精益化管理在创伤骨科手术护理管理中的应用效果观察

精益化管理在创伤骨科手术护理管理中的应用效果观察

张霞

乐山市市中区中医医院  四川乐山  614000

[摘要]目的：研究分析精益化管理在创伤骨科手术护理管理中临床应用的效果。方法：研究对象为我院创伤骨科2022年1月-7月收治的手术患者1224例。数字表法随机分为研究组与对照组。对照组开展常规创伤骨科手术护理，研究组在此基础上，开展精益化管理。对比分析两组护理管理相关指标质量评分、不良事件发生情况。结果：研究组手术设备管理与器械准备、消毒隔离操作、手术操作配合程度评分均明显高于对照组（P<0.05）;研究组不良事件发生率较对照组明显降低（P<0.05）。对比均具有统计学意义。结论：创伤骨科手术护理管理中应用精益化管理，能够明显提高手术室护理质量，降低患者围手术期风险。

关键词: 精益化管理；创伤骨科；手术护理；应用效果；不良事件

精益化管理与护理技术相融合，是以提升护理质量，达到最大精益化为中心思想基础与方法的护理管理方式。能够规范护理流程，增强对护理人员管理，提升护理质量[1]。现已被科学的运用于现代骨科护理工作中。如何在创伤骨科手术护理中运用科学、有效的手术护理非常重要[2]。本文研究分析精益化管理在骨科手术护理中的应用价值与临床效果。

1.一般资料与方法 

1.1一般资料  研究对象为我院创伤骨科2022年1月-7月收治的手术患者1224例。数字表法随机分为研究组与对照组，每组各612例患者，研究组女307例，男305例，年龄6-88（43.92±7.63）岁；对照组女306例，男306例，年龄7-85（44.53±7.29）岁；两组其余资料对比无明显统计学差异，可进行对比研究。

1.2研究方法  对照组开展常规创伤骨科手术护理，研究组在此基础上，开展精益化管理：（1）加强护理人员专业技术水平:一是护理人员上岗前对手术所需的各种仪器设备进行熟悉与了解，二是对术中所使用的基础器械、骨科专科器械的性能、完好度、备用状态等进行逐一查看，三是对手术护理流程了然于心，四是掌握每台手术医生的个性化操作习惯，提高术中配合默契度。缩短手术和麻醉时间，促进患者的康复。（2）强化培训，制定考核标准，加大监管力度：分别从手术设备管理与器械准备、消毒隔离操作、手术操作配合程度等指标上建立质量控制台账。护理人员每日在术前进行仪器设备操作测试，确保手术仪器及器械够正常运行。按管理规范对清洁区、污染区和半污染区进行清扫与消毒。每日对护理小组成员开展安全护理知识、风险评估、术士互换沟通技巧培训。每周对台账进行检查与评分，护理小组负责人员每月对各管理要求按标准进行汇总分析。（3）进一步细化管理制度，增强护理责任感：将清晰、规范的护理流程、温馨提示张贴于科室明显处墙面，逐步建立护理人员精益管理的理念，增强其责任意识与团结意识，提升护理效率。（4）及时自查自纠：发现问题、举一反三，每月进行问题分析、反馈与整改。质控评分中出现的缺陷及时查漏补缺，对重点问题和难点问题进行团队攻克。（5）建立激励机制，提高护理人员的工作积极性：每月收集手术科室医务人员，特别是手术医生、麻醉师、手术患者、相关工作行政管理人员对手术室护理质量满意度调查，评选手术室每月服务明星，并与绩效和年终评优评先挂钩。

1.3研究指标 统计两组手术护理管理相关指标（手术设备仪器管理与器械准备、消毒隔离操作、手术操作配合程度）质量评分；不良事件发生情况（药物外泄、皮肤损伤、其他护理差错等）。

1.4统计学分析  运用spss21.0统计学软件进行数据分析。计数资料与计量资料分别用百分之与（均数±标准差）表示，并对应进行卡方与t检验。P<0.05为数据有统计学对比意义。

2.结果

2.1两组手术护理管理相关指标比较  根据表1数据可知，手术设备管理与器械准备质量评分研究组明显优于对照组（T=79.321，P<0.01）；消毒隔离操作质量评分研究组明显高于对照组（T=213.785，P<0.01）；手术操作配合程度评分研究组明显高于对照组（T=64.301，P<0.01）。指标对比具有统计学意义。

表1  两组手术护理管理相关指标比较（x±s）

注：#为数据对比P<0.05

2.2两组不良事件发生比较 根据表2数据可知，研究组不良事件发生0.49%，其中皮肤损伤1例，药物外泄2例。对照组皮肤损伤6例，药物外泄7例，其他护理差错2例，不良事件发生2.45%。研究组高于对照组，对比具有统计学意义（x2=8.119，p＜0.05）。

表2  两组不良事件发生比较[n（%）]

注：#为数据对比P<0.05

3.讨论

精益化管理在护理中实施可以增强医护合作默契度，改善护理机制，减少护理差错发生，大幅度提升骨科手术护理质量。

有学者[3]认为创伤骨科手术室护理管理中运用精益化管理方法能够有效减少患者围手术期风险发生，显著改善患者治疗依从状况，降低患者投诉率。本文分别从护理管理相关指标质量评分和不良事件发生情况上进行精益化管理分析，数据发现，运用该精益化管理组各项指标评分均明显优于常规管理，不良事件发生率明显降低。由此可见，创伤骨科手术护理管理中应用精益化管理，能够明显提高护理质量，降低患者围手术期风险。

参考文献：

[1] 陈伶俐.6S精益化护理管理理念在手术室护理中的应用效果观察[J].医学理论与实践,2020,33(07):1200-1202.

[2]吴菲菲,徐海英,贺艳.基于信息技术的精益管理对手术室护理人员工作效率的影响研究[J].当代护士(中旬刊),2022,29(02):146-150.

[3] 杨玉芬.精益管理在手术室管理质量及患者护理满意度中的应用实践[J].当代护士(中旬刊),2022,29(06):161-163.