四肢骨折护理中快速康复理念的运用

  四肢骨折护理中快速康复理念的运用

甄达敏

贵州省剑河县民族中医院  556400

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【摘要】目的：研究分析四肢骨折护理中快速康复理念的运用效果。方法：本次临床研究筛选了80例四肢骨折患者作为样本对象，所有样本的治疗时间均在2021年12月至2022年9月期间内，且所有患者均为我院收治；采取随机数字表法进行分组，即常规护理组与快速康复组，每组各40例样本。对比两组患者干预前后的生活质量评分以及术后并发症的发生率。结果：组间干预前的WHOQOL-HIV评分无显著差异，P＞0.05；干预后，相较于常规护理组患者，快速康复组患者的WHOQOL-HIV评分明显提高，且其术后并发症的发生率明显更低，P＜0.05，结果存在显著差异。结论：采取快速康复理念对四肢骨折患者进行干预能够有效提高其生活质量，降低术后发生并发症的风险性。

【关键词】四肢骨折；快速康复理念；应用效果；护理

目前，受到多种因素的影响，四肢骨折在临床的发生率也呈现出逐年提升的趋势【1】。临床上针对该类患者主要通过手术方法进行治疗，往往能够获得理想的效果。但是，四肢骨折患者术后存在较高的并发症发生率，必须给予科学有效的护理干预以降低其发生率【2】。快速康复理念属于近年来新型的一种护理理念，其能够最大程度的降低手术对患者身心造成的应激反应，同时在术后早期实施各项有利于患者康复的措施，效果十分显著【3】。在此基础上，本研究采取快速康复理念对四肢骨折患者进行干预，以此分析快速康复理念的临床运用效果，现以下文进行详细报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次临床研究筛选了80例四肢骨折患者作为样本对象，所有样本的治疗时间均在2021年12月至2022年9月期间内，且所有患者均为我院收治；采取随机数字表法进行分组，即常规护理组与快速康复组，每组各40例样本。常规护理组中，男性患者：女性患者=21：19，年龄20-87岁，平均年龄（53.57±1.65）岁。快速康复组中，男性患者：女性患者=20：20，年龄21-87岁，平均年龄（53.78±1.58）岁。两组样本的基本资料（年龄、性别）无显著性差异，P＞0.05，可以进行对比分析。

1.2方法

常规护理组：给予本组患者传统护理。

快速康复组：除常规护理外，给予本组患者快速康复理念护理。内容如下：（1）术前护理。术前，护理人员要协助患者进行全面检查，同时要对其病情的严重程度进行综合评估，确保手术能够顺利完成，同时要以此作为依据为患者制定针对性的护理方案。护理人员要及时与患者进行沟通和交流，充分重视起患者的心理健康状态，向其开展健康教育工作，提高其对于病情的正确认知。护理人员要耐心的回答患者及其家属存在的疑问，保持患者处于稳定的心理状态。护理人员要为患者营造温馨、安静和舒适的治疗环境，将室内的温度和湿度控制在合适的范围内。护理人员要指导患者正确的进行咳嗽和深呼吸，将颅内压保持在稳定的状态。术前2h，护理人员要给予患者口服葡萄糖，防止术中发生低血糖的情况。（2）术中护理。护理人员在术中要对患者的各项生命体征进行密切的观察，协助医生将患者置于有利于手术的体位。（3）术后护理。针对术后存在无法忍受疼痛的患者，护理人员可遵医嘱给予自控镇痛泵减轻疼痛感。术后8 h，护理人员可鼓励患者开展简单的活动，在床上进行四肢活动，护理人员要协助患者进行简单的翻身，为患者做好皮肤护理，防止压疮等并发症的发生。术后4 h，护理人员可给予患者流食，6 h可给予患者半流食，随后可逐渐恢复至正常饮食，但需要注意清淡。当患者的病情逐渐好转后，护理人员要督促患者进行早期锻炼，锻炼强度以患者的四肢感到轻微的疲劳感为适宜，循序渐进的开展运动。

1.3观察指标

（1）详细记录两组患者术后的并发症发生率，肿胀，压疮、深度静脉血栓均包含在并发症的范围内。（2）以卫生组织生活质量简表为依据，（WHOQOL-HIV),评估干预前后的生活质量。该量表为百分制，评分越高代表患者的生活质量越理想。

1.4统计学方法

数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（±s）为方式的计量数据，X2验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。

2 结果

2.1 组间对比干预前后的WHOQOL-HIV评分

组间干预前的WHOQOL-HIV评分无显著差异，P＞0.05；干预后，相较于常规护理组患者，快速康复组患者的WHOQOL-HIV评分明显提高，P＜0.05，结果存在显著差异。详见表1。

表1组间对比干预前后的WHOQOL-HIV评分（±s）

2.2 组间对比并发症发生率

相较于常规护理组患者，快速康复组患者术后并发症的发生率明显更低，P＜0.05，结果存在显著差异。详见表2。

表2组间对比并发症发生率[n(%)]

3 讨论

四肢骨折属于骨科临床上高发的骨折类型。患者出现骨折情况后，往往会表现出局部疼痛、出血等一系列的临床症状，严重影响到患者的身心健康【4】。目前临床上主要采取手术方法对该类患者进行治疗，虽然能够获得理想的效果，但手术属于侵入性操作，会对患者造成较大的应激反应【5】。此外，患者术后需要较长的休养时间，如果护理不当可能会引发一系列的并发症，如压疮、感染等。因此，除了对患者实施手术治疗外，还需配合科学、优质的护理干预，以此降低患者术后并发症的发生率，促进其术后机体的康复。以往临床上采取的常规护理模式难以获得理想的护理效果，而本研究涉及到的快速康复理念是近年来临床上广泛应用的新型护理模式【6】。该护理模式通过参考多学科，不断完善临床护理工作的内容，将患者作为工作中心，为其提供及时、有效的护理服务，有效提高了患者的生活质量。

在此基础上，本研究采取快速康复理念对四肢骨折患者进行干预，以此分析快速康复理念的临床运用效果。根据本次研究得到的研究结果显示：组间干预前的WHOQOL-HIV评分无显著差异，P＞0.05；干预后，相较于常规护理组患者，快速康复组患者的WHOQOL-HIV评分明显提高，且其术后并发症的发生率明显更低，P＜0.05，结果存在显著差异。

综上所述，采取快速康复理念对四肢骨折患者进行干预能够有效提高其生活质量，降低术后发生并发症的风险性。

参考文献：

[1]张青.快速康复外科理念联合藏药独一味胶囊治疗四肢骨折患者围术期的临床效果[J].中国民族医药杂志,2021,27(10):32-33+80.

[2]郑向英,袁萌.快速康复理念在四肢骨折患者术后护理中的应用对患者康复效果的影响[J].中国药物与临床,2020,20(19):3308-3310.

[3]姚丽.个性化护理结合快速康复理念在接受四肢骨折手术治疗患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(22):236-238.

[4]马楠.四肢骨折护理中快速康复理念的运用[J].中国继续医学教育,2020,12(15):189-191.

[5]李敏.快速康复理念在外固定支架治疗四肢骨折护理中的应用及对患者功能恢复的影响[J].吉林医学,2020,41(02):464-466.

[6]杜苗,韩利朵.快速康复理念下护理干预在踝关节骨折患者术后恢复中的应用[J].检验医学与临床,2019,16(20):3063-3066.