早期护理干预对膝关节骨折术后关节功能康复护理的效果

早期护理干预对膝关节骨折术后关节功能康复护理的效果

朱畅畅

阜阳市人民医院  安徽阜阳 236000

【摘要】目的：分析早期护理干预用于膝关节骨折术后关节功能康复护理的价值。方法：对2021年10月-2022年9月本科接诊膝关节骨折手术病人（n=90）进行随机分组，试验和对照组各45人，前者采取早期护理干预，后者行常规护理。对比HSS评分等指标。结果：关于HSS评分，干预结束时：试验组数据（89.24±4.16）分，和对照组数据（80.53±4.72）分相比更高（P＜0.05）。关于VAS评分：试验组数据比对照组低（P＜0.05）。结论：膝关节骨折术后关节功能康复护理用早期护理干预，膝关节功能改善更加明显，疼痛感也更轻。

【关键词】关节功能；疼痛；膝关节骨折；早期护理干预

    医院骨科中，膝关节骨折十分常见，以活动受限、局部疼痛与肿胀等为主症，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]。而手术则是膝关节骨折的一种重要干预方式，但此法也具备应激和创伤性，会延长病人术后康复所需的时间。为此，护士还应做好膝关节骨折手术病人的护理工作。本文旨在分析早期护理干预用于膝关节骨折术后关节功能康复护理的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年10月-2022年9月本科接诊膝关节骨折手术病人90名，随机分2组。试验组45人中：女性21人，男性24人，年纪范围21-76岁，均值达到（46.59±6.72）岁；体重范围39-80kg，均值达到（54.27±7.31）kg。对照组45人中：女性20人，男性25人，年纪范围22-77岁，均值达到（47.01±6.53）岁；体重范围30-81kg，均值达到（54.83±7.46）kg。纳入标准：（1）病人对研究知情；（2）病人意识清楚；（3）病人认知和沟通能力正常。排除标准：（1）恶性肿瘤；（2）全身感染；（3）严重心理疾病；（4）传染病；（5）肝肾功能不全。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组术后都接受常规护理：病情监测、注意事项告知与用药指导等。试验组配合早期护理干预：（1）指导病人做股四头肌等长收缩训练，20min/次，每日2次。指导病人做直腿抬高训练，需在抬高肢体之后维持5-10s，然后再放下。让病人在病床上做患侧肢体屈伸、空中蹬腿与膝关节伸直等训练，以改善其膝关节功能。对病人的股四头肌与膝关节周围软组织等进行推拿，并对相关穴位进行轻柔的按摩。（2）指导病人做CPM训练，协助病人取平卧位，并将其下肢固定在CPM仪器上，将下肢外展达到10°，固定好病人的大小腿，让足尖向上，然后再对仪器的初始角度进行设置，此后，根据病人的耐受程度合理调整角度。30min/次，每日2次，疗程为21d。（3）主动和病人交谈，期间，可酌情运用肢体语言，如：拍肩膀或握手。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。鼓励病人，支持病人。教会病人如何稳定心态，包括冥想和倾诉。（4）采取发放宣传册、口头教育或视频宣教等途径，为病人讲述膝关节骨折的知识，介绍治愈的案例，增强其自信。积极解答病人提问，打消其顾虑。（5）根据病人个体差异，同时结合膝关节骨折治疗的原则，对其饮食结构作出调整。要求病人饮食清淡，食用高纤维、高钙、高蛋白与高维生素的食物。嘱病人多吃果蔬，多喝骨头汤，以促进其伤口的愈合。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 用HSS量表评估2组干预前/后膝关节功能：有屈曲畸形、疼痛、肌力与功能等内容，总分100。得分和膝关节功能两者间的关系：正相关。

1.3.2 选择VAS量表评估2组干预后的疼痛感：总分10。得分和疼痛感两者间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 膝关节功能分析

至于HSS评分：尚未干预时，2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；治疗结束时：试验组的膝关节功能更好（P＜0.05）。如表1。

表1 HSS评估结果表 [n，（%）]

  2.2 疼痛感分析

    评估结果显示，至于VAS评分：试验组数据（1.18±0.24）分，对照组数据（2.05±0.36）分。对比可知，试验组的疼痛感更轻（t=3.9215，P＜0.05）。

3 讨论

目前，膝关节骨折作为医院骨科中比较常见的一种病症，通常是由高处坠落、跌倒与车祸伤等因素所致，可引起较为剧烈的疼痛感，并能影响病人的日常活动[3]。尽管，通过手术治疗能够抑制膝关节骨折的进展，减轻病人痛苦

[4]，但术后病人需要经过一段较长的时间才能特地康复，故，为能提高病人的康复效果。护士还应加强对病人进行干预的力度。

早期护理干预乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，可从康复训练、饮食调整、认知干预和心理疏导等方面出发，对病人施以专业化的护理，以促进其膝关节的恢复，缩短住院时间，减轻疼痛程度[5]。本研究，至于HSS评分：干预结束时，试验组数据比对照组高（P＜0.05）；至于VAS评分：试验组数据比对照组低（P＜0.05）。

综上，膝关节骨折术后关节功能康复护理用早期护理干预，疼痛感减轻更加明显，膝关节功能改善也更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 朱明会. 早期护理干预对膝关节骨折术后关节功能康复护理的影响[J]. 中国医药指南,2017,15(13):222-223.

[2] 王文慧. 早期护理干预对膝关节骨折术后关节功能康复护理[J]. 保健文汇,2018(10):89.

[3] 张惠娟. 早期护理干预对膝关节骨折术后关节功能康复护理的效果观察[J]. 双足与保健,2018,27(18):3-4.

[4] 王爱群,杨扬. 早期康复护理措施对膝关节周围骨折术后功能的影响作用探析[J]. 健康大视野,2018(7):244-245.

[5] 孙美玲. 早期护理干预对膝关节骨折术后关节功能康复护理[J]. 中国保健营养,2021,31(35):173.