支气管哮喘的症状表现有哪些

支气管哮喘的症状表现有哪些

黄强

成都市双流区第一人民医院.四川大学华西空港医院 呼吸与危重医学科  四川成都  610200

    很多时候，感冒时会出现鼻子不通气的情况，相信很多朋友都体会过，由于无法智能工程呼吸，导致正常活动、睡眠等不便。支气管哮喘的症状表现中，最明显的也是呼吸困难，但是症状和感冒相比更加时严重，同时还有其他许多表现。以下我们一起看看支气管哮喘相关知识吧。

1.什么是支气管哮喘

支气管哮喘指的是许多细胞，包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等，与细胞组分共同参与一种异质性疾病，其主要表现为气道慢性炎症，然后和气道发生高反应性，一般可出现呼气气流受限，呈广泛、多变、可逆性特点，最终引起一系列症状出现[1]。

2.支气管哮喘的症状表现

2.1喘息、呼吸困难

支气管哮喘最为明显的临床表现为喘息、呼吸困难，先兆症状结束后，患者还会伴有胸闷、胸紧、气短、呼吸困难、喘息等症状，并且基本都是突发的。支气管哮喘属于一种小气道痉挛，因此会导致患者出现呼气性呼吸困难，吸气时间较短，呼气时间较长。但临床报道称，也有些患者会同时出现吸气、呼气都费力症状。

2.2咳嗽、咳痰

咳嗽也是支气管哮喘的常见症状，主要是气道炎症、支气管痉挛造成的。前兆症状是干咳，发作期间，咳嗽、咳痰的情况会有所缓解，患者主要表现为喘息症状。哮喘发作在快到尾声的时候，支气管痉挛、气道狭窄症状会减轻，必然要排出大量的呼吸道分泌物，因此支气管哮喘还会表现为夜间慢性咳嗽。一些患者咳痰，如果未出现合并感染的情况，一般表现为白黏痰，质韧，有些时候也会表现为米粒状、黏液柱状。

2.3胸闷、胸痛

倘若疾病发作时，其症状较为严重，且持续时间较长，就可能导致患者胸痛。相关专家提出，这可能和呼吸肌过度疲劳、拉伤密切相关。个体之间的发作严重程度和持续时间具有较大的差异，症状较轻者只有胸部紧迫感，维持几分钟，症状较重者，会出现胸痛、胸闷，维持的时间更长。发作通常是存在诱发因素的，许多患者的发作呈明显的生物规律性，在林晨2～6时发作、加重，春夏交接时、冬天发作率较高。一些女性在月经前或期间哮喘发作或加重。突发的胸痛还要考虑到自发性气胸的可能[2]。如果症状长时间得不到缓解患者最好是抓紧时间到医院进行诊治。

2.4哮鸣音、体外会冒冷汗

还有，疾病发作时，患者会发出哮鸣音、体外会冒冷汗等情况，和呼吸困难同时出现或消失。通常情况下，哮鸣音越高、越细，发生在呼气的末期，提示其哮喘症状更加严重。发作期，可表现肺过度充气，体征表现为桶状胸，叩诊过清音，呼吸音减弱等，呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强，情况严重时会出现发绀。一些危重患者，气流呈严重受限的情况，喘鸣音消失，表现为“沉默肺”。

3.哮喘的发病原因

3.1气候变化

寒冷季节发病率会明显提升。由于秋冬气候变化频繁，导致病毒性呼吸道感染较多; 春秋二季时，可引起过敏的植物花粉，其浓度有所提升；在高温度、高湿度的环境下，导致细菌繁殖;气压低时，会聚集大量的花粉、有害粉尘、刺激性气体等，增加了浓度，造成人们容易吸入。

3.2呼吸道感染

如肺、支气管、气管、鼻旁窦炎症感染，都可能引起哮喘。

3.3与过敏原接触

过敏原通常源于体外，有着较多的种类，包括植物的花粉、房屋的尘土、螨虫、工业粉尘、动物毛屑、鱼、虾、油漆、染料等，都可能引起哮喘。

3.4精神因素

情绪不稳，比较激动的情况下，条件反射可能引起哮喘。

3.5其他因素
如冷空气、煤气的物理、化学性刺激，运动过于激烈或咳嗽后，都可能引起哮喘。

4.怎样预防支气管哮喘?

4.1加强运动，提升体质

患者因为哮喘反复发作、急性呼吸道感染等原因，加重了其呼吸负荷，可能导致呼吸肌疲劳。还有，呼吸肌疲劳会使得原发病加重，进而引起呼吸衰竭。适当进行运动，对呼吸肌进行有效锻炼，有助于呼吸肌肌力、耐力的提升，避免出现呼吸肌疲劳。

4.2保持室内的干净

要经常对房间进行打扫，旨在于对刺激物、变应原等进行清除。将室内温度控制在适宜的范围内，不能太热太冷，也不能太干燥或太湿润，会对呼吸道黏膜产生刺激作用，导致无法正常排痰。每天定时开窗通风，保持室内空气的新鲜。

4.3防止和诱发哮喘因素接触

对毛类过敏的患者，最好不要使用地毯，不要养宠物；对花粉过敏者，最好不要养花；尽量不要接触油漆、涂料等具有强烈气味的化学制品；最好在厨房装上抽油烟机，有助于随时排除烹调产生的烟雾、气味;不要使用气味较大的洗涤用品、杀虫气雾剂、农药等;另外，尽量不要和嶂螂、尘螨等过敏原接触;告知患者要戒烟，室内也要禁止他人吸烟。

4.4科学饮食

针对支气管哮喘患者，要以清淡、易消化的食物为主，做到营养均衡。要多吃新鲜的蔬菜、水果，保证每日摄入充足的维生素，尽量少吃过甜、过咸、过冷、过热的食物，特别要忌辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，尽量不吃含添加、调味品太多的食品。针对体质较虚弱的小儿支气管哮喘患者，在其病情有所缓解后，要提供必要的食疗。

4.5注意天气变化

当气候出现变化，或者在寒冷季节时，要适当增添衣服，防止受凉感冒，避免出现流感。对患者的病情进行检测，了解并掌握其发病规律，以及时进行处理。倘若患者出现呼吸异常，嘴唇、指甲呈紫色，下肢出现浮肿的情况，神志不清，嗜睡等，要马上将其送到医院进行治疗。

4.6积极控制感染

对于急性期，要严格按照医嘱，为患者提供有效的抗菌药物进行治疗。目前，常用药物有以下几种:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。倘若未能达到预期治疗效果，也可为患者提供麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。急性感染一旦受到控制后，要，马上停用抗菌药物，防止出现副作用。

4.7促进排痰

急性期患者在应用抗菌药物时，还要进行镇咳、祛痰。针对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，主要在于祛痰，最好不要选用强烈镇咳药，防止对其中枢神经产生抑制作用，使得呼吸道炎症更加严重。协助危重病人，定时进行体位的变化，轻轻按摩病人胸背，帮助其及时排出痰液。

结语：通过上述介绍，相信大家对支气管哮喘的发病原因、症状表现有所了解。因此，日常生活中要做好预防，降低哮喘的发病率。

参考文献：

[1]包海鹏,史琦,阎玥,等.支气管哮喘的干预现状研究与展望[J].中华中医药学刊,2020,38(11):164-166.

[2]小雪,杨慕坤,白文佩.女性支气管哮喘的独特因素：绝经？性激素治疗？[J].国际妇产科学杂志,2022,49(04):456-460.