产后腰酸背痛，可能是腹直肌分离惹的祸

产后腰酸背痛，可能是腹直肌分离惹的祸

王瑾

茂县妇幼保健计划生育服务中心 产后康复科 四川茂县 623200

很多宝妈在产后都有这样的困扰，就是经常腰酸背痛，有些人觉得是照顾孩子劳累过度所致，可休息过后腰痛依旧，还有些人认为是产后没有调养好，落下月子病。其实导致女性产后频繁腰酸背痛并非休息不好，也不是月子病，而是另有其因，就是产后腹直肌分离！

其实腹直肌分离是多数女性产后比较普遍的身体结构改变，腹直肌改变不仅会影响女性体态还会导致骨盆稳定性降低，出现腰酸背痛的情况，甚至器官下垂。所以出现产后腹直肌分离并不是小事，只是很多女性不认为该产后并发症有多严重，甚至有些人从未听闻腹直肌分离这一概念。那看了今天文章，产后腰酸背痛的宝妈们就要引起足够重视了！

何为腹直肌分离及高发人群

那么想要充分认识并应对腹直肌分离，首先我们要了解何为腹直肌。所谓腹直肌是位于我们腹壁中部的两块长方形肌肉，以腹白线连接，两块肌肉相距两指以内。腹直肌发挥的重要作用是维持人体核心稳定，并能保护腹腔内脏器，维持平衡腹内压，帮助人体完成排便、分娩、咳嗽等基本生理功能。

腹直肌分离虽为产后常见并发症，是意味着所有生产女性都会面临这一问题，答案并不是，腹直肌分离的发生也是有先决条件。那么那些人群容易发生腹直肌分离呢？这和怀孕女性的年龄、生产次数、生产方式、怀孕期间体重等多种因素有关，通常怀孕女性年龄较大或是多次生产，腹直肌分离发生的几率较大。而分娩方式上，无论顺产还是剖腹产，都有发生腹直肌分离的可能性，但就发生频率来看剖腹产更容易引起腹直肌分离。还有怀孕期间体重过大、新生儿体重过大，或是多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等，都会导致腹直肌分离的发生几率提升。

腹直肌分离带来的危害

那么腹直肌分离带给身体的危害就只是腰酸背痛吗？其实腹直肌分离带来的健康负影响还是比较多的，首先就是宝妈们普遍存在的腰酸背痛，通常腹直肌分离越严重的女性，腹部肌肉的支撑力就越弱，就难以支撑腰背部的负重，于是出现腰背痛的情况，有些宝妈连起床都感觉困难，这难免使宝妈在哺乳、休息、活动的时候感觉吃力，身体有些吃不消。除了腰酸背痛，还有一个负面影响就是脏器下垂。当腹直肌发生分离并且较为严重时，腹腔内部的脏器会发生下垂，比较常见的为胃下垂，这会使得宝妈经常出现消化不良、呕吐、恶性等不适症状，甚至发生疝气。再有，腹直肌分离引发的负面影响也是很多，产后女性比较在意的问题就是体态美观。腹直肌分离会改变原本中立位的骨盆，使其发生前倾或侧倾，出现腹部突出和肋骨外翻等异常体态，严重影响产后宝妈的身材。这也是很多宝妈控制饮食、做运动，仍然较难改变的问题。

如何判断是否发生腹直肌分离？

听到这，很多女性对腹直肌分离有利一定认识，特别是刚刚生产完的女性难免有焦虑情绪，担心自己出现腹直肌分离。那么产后女性如何判断自己是否存在腹直肌分离呢？发生腹直肌分离我们又该怎么应对呢？首先，判断自己是否存在腹直肌分离可以通过身体表现做初步判断，正如刚才介绍的腰背酸痛，起床、喂奶等基本活动受限，或是出现恶心、消化不良等胃下垂症状，甚至发生疝气等，那么发生腹直肌分离的概率比较大！

或者我们自己大致测量一下腹直肌距离状况，自测方法为：平躺床上，两腿弯曲，露出腹部，左手在头后支撑，右手食指和中指垂直探入腹部，身体放松。随后将上身抬起，感觉两侧腹直向中间挤压手指。若感觉不到，则将两侧手指向两侧挪动，直到找到腹肌两侧紧张的肌肉，测量两侧肌肉距离，进行类似于仰卧起坐动作。做动作的同时在肚脐水平用手指寻找两侧腹肌间距。腹直肌分离的标准：正常两侧腹肌间距是1指以内，分离在2-3指左右需要通过肌肉锻炼来改善，3指以上需尽快就医，视情况需要进行手术修补。

当然，以上方式都是简易居家判断，最稳妥的判断方法就是去医院，由专业人士借助超声成像、CT检查、MRI检查对腹直肌状态进行精准观察，从而对身体是否发生腹直肌分离给出明确诊断。

出现腹直肌分离要怎么应对？

那么一旦确诊自己患有腹直肌分离，宝妈们要怎应对呢？这要根据腹直肌分离程度而定，对于病情较轻，对于生活中出现的腰酸背痛，宝妈们可以通过如下方式缓解：首先，就是注意保暖，生活中切记碰冷水，特别是抱宝宝腰部用力过久，感觉不舒适，可简单做个热敷，或者泡个热水澡，温热刺激可以帮助肌肉在短时间得到舒缓。再有，就是要注意及时补钙，日常生活中宝妈饮食要注意营养均衡，多吃一些含钙量高、蛋白质、维生素丰富的食物，这也有助于缓解腰背酸痛。此外，宝妈也可以通过调整哺乳姿势来缓解腰背酸痛。错误的哺乳姿势会加重腰肌负担，加重腰痛的情况，宝妈可以在哺乳的时候在腰部垫一个小枕头，或者选一个对腰部有支撑作用的座椅，从而给腰部以支撑，缓解腰痛。同时，在日常带娃过程中，宝妈还要注意尽量减少弯腰的动作，比如在给宝宝换尿布或是搬重物的时候，频繁弯腰会加重腰肌负担，引发腰痛。此时可向家人寻求帮助，经常弯腰的工作可由家人代为完成。

当然，对于腹直肌分离较重的宝妈，除了上述缓解措施以外，还需要接受正规治疗，比如电刺激疗法，该方法借助电刺激促进腹部肌肉的收缩，有助于分离的肌群恢复健康形态，该方法广泛应用于临床、经临床验证，效果确切。还有中医电针结合疗法、腹部肌肉锻炼、腹式呼吸、以及悬吊训练等，都能改善腹直肌分离，起到一定治疗作用。对于腹直肌分离较为严重的患者，比如已经诱发疝气等严重并发症的，可通过手术治疗加以应对，改善腹直肌分离带来的身体异常和病痛。

总之，腹直肌分离是女性产后较为高发的病症，主要体现为身体结构上的改变，发生群体主要集中在高领生产、剖腹产、多次生产、多胎妊娠、怀孕期间体重过大、巨大胎儿、新生儿体重过大的孕妇，怀孕期间存在以上情况的女性要格外注意预防产后腹直肌分离的问题。出现腹直肌分离切莫忽视，因为该病症会导致体态异常、腰酸背痛、脏腑下垂等问题，给女性心理和身体带来双重伤害。宝妈在产后康复过程中，出现文中提到的不适症状一定要警惕腹直肌分离的问题，及时自测或到医院诊断，发现问题及时治疗，日常生活中也要做好防护，尽量减轻错误的姿势给腰部肌肉带来的伤害。通过早观察、早治疗、注意日常防护，促进身体快速恢复。快乐带娃的同时，找回健康的身体，做个快乐的辣妈！