肺动脉CTA技术在肺栓塞诊断中的应用价值分析

肺动脉CTA技术在肺栓塞诊断中的应用价值分析

周咏

霍邱县第一人民医院CT室  安徽 六安237400

【摘要】目的：探讨分析肺动脉CTA技术在肺栓塞诊断中的应用价值。方法：选取我院2021年1月-2022年1月期间收治的150例疑似肺拴塞患者，均通过肺动脉CTA、胸部CT方式进行诊断，对比诊断结果。结果： 肺动脉CTA检测的150例患者中，阳性74例、阴性70例、误诊3例、诊断准确率为98%（147/150）；胸部CT检测方式的150例患者中阳性66例、阴性68例、误诊16例、诊断准确率为89.33%（134/150）；肺动脉CTA检测的诊断准确率（98%）明显比胸部CT的（89.33%）高(P＜0.05)；肺动脉CTA检测的150例患者中，优98例、良50例、差2例、清晰率为98.67%（148/150）；胸部CT检测方式的150例患者中优80例、良57例、差13例、清晰率为91.33%（137/150）；肺动脉CTA检测的图像清晰率（98.67%）明显比胸部CT的（91.33%）高(P＜0.05)。结论：将肺动脉CTA技术运用到肺栓塞患者的诊断中，有助于提升诊断准确率，为临床提供可靠依据，值得推广应用。

【关键词】肺动脉CTA技术；肺栓塞；应用价值；

  肺拴塞（Pulmonary Embolism）指的是人体血液在流动时，血管内有血管或者异物跟着血流进行移动，然后当这些异物随着血管流入肺部血管中时，肺部血管中会有一些微小血管得到堵塞,从而导致肺部功能无法使用，在实际的医学临床研究表明，许多疾病的并发症都包含有分肺栓塞这种疾病。当肺部血管遭到堵塞时，患者会明显的出现呼吸困难，胸痛等临床症状，严重的会导致患者休克甚至直接影响到患者生命安全。所以在临床诊断时要给予患者准确的病因以及血管堵塞的位置，才能更好的针对性治疗。现在医学检测肺栓塞的方法主要是通过影像学技术对患者肺部进行全方位的检测，肺动脉CTA检测技术是影像学针对疑似肺栓塞检测最为常见的一种技术方法，在临床检测中对肺栓塞的确诊准率极高。

我院在肺栓塞患者的诊断中应用肺动脉CTA技术取得一定效果，现报道如下：

１资料与方法

１.1一般资料

研究对象为我院2021年1月-2022年1月期间收治的150例疑似肺拴塞患者，所有患者中，男、女分别为85例、65例，年龄范围在45-78岁，平均(55.12±6.87)岁。患者均知情且签署同意书；研究经伦理委员会批准。

1.2 方法

150例患者均通过肺动脉CTA、胸部CT方式进行诊断，内容如下：

    肺动脉CTA：通过64排CT仪器设备来扫描患者胸部，扫描范围为肺底、肺尖，设备参数设置为110kV。扫描结束之后造影剂注射，随后予以扫描，将相关数据结果传送至工作电脑上，进行多平面重建处理。

胸部CT平扫：通过CT设备来描检测患者胸部，操作过程中电压稳定在 120kV。

检测结果需由2名资深的影像学检测医师阅片后予以综合评估，待意见统一后出具相应的检测报告。

1.3 观察指标

将手术病例结果作为金标准，对比分析肺动脉CTA和胸部CT平扫两种方式的诊断结果和图像清晰状况。清晰状况分为三个等级，图像较为清晰，完全显示栓塞血管，即为优；图像直观、栓塞血管的主体状况总体显示良好，其他部位显示不良，即为良；以上标准均不符合即为差。

1.4 统计学分析

将分析后的数据结果使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理的过程中，t值用来检验计量资料，卡方用来检验计数资料，计数的相关数据使用[n（%）]代表，两组之间的差异用P值来判定，P＜0.05，两组差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两种方式诊断结果比较

 肺动脉CTA检测的150例患者中，阳性74例、阴性70例、误诊3例、诊断准确率为98%（147/150）；胸部CT检测方式的150例患者中阳性66例、阴性68例、误诊16例、诊断准确率为89.33%（134/150）；肺动脉CTA检测的诊断准确率（98%）明显比胸部CT的（89.33%）高(P＜0.05),见表１。

2.2两种方式图像清晰状况比较

     肺动脉CTA检测的150例患者中，优98例、良50例、差2例、清晰率为98.67%（148/150）；胸部CT检测方式的150例患者中优80例、良57例、差13例、清晰率为91.33%（137/150）；肺动脉CTA检测的图像清晰率（98.67%）明显比胸部CT的（91.33%）高(P＜0.05),见表2。

3. 结论

    大部分肺栓塞病患主要是因为盆腔静脉、下肢静脉血栓之后脱落，但肺部血管较细，血栓进入后增加了患肺栓塞的风险所形成的。身体创伤、 外科手术、

长时间不活动等，都容易加大肺栓塞的发生几率。一旦没有及时有效治疗，患者会有胸痛、呼吸困难等临床表现，危及生命。因此，临床做好对患者的有效检测，全面掌握其栓塞状况，包含部位和数量等，能为治疗方案提供可靠支持，保障患者的安全。影像学技术是目前临床常用的检测肺栓塞的一种技术，常规CT检测对于肺栓塞急性患者难以有效进行造影检测。而随着医学技术的不断完善，设备扫描范围、速度、图像处理技术等都有了明显提高。肺动脉CTA便是新型检测技术的一种，对肺部疾病的诊断应用较为广泛，诊断准确率较高，人们的认可度也较高。通过肺动脉CTA 技术扫描完患者的肺部后，能借助容积再现、探针、多平面构建处理等技术来合理调整，能确保图像扫描清晰度。

本研究中，肺动脉 CTA方式的诊断准确率、图像清晰度都明显高于胸部CT检测方式，提示了肺动脉CTA在在肺栓塞诊断中的应用效果更好。同时，肺动脉CTA 还可以准确显示患者肺栓塞部位与数量，直接征象可显示患者动脉阻塞、肺部充盈缺损状况；间接征象可检测其肺动脉扩张和肺动脉血压水平，进而能为临床诊断和后续治疗提供可靠依据，保障患者的治疗有效性。

综上所述，将肺动脉CTA技术运用到肺栓塞患者的诊断中，有助于提升诊断准确率，为临床提供可靠依据，值得推广应用。

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