系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果及对其生活质量的影响分析

系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果及对其生活质量的影响分析

林彦云  ,杨雪雪  ,赵利娜

聊城市人民医院  山东聊城 252000

【摘要】目的 探究对类风湿性关节炎患者实施系统健康教育护理对其护理效果和生活质量的影响。 方法 选择2020年6月～2022年5月收治的140例类风湿性关节炎患者作为本次的研究对象，随机分组分为对照组和研究组，前者实施常规护理，后者在此基础上进行系统健康教育，比较两组临床效果及生活质量。 结果 研究组临床有效率94.29%高于对照组74.29%，差异具有统计学意义P＜0.05；研究组患者生理机能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康、社会功能和生理职能评分均优于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。结论对类风湿关节炎患者实施康复护理，能够明显提高临床效果，改善护理满意程度，值得进行广泛的推广和临床应用。

【关键词】：康复护理；类风湿关节炎；护理效果；满意度

类风湿关节炎作为一种常见的自身免疫病主要病变为反复发作的滑膜炎，使关节出现功能障碍甚至畸形，随着疾病的进展会出现多器官血管病变[1]，目前临床上缺乏根治类风湿关节炎的方法，此病治疗周期长、效果差，具有较高的复发率、致残率和致畸率，对患者的生存质量造成严重的影响。如何提高治疗效果和患者的生存质量是目前临床研究的重点，系统健康教育护理模式是近年来应用于临床护理的一种新型护理模式，随着“以患者为中心”的理念不断的深入，系统健康教育的应用也逐渐广泛[2]。本次研究的目的在于探究对类风湿性关节患者实施系统化健康教育对效果和生存质量改善的影响，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年6月～2022年5月收治的140例类风湿性关节炎患者作为本次的研究对象，随机分组分为对照组和研究组，前者实施常规护理，后者在此基础上进行系统健康教育，具体的一般资料如下所述。对照组70例：年龄40～65岁，平均年龄为（50.31±3.58）岁；病程6个月～10年，平均病程为（3.20±1.06）年；男性39例，女性31例。研究组70例：年龄40～65岁，平均年龄为（50.42±3.17）岁；病程6个月～10年，平均病程为（3.41±1.13）年；男性38例，女性32例。上述一般资料（包括但不限于年龄、性别等）对比后P＞0.05，差异无意义。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：①符合1987年美国风湿协会修订标准，确诊为类风湿关节炎；②患者及家属知情同意并配合研究；③无严重器官功能障碍、无其他关节疾病。 排除标准①患有严重疾病影响研究者、患有免疫系统疾病；②不知情；患有精神障碍、认知障碍。

1.3方法

对照组实施常规的护理：处于急性活动期的患者要严格卧床休息，减少器官和关节受累。配合物理疗法、局部按摩，同时进行康复训练。

研究组实施系统健康教育护理：健康宣教：入院后对患者的基本情况进行评估，针对患者的情况，在病房内播放疾病相关知识的短片，同时对相关内容进行讲解，使患者对自身疾病和治疗有一个大致的了解。心理教育：通过对患者情况的评估，了解患者的心理情况，针对性疏导以保证患者积极乐观的心理态度。帮助患者营造和谐舒适的治疗环境，保证病房的清净、整洁。生活教育：纠正患者的不良生活习惯，为患者制定合适的作息时间表，同时规范患者的饮食，帮助患者戒烟戒酒。关节护理教育：急性期对关节进行制动，告知患者需要卧床休息，同时向患者阐述相关的注意事项和自我护理内容。需要进行日常生活活动时，可借助外界的帮助。亚急性期向患者讲解关节运动的内容、方法，不同关节的康复训练内容不同，避免混淆、遗漏，注意在运动的过程中避免损伤关节，需要循序渐进。

1.4调查工具和观察指标

临床有效率比较。显效：患者关节红肿消失，疼痛消失，功能基本恢复；有效：患者的临床症状有所减轻，关节功能有恢复；无效：患者关节症状无改变甚至加重，关节功能无改善。有效率=（显效+有效）/总例数×100%；

生活质量调查表：表格共计36个题目，分为8个维度（生理机能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康、社会功能和生理职能）。各个维度的满分均为100分，分数值与健康情况成正比关系。

1.5统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，临床效果采用χ2检验，生存质量评分采用t检验，若P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者临床效果比较

研究组临床有效率94.29%高于对照组74.29%，差异具有统计学意义P＜0.05。见表1

表1两组患者临床效果比较（n/%）

2.2 两组患者生存质量比较

研究组各项生存质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。见表2

表2 两组患者生存质量评分比较（χ±s）

3讨论

类风湿性关节炎是常见的慢性自身免疫病，该病缺乏明确的治愈方案，目前临床治疗类风湿性关节炎的关键在于延缓疾病的进展，提高患者的生存质量，此时护理工作起到了非常重要的作用。随着近年来医学技术的不断发展，逐渐发展为以患者为中心的医疗模式，健康教育也在临床护理工作中被广泛的应用[3]。健康教育的主要目的为使患者自主的采取有利行为促进疾病的恢复，提高治疗效果。

在类风湿性关节炎患者的健康教育中，需要采用系统化健康教育模式，单纯进行基础健康教育效果并不确切。许多患者类风湿性关节炎犯法发作，关节出现肿胀畸形，当其生活和健康受到影响时，部分患者会出现焦虑抑郁，对治疗产生抵抗心理，所以在健康教育的过程中不仅要注重基础知识的宣教，同时要对患者进行心理方面的教育，联合关节训练宣教[4]，能够更好的促进功能的恢复，提高治疗效果。

在本次研究中应用系统健康教育患者的临床有效率较高，且生存质量评分优于常规护理，说明了应用系统健康教育护理具有一定的优越性。

4小结

对类风湿关节炎患者实施康复护理，能够有效的提高护理效果，改善护理满意程度，值得进行广泛的推广和临床应用。

参考文献

[1] 王筱萍. 多元文化护理在类风湿关节炎患者健康教育中的应用研究[D]. 上海:同济大学,2019.

[2] 徐昭慧. 系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(5):147-150.

[3] 栗瑞娟. 系统健康教育护理模式在类风湿关节炎中的效果研究[J]. 基层医学论坛,2021,25(21):3062-3063.

[4] 包国瑜. 系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果评价[J]. 养生保健指南,2021(27):263.