. 术中综合保温措施对剖宫产患者术后恢复的影响[J]. 中外女性健康研究,2021(13):166-167.

[4]吕广平,陶白江,曾丁,等. 中大面积烧伤患者术后低体温的防治[J]. 中华损伤与修复杂志（电子版）,2020,15(4):308-311. 

[5]秦有红. 心理护理干预对卵巢囊肿手术患者负面情绪的改善作用研究[J]. 医学食疗与健康,2022,20(4):150-153.